魯玉萍

【摘?要】目的：探析老年急危重癥患者急救護(hù)理中實(shí)施精細(xì)化護(hù)理的臨床效果。方法：將我院2018年6月～2019年10月收治的68例老年急危重癥患者根據(jù)護(hù)理方式不同分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，各為34例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組實(shí)施精細(xì)化護(hù)理，對(duì)兩組接診時(shí)間、急診室停留時(shí)間及搶救效果予以比較。結(jié)果：試驗(yàn)組接診時(shí)間、急診室停留時(shí)間均短于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。試驗(yàn)組格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS）評(píng)分為（13.68±1.02）分，高于對(duì)照組的（11.13±1.11）分，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：老年急危重癥患者急救護(hù)理中實(shí)施精細(xì)化護(hù)理的效果十分顯著，有助于優(yōu)化急救流程，值得臨床推廣借鑒。

【關(guān)鍵詞】急危重癥;急救護(hù)理;精細(xì)化護(hù)理;搶救效果

【中圖分類號(hào)】R473???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-0150-01

隨著社會(huì)老齡化趨勢(shì)的不斷加劇，各種老年性疾病頻發(fā)，不僅影響了老年患者的身心健康，也會(huì)影響社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[1]表明，在生態(tài)環(huán)境與社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷改變的形勢(shì)下，老年急危重癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)不斷提升，加之老年群體抵抗力、免疫力降低，合并各種基礎(chǔ)性病變，導(dǎo)致自身健康狀況越來越差，為此，應(yīng)給予合理、精細(xì)、有效的急救護(hù)理，以此提高搶救效果，確保患者生命安全。本文現(xiàn)將我院2018年6月～2019年10月收治的68例老年急危重癥患者選為研究對(duì)象，分析精細(xì)化護(hù)理實(shí)施效果。報(bào)道如下：

1?資料與方法

1.1?一般資料

將我院2018年6月～2019年10月收治的68例老年急危重癥患者根據(jù)護(hù)理方式不同分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，各為34例。對(duì)照組患者中，男性18例，女性16例;最小年齡62歲，最大年齡85歲，平均年齡（70.13±3.28）歲。試驗(yàn)組患者中，男性19例，女性15例;最小年齡61歲，最大年齡85歲，平均年齡（70.38±3.41）歲。兩組一般資料無顯著性差異（P>0.05）。

1.2?方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即患者入院之后，馬上實(shí)施搶救措施，并事先和院方聯(lián)系，打開綠色通道，做好心電監(jiān)護(hù)、吸氧等工作，同時(shí)遵照醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)檢查，建立靜脈通道，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征變化。試驗(yàn)組實(shí)施精細(xì)化護(hù)理，內(nèi)容如下：（1）更新護(hù)理理念：在急救護(hù)理中，應(yīng)樹立“以患者為中心”的理念，充分了解患者情況，從而給予針對(duì)性護(hù)理，滿足患者各項(xiàng)需求。（2）優(yōu)化護(hù)理流程：在急救護(hù)理中，密切觀察患者生命體征及病情變化，進(jìn)而當(dāng)病情改變時(shí)，適當(dāng)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，為患者提供最為恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量。在急救過程中，事先做好搶救準(zhǔn)備是確保急救效果的重要所在。所以，在急救過程中，必須時(shí)刻做好搶救準(zhǔn)備，并根據(jù)患者病情變化，予以及時(shí)調(diào)整，確保護(hù)理規(guī)范、精細(xì)。（3）嚴(yán)格控制護(hù)理工作：在急救護(hù)理中，一旦發(fā)生差錯(cuò)事件，就可能危及患者生命安全，所以，必須加強(qiáng)護(hù)理人員技能考核，確保護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)，以此減少差錯(cuò)事件。同時(shí)，加強(qiáng)相關(guān)管理制度的完善，強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，確保護(hù)理工作銜接良好，達(dá)到預(yù)期的護(hù)理目標(biāo)。除此之外，根據(jù)患者實(shí)際情況，給予恰當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，詳細(xì)說明患者病情、治療方案及相關(guān)注意事項(xiàng)，以此增強(qiáng)患者安全感。

