邱歡歡

【摘?要】目的：對嚴(yán)重多發(fā)性外傷患者的急救護(hù)理措施及效果進(jìn)行觀察分析。方法：選取我院急救中心2017年1月至2018年12月收治的74例嚴(yán)重多發(fā)性外傷患者，將所有患者按照隨機(jī)分組原則分成兩個(gè)組別，其中，觀察組患者給予全面的急救護(hù)理配合，對照組患者給予常規(guī)的急救護(hù)理配合，觀察對比其效果。結(jié)果：觀察組患者的搶救成功率為34/91.9%，對照組為28/75.7%，且觀察組的護(hù)理滿意度為35/94.6%明顯高于對照組29/78.4%，P<0.05。結(jié)論：對嚴(yán)重多發(fā)性外傷患者實(shí)施全面的急救護(hù)理，能夠有效提升其搶救成功率和護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】嚴(yán)重多發(fā)性外傷;急救護(hù)理;搶救成功率

【中圖分類號】R473???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0207-01

Analysis?of?emergency?nursing?for?patients?with?severe?multiple?trauma

【Abstract】Objective：?To?observe?and?analyze?the?emergency?nursing?measures?and?effects?of?patients?with?severe?multiple?trauma.?METHODS：?Seventy-four?patients?with?severe?multiple?trauma?admitted?to?our?hospital?emergency?center?from?January?2017?to?December?2018?were?enrolled.?All?patients?were?divided?into?two?groups?according?to?the?principle?of?randomization.?Among?them，?the?observation?group?received?comprehensive?emergency?care.?The?patients?in?the?control?group?were?given?routine?emergency?care?and?observed?to?compare?the?effects.?Results：?The?rescue?success?rate?of?the?observation?group?was?34/91.9%，?and?that?of?the?control?group?was?28/75.7%.?The?nursing?satisfaction?of?the?observation?group?was?35/94.6%，?which?was?significantly?higher?than?the?control?group?29/78.4%，?P<0.05.?Conclusion：?Comprehensive?emergency?care?for?patients?with?severe?multiple?trauma?can?effectively?improve?their?rescue?success?rate?and?nursing?satisfaction，?which?is?worthy?of?clinical?application.

【Keywords】severe?multiple?trauma;?emergency?care;?rescue?success?rate

臨床中，嚴(yán)重多發(fā)性外傷是急診科中較為常見的疾病情況，由于患者的病情危重，且發(fā)展變化較快，多伴有大出血以及休克、嚴(yán)重生理功能紊亂等情況[1]，一旦搶救治療不及時(shí)，極容易引起患者發(fā)生死亡或存在較為嚴(yán)重的后遺癥，其危害影響十分嚴(yán)重。下文以我院急救中心2017年1月至2018年12月收治的74例嚴(yán)重多發(fā)性外傷患者為例，對其急救護(hù)理措施及效果進(jìn)行研究。

1?資料和方法

1.1?一般資料

選取我院急救中心2017年1月至2018年12月收治的74例嚴(yán)重多發(fā)性外傷患者，將所有患者按照隨機(jī)分組原則分成觀察組和對照組兩個(gè)組別，每組各有患者37例。其中，觀察組有21例患者為男性，16例患者為女性，顱腦合并胸腹部創(chuàng)傷患者14例，胸腹部聯(lián)合損傷患者7例，胸部合并四肢損傷患者7例，腹部合并四肢創(chuàng)傷患者5例，其他多發(fā)性外傷情況患者4例;對照組有20例患者為男性，17例患者為女性，顱腦合并胸腹部創(chuàng)傷患者14例，胸腹部聯(lián)合損傷患者8例，胸部合并四肢損傷患者6例，腹部合并四肢創(chuàng)傷患者5例，其他多發(fā)性外傷情況患者4例。兩組患者在年齡、性別以及創(chuàng)傷部位等一般資料上無顯著差別，P>0.05，具有比較意義。

1.2?方法

兩組患者搶救治療期間，對照組患者采用常規(guī)急救護(hù)理，觀察組患者給予全面性的急救護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

1）呼吸道管理。對嚴(yán)重多發(fā)性外傷患者進(jìn)行急救護(hù)理中，由于重型顱腦損傷與胸腹部外傷患者多存在不同程度的呼吸障礙，容易引起患者出現(xiàn)窒息，導(dǎo)致其腦水腫程度加重，同時(shí)出現(xiàn)顱內(nèi)高壓，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[2]。

