時迎娟

【摘?要】目的：探討分析臨床護(hù)理路徑護(hù)理對肺炎患兒并發(fā)癥及療效的影響。方法：納入2017年11月至2018年11月78例在我院接受治療的肺炎患者并分為對照組（n=39）和研究組（n=39），對照組患者進(jìn)采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組患者接受臨床護(hù)理路徑，對護(hù)理效果及并發(fā)癥情況進(jìn)行組間對比。結(jié)果：研究組患者發(fā)癥發(fā)生率為5.13%，護(hù)理總有效率為97.44%;對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為35.90%，護(hù)理總有效率82.05%;兩組患者比較存在顯著差異，P<0.05;且研究組患者高熱持續(xù)時間、體溫恢復(fù)時間、呼吸音恢復(fù)時間均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：為肺炎患者提供給臨床護(hù)理路徑護(hù)理可減少心力衰竭等相關(guān)并發(fā)癥，有助于改善護(hù)患關(guān)系，護(hù)理效果理想。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑護(hù)理;肺炎患者;臨床療效;并發(fā)癥

【中圖分類號】R47???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0215-01

【Abstract】Objective：?To?investigate?the?effect?of?clinical?nursing?pathway?nursing?on?the?complications?and?curative?effect?of?children?with?pneumonia.?Methods：?From?November?2017?to?November?2018，?78?patients?with?pneumonia?who?were?treated?in?our?hospital?were?divided?into?the?control?group?（n=39）?and?the?study?group?（n=39）.?The?control?group?received?routine?nursing?intervention.?The?patient?received?a?clinical?care?pathway?and?compared?the?effects?of?care?and?complications.Results：?The?incidence?rate?of?the?study?group?was?5.13%，?the?total?effective?rate?was?97.44%;?the?complication?rate?of?the?control?group?was?35.90%，?and?the?total?effective?rate?of?care?was?82.05%;?there?were?significant?differences?between?the?two?groups，?P<0.05?The?duration?of?high?fever，?recovery?time?of?body?temperature?and?recovery?time?of?respiratory?sound?were?significantly?better?in?the?study?group?than?in?the?control?group，?P<0.05.?Conclusion：?Providing?clinical?care?pathway?care?for?pneumonia?patients?can?reduce?heart?failure?and?other?related?complications，?and?help?improve?the?relationship?between?nurses?and?patients，?and?the?nursing?effect?is?ideal.

【Keywords】clinical?nursing?pathway?nursing;?pneumonia?patients;?clinical?efficacy;?complications

肺炎是兒童常見疾病，多是由于患者機(jī)體免疫力和抵抗力不佳所致，發(fā)病率比較高，且病情比較危重，嚴(yán)重可導(dǎo)致患者出現(xiàn)膿胸和心力衰竭等并發(fā)癥。按照臨床調(diào)查結(jié)果顯示，肺炎致死率比較高，已經(jīng)成為幼兒保健的重要內(nèi)容。所以，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)掌握肺炎發(fā)生發(fā)展過程，并且給予患者針對性治療與干預(yù)措施[1]。以此改善預(yù)后。臨床護(hù)理路徑是一種新型護(hù)理管理模式，有助于提升患者護(hù)理滿意度，縮短患者住院時間，改善預(yù)后。此次研究主要是探討分析臨床護(hù)理路徑護(hù)理對肺炎患兒并發(fā)癥及療效的影響，如下：

1?資料與方法

1.1一般資料

納入2017年11月至2018年11月78例在我院接受治療的肺炎患者并分為對照組（n=39）和研究組（n=39），對照組中，男性患者23例，女性患者16例，年齡3-10歲，平均年齡為（5.7±1.2）歲。研究組中，男性患者20例，女性患者19例，年齡4-9歲，平均年齡為（5.3±1.6）歲?；颊咭话阗Y料組間無顯著差異，P>0.05。