1.3?觀察指標(biāo)

對(duì)兩組接診時(shí)間、急診室停留時(shí)間及搶救效果予以比較。

搶救效果[2]：采用格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS）進(jìn)行評(píng)估，指標(biāo)包括睜眼反應(yīng)、語言反應(yīng)、肢體運(yùn)動(dòng)，分?jǐn)?shù)在3～15分之間，3～8分為重度昏迷，9～12分為中度昏迷，13～15分為輕度昏迷。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS?20.0軟件對(duì)本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（均值±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)表示，數(shù)據(jù)分別用t值與x?值檢驗(yàn)，P<0.05說明數(shù)據(jù)差異顯著。

2?結(jié)果

2.1?對(duì)比兩組接診時(shí)間、急診室停留時(shí)間

試驗(yàn)組接診時(shí)間、急診室停留時(shí)間均短于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。

對(duì)比兩組接診時(shí)間、急診室停留時(shí)間（，min）分別對(duì)應(yīng)如下：

試驗(yàn)組（n=34）：1.24±0.35和45.09±5.28;對(duì)照組（n=34）：2.16±0.33和65.32±5.32;t：6.28和8.64;P：<0.05和<0.05

2.2?對(duì)比兩組搶救效果

試驗(yàn)組GCS評(píng)分為（13.68±1.02）分，高于對(duì)照組的（11.13±1.11）分，差異顯著（t=5.81，P<0.05）。

3?討論

精細(xì)化護(hù)理作為一種新型護(hù)理方式，具有精細(xì)化、人性化、規(guī)范化特點(diǎn)能夠根據(jù)患者的實(shí)際需求，制定針對(duì)性護(hù)理計(jì)劃，以此優(yōu)化護(hù)理流程，減少護(hù)理差錯(cuò)，提高護(hù)理質(zhì)量。在老年急危重癥患者精細(xì)化護(hù)理中，必須保證護(hù)理工作精益求精，并盡量細(xì)化護(hù)理過程，以此快速評(píng)估患者病情，明確患者護(hù)理需求，提供恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理服務(wù)。

本研究結(jié)果顯示：試驗(yàn)組接診時(shí)間、急診室停留時(shí)間均短于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）;試驗(yàn)組GCS評(píng)分高于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）。此結(jié)果與有關(guān)研究報(bào)道[3]基本一致，由此說明，通過精細(xì)化護(hù)理的實(shí)施，有助于提高急救效果，優(yōu)化急救流程。在精細(xì)化護(hù)理中，不僅要確保護(hù)理操作專業(yè)、規(guī)范，還要強(qiáng)調(diào)護(hù)理人性化與個(gè)性化，以此不斷提高護(hù)理技能水平，減少護(hù)理差錯(cuò)，最大限度的縮短急救時(shí)間，提高護(hù)理工作效率[4]。除此之外，通過精細(xì)化護(hù)理的實(shí)施，能夠?yàn)榛颊咛峁I(yè)、全面、系統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)，密切觀察患者病情變化，制定針對(duì)性護(hù)理計(jì)劃，為護(hù)理工作的有序、順利進(jìn)行提供可靠保障，盡量減少護(hù)理差錯(cuò);同時(shí)，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與績(jī)效考核的掛鉤，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極性，從而有效提高護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)一步提高急救效果。

綜上所述，老年急危重癥患者急救護(hù)理中實(shí)施精細(xì)化護(hù)理的效果十分顯著，有助于優(yōu)化急救流程，具有極高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 嚴(yán)瑩.精細(xì)化護(hù)理在老年急危重癥急救護(hù)理中的臨床效果研究[J].母嬰世界，2019，（1）：236.

[2] 陳文樣.精細(xì)化護(hù)理在老年急危重癥患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（21）：234?-236.

[3] 宋銀玲.精細(xì)化護(hù)理在老年急危重癥急救護(hù)理中的應(yīng)用[J].健康大視野，2019，（15）：9.

[4] 王君，惠珂，劉凌華，?等.老年急危重癥急救護(hù)理中精細(xì)化護(hù)理的應(yīng)用探究[J].特別健康，2019，（20）：160-161.