劉茜茜

【摘要】目的：分析臨床護(hù)理路徑應(yīng)用在ICU重癥顱腦損傷患者中的效果。方法：以2018年3月-2019年5月我院ICU收治的74例重癥顱腦損傷患者為研究對象，采取隨機的方式將74例重癥顱腦損傷患者分為對照組與護(hù)理組，每組各37例，對對照組37例重癥顱腦損傷患者實施常規(guī)護(hù)理，對護(hù)理組37例重癥顱腦損傷患者實施臨床護(hù)理路徑，在護(hù)理完成后對比兩組的預(yù)后效果及護(hù)理滿意度，其中預(yù)后效果包括顯效、有效、無效三個分支指標(biāo)，護(hù)理滿意度包括滿意、一般、不滿意三個分支指標(biāo)。結(jié)果：對數(shù)據(jù)進(jìn)行整理后發(fā)現(xiàn)護(hù)理組患者的預(yù)后效果優(yōu)于對照組，差異顯著具備統(tǒng)計學(xué)意義;護(hù)理組患者的護(hù)理滿意度高于對照組，差異較大。結(jié)論：對ICU重癥顱腦損傷患者應(yīng)實施臨床護(hù)理路徑，可提升預(yù)后效果，滿足患者需求，具備良好的應(yīng)用價值。因此相關(guān)人員應(yīng)在臨床實踐中對臨床護(hù)理路徑進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;ICU重癥顱腦損傷;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0007-01

在醫(yī)院神經(jīng)外科中重癥顱腦損傷是較為嚴(yán)重的疾病之一，其會嚴(yán)重的威脅患者的生命安全，同時具有著預(yù)后較差的特點。只有及時的對患者實施手術(shù)搶救才能夠最大程度的挽救患者的生命。有研究認(rèn)為，在ICU重癥顱腦損傷患者中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑可改善患者預(yù)后，輔助手術(shù)治療并間接提升其效果。作為一種創(chuàng)新式的護(hù)理理念，臨床護(hù)理路徑主要是指根據(jù)患者的病情發(fā)展設(shè)定護(hù)理重點，預(yù)期具有良好的臨床效果。據(jù)此本文以2018年3月-2019年5月我院ICU收治的74例重癥顱腦損傷患者為研究對象，分析臨床護(hù)理路徑應(yīng)用在ICU重癥顱腦損傷患者中的效果。在此做出如下報道：

1資料與方法

1.1一般資料

以2018年3月-2019年5月我院ICU收治的74例重癥顱腦損傷患者為研究對象，采取隨機的方式將74例重癥顱腦損傷患者分為對照組與護(hù)理組，每組各37例，在74例對照組患者中，共有男41例，女33例，年齡在51-72歲之間，平均年齡（62.38±1.35）歲;在37例護(hù)理組患者中，共有男39例，女35例，年齡在53-69歲之間，平均年齡（61.29±1.98）歲。在性別及年齡方面對照組患者與護(hù)理組患者不存在顯著差異，可進(jìn)行對比。

1.2方法

1.2.1對照組：對對照組37例重癥顱腦損傷患者實施常規(guī)護(hù)理，包括對患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測等。

1.2.2護(hù)理組：對護(hù)理組37例重癥顱腦損傷患者實施臨床護(hù)理路徑，對于狀態(tài)不佳的患者，護(hù)理人員應(yīng)給予備血及吸氧處理，在此基礎(chǔ)上，護(hù)理人員應(yīng)對患者的體溫進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測，如果患者的體溫不在正常范圍內(nèi)，應(yīng)根據(jù)實際情況采用冬眠合劑對其進(jìn)行輔助治療，并使用冰帽等醫(yī)療設(shè)備保護(hù)患者的大腦。

護(hù)理人員應(yīng)對患者的出入量進(jìn)行細(xì)致的記錄，在此基礎(chǔ)上應(yīng)控制對高血壓患者的輸液量，并對患者的心腎功能進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測。在治療期間，護(hù)理人員應(yīng)耐心的幫助患者選擇合適的體位，避免出現(xiàn)各類并發(fā)癥。

對于長時間昏迷、意識不清的患者，護(hù)理人員應(yīng)每天對其進(jìn)行口腔清潔，從而預(yù)防患者出現(xiàn)口腔感染等并發(fā)癥。

1.3觀察指標(biāo)

在護(hù)理完成后對比兩組的預(yù)后效果及護(hù)理滿意度，其中預(yù)后效果包括顯效、有效、無效三個分支指標(biāo)，護(hù)理滿意度包括滿意、一般、不滿意三個分支指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

運用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以百分比（%）、例數(shù)（n）表示，P<0.05說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者預(yù)后效果的比較

對數(shù)據(jù)進(jìn)行整理后發(fā)現(xiàn)護(hù)理組患者的預(yù)后效果優(yōu)于對照組，差異顯著具備統(tǒng)計學(xué)意義，見表1：

表1 兩組患者預(yù)后效果的比較[n（%）]

2.2兩組患者護(hù)理滿意度的比較

護(hù)理組患者的護(hù)理滿意度高于對照組，其中護(hù)理組患者家屬的整體滿意度為97.2%，對照組則為64.8%，差異較大。

3討論

臨床護(hù)理路徑是一種創(chuàng)新式的護(hù)理理念，主要是指根據(jù)患者的病情發(fā)展設(shè)定護(hù)理重點，而在醫(yī)院神經(jīng)外科中重癥顱腦損傷是較為嚴(yán)重的疾病之一，其會嚴(yán)重的威脅患者的生命安全，同時具有著預(yù)后較差的特點，如果能夠以臨床護(hù)理路徑來配合手術(shù)治療方式，就能夠最大程度的挽救重癥顱腦損傷患者的生命。本研究結(jié)果顯示，在ICU重癥顱腦損傷患者中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑可改善患者預(yù)后，接受臨床護(hù)理路徑的護(hù)理組患者在預(yù)后效果及家屬滿意度方面皆優(yōu)于對照組，這與國內(nèi)學(xué)者得出的研究結(jié)果也較為符合。

綜上所述，對ICU重癥顱腦損傷患者應(yīng)實施臨床護(hù)理路徑，可提升預(yù)后效果，滿足患者需求，具備良好的應(yīng)用價值。因此相關(guān)人員應(yīng)在臨床實踐中對臨床護(hù)理路徑進(jìn)行推廣。