2）靜脈通道建立。對嚴(yán)重多發(fā)性外傷患者的急救護(hù)理，還需要快速進(jìn)行有效的靜脈通道建立，以對患者迅速進(jìn)行血容量擴(kuò)充支持，幫助患者盡快實(shí)現(xiàn)有效循環(huán)血量恢復(fù)，促進(jìn)其搶救成功率提升。幫助患者進(jìn)行有效的靜脈通道快速建立過程中，一般會使用16至18G的靜脈留置針通過靜脈穿刺并設(shè)置留置針，以為患者靜脈輸液提供支持，其中，對靜脈穿刺存在問題且難度較大的患者，應(yīng)通過靜脈切開方式進(jìn)行血管穿刺并留置靜脈針，穿刺完成后對患者四肢部位應(yīng)使用夾板對穿刺部位固定，以避免出現(xiàn)穿刺針脫落或脫出等情況，對患者的搶救治療造成不利影響[3]。

3）創(chuàng)傷處理。對患者的創(chuàng)傷部位一般會通過加壓包扎方式進(jìn)行止血處理，同時(shí)，對四肢骨折患者會先使用夾板進(jìn)行骨折肢體固定，在患者病情穩(wěn)定后在對其作進(jìn)一步治療和處理，以避免引起再次創(chuàng)傷，對患者的生命安全造成威脅。

4）常規(guī)檢查。對嚴(yán)重多發(fā)性創(chuàng)傷患者的急救護(hù)理期間，在患者的各項(xiàng)生命體征逐漸穩(wěn)定情況下，還需要對患者進(jìn)行常規(guī)的CT放射等各種檢查，并注意在檢查過程中進(jìn)行必備的急救藥品與器械準(zhǔn)備，同時(shí)注意對患者的搬運(yùn)移動(dòng)應(yīng)緩慢、平穩(wěn)，一旦患者病情出現(xiàn)變化，應(yīng)立即停止，對患者進(jìn)行搶救治療，以確保其生命安全。

5）心理護(hù)理。由于嚴(yán)重多發(fā)性外傷患者創(chuàng)傷發(fā)生后容易出現(xiàn)恐懼、焦慮以及擔(dān)心等不良心理情緒，對其搶救治療開展以及預(yù)后均存在一定的不利影響[4]。

1.3?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0作為分析工具，對上述數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以百分比形式進(jìn)行表示，P<0.05表示差異突出，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

觀察組患者的搶救成功率為34/91.9%，對照組為28/75.7%，且觀察組的護(hù)理滿意度為35/94.6%明顯高于對照組29/78.4%，P<0.05，如下表1所示。

3?討論

臨床中，由于嚴(yán)重多發(fā)性外傷患者的創(chuàng)傷情況較為復(fù)雜，且其病情發(fā)展變化較快，對患者進(jìn)行搶救治療中需要留置的管道數(shù)量較多，此外，對患者的早期急救護(hù)理對其搶救成功率及預(yù)后結(jié)局等均存在較大的作用和影響[5]。因此，臨床對嚴(yán)重多發(fā)性外傷患者開展急救治療中，應(yīng)結(jié)合其具體情況進(jìn)行全面、詳細(xì)的急救護(hù)理計(jì)劃制定，并在患者搶救治療中做好相應(yīng)的記錄，減少病癥對患者的不利影響。

上文中，對我院收治的74例嚴(yán)重多發(fā)性創(chuàng)傷患者實(shí)施常規(guī)急救護(hù)理與全面性急救護(hù)理后，結(jié)果顯示觀察組患者搶救治療成功率及其護(hù)理滿意度均高于對照組，由此可見，采用全面的急救護(hù)理能夠有效提升患者的搶救治療成功率，提高其護(hù)理滿意度，效果顯著。

總之，對嚴(yán)重多發(fā)性外傷患者實(shí)施全面的急救護(hù)理，能夠有效提升其搶救成功率和護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬世忠，白萬鋒，馬永蘭，等.骨折合并多發(fā)性創(chuàng)傷患者的急診搶救方法分析[J].智慧健康，2018，4（01）：73-74.

[2] 顧永珍.外傷性多發(fā)性肋骨骨折合并脾破裂的急診診斷和治療[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（18）：34-35.

[3] 黃晨捷，趙玲，林偉.早期心理護(hù)理干預(yù)對嚴(yán)重多發(fā)傷患者睡眠質(zhì)量的影響價(jià)值[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2018，5（06）：734-736.

[4] 武曉攀，劉會樂，姚起.急救護(hù)理流程應(yīng)用在嚴(yán)重多發(fā)傷患者急救中的效果[J].罕少疾病雜志，2018，25（02）：66-67.