1.2?方法

對照組：?采用常規(guī)護(hù)理，如下：觀察患者呼吸與體溫變化情況，確保呼吸道通暢，維持病房內(nèi)空氣流通，補(bǔ)充機(jī)體營養(yǎng)和水分[2]。給予研究組患者臨床護(hù)理路徑護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：第一，建立護(hù)理干預(yù)小組：由主治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士組成護(hù)理小組，制定詳細(xì)的護(hù)理內(nèi)容，在完成每一項護(hù)理內(nèi)容后都需要做好總結(jié)與分析。第二，辦理入院?；颊呷朐褐?，應(yīng)當(dāng)詳細(xì)介紹病房情況和注意事項，通過健康教育方式提升患者及家屬的疾病認(rèn)知率，維護(hù)良好的醫(yī)患關(guān)系。第三，入院次日，小組成員對患者健康情況進(jìn)行評估，充分了解患者病情，積極調(diào)動家長積極性，協(xié)助護(hù)理人員管理患者。

1.3指標(biāo)觀察

統(tǒng)計分析兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，包括膿胸和心力衰竭癥狀，記錄患者體溫恢復(fù)時間、高熱時間、呼吸音恢復(fù)時間等。采用護(hù)理質(zhì)量調(diào)查表對兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行調(diào)查。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

以專業(yè)統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS20.0）進(jìn)行數(shù)據(jù)資料處理，以χ2檢驗(yàn)計數(shù)資料，以%表示，以t檢驗(yàn)計量資料，通過均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，P<0.05判斷差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1比較分析兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

研究組患者中，有1例患者出現(xiàn)心力衰竭，有1例患者出現(xiàn)膿胸癥狀，本組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5.13%;對照組患者中，有6例患者出現(xiàn)心力衰竭，有8例患者出現(xiàn)膿胸癥狀，本組患者并發(fā)癥發(fā)生率為35.90%;兩組患者在并發(fā)癥發(fā)生率上存在顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2比較分析兩組患者癥狀恢復(fù)時間

給予兩組患者不同護(hù)理干預(yù)措施之后，研究組患者高熱持續(xù)時間、體溫恢復(fù)時間、呼吸音恢復(fù)時間均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表1：

表1比較分析兩組患者癥狀恢復(fù)時間

2.3比較分析兩組患者護(hù)理效果

通過分析結(jié)果可知，對照組患者護(hù)理總有效率82.05%，研究組護(hù)理總有效率為97.44%，兩組患者比較存在顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表2：

表2比較分析兩組患者護(hù)理效果

3?討論

臨床護(hù)理路徑主要是針對住院患者所開展的護(hù)理模式，通過入院指導(dǎo)、飲食干預(yù)、藥物指導(dǎo)以及運(yùn)動鍛煉等方式，為患者制定詳細(xì)的護(hù)理干預(yù)方案。因此該護(hù)理模式具備循證護(hù)理與系統(tǒng)化護(hù)理的優(yōu)勢。正是由于此種護(hù)理模式的應(yīng)用效果比較顯著，因而被廣泛推廣到臨床護(hù)理干預(yù)中。

此次研究給予肺炎患者臨床護(hù)理路徑模式，按照患者實(shí)際病情發(fā)展情況給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。在護(hù)理過程中注重改善預(yù)后，全面加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量。通過建立護(hù)理小組，制定護(hù)理措施以及觀察并發(fā)癥等方式，對護(hù)理路徑實(shí)施效果進(jìn)行評估。按照此次研究結(jié)果也能夠看出，相較于對照組，研究組并發(fā)癥總發(fā)生率更低、護(hù)理總有效率更高、臨床癥狀消失時間更短，各項觀察指標(biāo)組間均有明顯差異（P<0.05）。

綜上所述，肺炎患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑護(hù)理有助于使心力衰竭等相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險得到明顯降低，同時還能夠保證護(hù)理效果，改善護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

[1] 廖燕芳，全曉陽，梁嬌影，等.PDCA循環(huán)的護(hù)理干預(yù)對小兒支氣管肺炎并發(fā)癥及治療依從性的影響研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2019，9（09）：101-103.

[2] 劉麗娜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對小兒肺炎臨床癥狀、治療效果及并發(fā)癥的影響分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（04）：650-651.

[3] 張燕.研究臨床護(hù)理路徑護(hù)理對小兒肺炎患兒并發(fā)癥及療效的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（41）：110+112.

[4] 和莉.臨床護(hù)理路徑對支氣管肺炎患兒并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（08）：126-127.