李茹

【摘?要】目的：進(jìn)一步深入細(xì)致的分析和探討左氧氟沙星序貫療法治療老年糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎（CAP）療效。方法：有針對(duì)性的選取我們醫(yī)院在2017年12月到2018年12月這個(gè)階段內(nèi)收治的68例老年糖尿病合并CAP患者作為本次研究的研究對(duì)象，針對(duì)所有研究對(duì)象分成兩個(gè)組別，分別是對(duì)照組和觀察組，每個(gè)組平均各有34例患者，其中針對(duì)對(duì)照組實(shí)施頭孢呋辛鈉合并阿奇霉素治療方法，而針對(duì)觀察組患者實(shí)施左氧氟沙星序貫療法。兩組患者經(jīng)過(guò)相對(duì)應(yīng)的治療之后，通過(guò)病原學(xué)進(jìn)行分析，針對(duì)兩組患者的臨床效果和不良反應(yīng)發(fā)生幾率進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的分析和對(duì)比。結(jié)果：經(jīng)過(guò)相對(duì)應(yīng)的分析和對(duì)比，可以有效看出，觀察組患者所呈現(xiàn)出的治療總有效率與對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比，有很大程度的提升，P?<0.05，在不良反應(yīng)發(fā)生幾率方面，觀察組要比對(duì)照組有十分明顯的降低，組間比較差異顯著，有相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P?<0.05。結(jié)論：針對(duì)老年糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎患者而言，對(duì)其采取有針對(duì)性的左氧氟沙星序貫療法，有著十分顯著的應(yīng)用效果，能夠在更大程度上提升患者的治療更有效率，有效降低不良反應(yīng)發(fā)生幾率，這種方法臨床價(jià)值十分巨大，值得在具體的臨床實(shí)踐中進(jìn)一步廣泛推行，深入應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】左氧氟沙星序貫療法;老年糖尿病;合并社區(qū)獲得性肺炎;

【中圖分類(lèi)號(hào)】R242???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-0078-02

療效觀察

從醫(yī)學(xué)的層面進(jìn)行分析，我們所稱(chēng)之為的社區(qū)獲得性肺炎（CAP）是十分常見(jiàn)的社區(qū)感染癥狀，在肺炎中占據(jù)90%以上，而糖尿病是一種比較典型的代謝性疾病，患者的機(jī)體抵抗力特別低下，比正常人群更容易出現(xiàn)CAP。有針對(duì)性的對(duì)于老年糖尿病并發(fā)CAP患者實(shí)施有針對(duì)性的左氧氟沙星序貫療法，呈現(xiàn)出更為理想的治療效果。據(jù)此，本文有針對(duì)性的選取我們醫(yī)院在2017年12月到2018年12月這個(gè)階段內(nèi)收治的68例老年糖尿病合并CAP患者作為本次研究的研究對(duì)象，進(jìn)一步深入細(xì)致的分析和探討左氧氟沙星序貫療法治療老年糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎（CAP）療效?，F(xiàn)在針對(duì)具體研究?jī)?nèi)容和過(guò)程做如下匯報(bào)。

1?資料與方法

1.1?一般資料

有針對(duì)性的選取我們醫(yī)院在2017年12月到2018年12月這個(gè)階段內(nèi)收治的68例老年糖尿病合并CAP患者作為本次研究的研究對(duì)象，針對(duì)所有研究對(duì)象分成兩個(gè)組別，分別是對(duì)照組和觀察組，每個(gè)組平均各有34例患者?；颊咧心?5例，女33例，年齡最大的是82歲，年齡最小的是63歲，平均年齡是68.45歲。兩組患者和家屬都知情同意參與本次研究，并簽署知情同意書(shū)，經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過(guò)。兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比，沒(méi)有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，p>0.05，可以分析對(duì)比。

1.2?方法

針對(duì)對(duì)照組實(shí)施頭孢呋辛鈉合并阿奇霉素治療方法，（英國(guó)葛蘭素制藥有限公司，批號(hào)E25421）15g/次，靜脈給藥2次/d，聯(lián)用阿奇霉素（沈陽(yáng)第一制藥廠生產(chǎn)，批號(hào)，020404）500mg口服1次/d，共3d，符合上述指征時(shí)改為頭孢呋辛酯500mg2次/d，療程同樣為10～14d。而針對(duì)觀察組患者實(shí)施左氧氟沙星序貫療法。左氧氟沙星用法為500mg（第一制藥（北京）有限公司，批號(hào)H20000467），靜脈滴注1次/d，符合上述轉(zhuǎn)換用藥指征時(shí)改為口服療法左氧氟沙星500mg1次/d，療程10～14d。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者經(jīng)過(guò)相對(duì)應(yīng)的治療之后，針對(duì)兩組患者的臨床效果和不良反應(yīng)發(fā)生幾率進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的分析和對(duì)比。其中臨床效果分成三個(gè)級(jí)別，分別是：痊愈、顯效、無(wú)效。痊愈：患者的臨床癥狀，生命體征變化情況等完全恢復(fù)正常;顯效：患者的臨床癥狀有十分顯著的回復(fù);無(wú)效：患者用藥72h后，病情沒(méi)有任何恢復(fù)，甚至有加重的情況。不良反應(yīng)癥狀主要表現(xiàn)為失眠，惡心、嘔吐，靜脈炎，皮疹以及腹瀉等等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，P<0.05為對(duì)照組和觀察組的組間比較有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2?結(jié)果

經(jīng)過(guò)相對(duì)應(yīng)的分析和對(duì)比，可以有效看出，觀察組患者所呈現(xiàn)出的治療總有效率與對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比，有很大程度的提升，P?<0.05，在不良反應(yīng)發(fā)生幾率方面，觀察組要比對(duì)照組有十分明顯的降低，組間比較差異顯著，有相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P?<0.05。

3?討論

CAP對(duì)于人類(lèi)的健康造成極其重要的威脅，特別是當(dāng)今社會(huì)人口老齡化日益加劇，老年人的免疫力進(jìn)一步降低，病原體變遷和抗生素耐藥率進(jìn)一步上升，CAP面臨很多全新的問(wèn)題。目前，在左氧氟沙星序貫療法治療老年糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎的過(guò)程中，現(xiàn)出十分顯著的應(yīng)用效果，在我們這次研究中，針對(duì)對(duì)照組實(shí)施頭孢呋辛鈉合并阿奇霉素治療方法，而針對(duì)觀察組患者實(shí)施左氧氟沙星序貫療法。兩組患者經(jīng)過(guò)相對(duì)應(yīng)的治療之后，通過(guò)病原學(xué)進(jìn)行分析，針對(duì)兩組患者的臨床效果和不良反應(yīng)發(fā)生幾率進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的分析和對(duì)比，可以有效看出，觀察組患者所呈現(xiàn)出的治療總有效率與對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比，有很大程度的提升，P?<0.05，在不良反應(yīng)發(fā)生幾率方面，觀察組要比對(duì)照組有十分明顯的降低，組間比較差異顯著，有相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P?<0.05。

4?結(jié)論

通過(guò)上文對(duì)于整個(gè)研究過(guò)程的分析，我們能夠進(jìn)一步看出，針對(duì)老年糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎患者而言，對(duì)其采取有針對(duì)性的左氧氟沙星序貫療法，有著十分顯著的應(yīng)用效果，能夠在更大程度上提升患者的治療更有效率，有效降低不良反應(yīng)發(fā)生幾率，這種方法臨床價(jià)值十分巨大，值得在具體的臨床實(shí)踐中進(jìn)一步廣泛推行，深入應(yīng)用。

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