陳靜

【摘 要】目的：分析在糖尿病護(hù)理中實(shí)施健康教育護(hù)理路徑的應(yīng)用價值。方法：分析對象選擇我院收治的糖尿病患者86例（2018.5～2019.5），43例實(shí)行健康教育護(hù)理路徑的患者設(shè)定為路徑組，43例實(shí)行常規(guī)健康教育的患者設(shè)定為常規(guī)組，對路徑組和常規(guī)組實(shí)行的健康教育方式產(chǎn)生的效果進(jìn)行對比和分析。結(jié)果：與常規(guī)組患者相比，路徑組的知識掌握程度（疾病知識掌握度、治療知識掌握度、監(jiān)測血糖知識掌握度、運(yùn)動知識掌握度、飲食知識掌握度）均得以顯著提升，血糖水平控制較好，2組比對數(shù)據(jù)差異符合統(tǒng)計學(xué)評價標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。結(jié)論：在糖尿病護(hù)理中實(shí)施健康教育護(hù)理路徑具有理想的教育效果，不但可將患者的認(rèn)知程度提升，有效控制患者的血糖水平，值得應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;健康教育;護(hù)理路徑;知識;臨床應(yīng)用;滿意度

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-00-02

糖尿病是臨床上一種慢性疾病，具有較高的病發(fā)率，而且控制較為困難，對機(jī)體各個組織器官都有一定的影響，不但威脅患者的身體健康，而且對患者心理造成困擾。我院在臨床護(hù)理實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)健康教育護(hù)理路徑的教育效果較為顯著，本研究對其教育效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將分析結(jié)果作如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料

分析對象選擇我院收治的糖尿病患者86例（2018.5～2019.5），43例實(shí)行健康教育護(hù)理路徑的患者設(shè)定為路徑組，組中包含28例男性患者，15例女性患者，平均年齡為（58.15±2.78）歲（40～75歲）;43例實(shí)行常規(guī)健康教育的患者設(shè)定為常規(guī)組，組中包含30例男性患者，13例女性患者，平均年齡為（58.20±2.55）歲（40～75歲），應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件對常規(guī)組和路徑組的一般資料進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)對比與統(tǒng)計學(xué)意義判定標(biāo)準(zhǔn)不符（P>0.05），可比性較強(qiáng)。

1.2方法

常規(guī)組實(shí)施常規(guī)健康教育。而路徑組則實(shí)施健康教育護(hù)理路徑，即構(gòu)建路徑小組，設(shè)計出健康教育護(hù)理路徑的方案。小組主要包含主治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士和護(hù)士長，對有關(guān)糖尿病的健康教育文獻(xiàn)進(jìn)行查詢，與其病理特點(diǎn)進(jìn)行結(jié)合，以此制定出有效的護(hù)理路徑，橫軸設(shè)置為時間，縱軸內(nèi)容為教育日程方案，以教育方案為依據(jù)對患者實(shí)施健康教育[1]。具體健康教育內(nèi)容為：（1）入院第1d，對患者一般資料進(jìn)行充分了解，主要包含生活習(xí)慣、合并病癥及血糖水平等，將檢查的注意事項(xiàng)及作用向患者講解，將健康手冊向患者發(fā)放，并提醒患者要認(rèn)真觀看[2]。（2）入院第2d，與健康手冊相結(jié)合，將糖尿病的常規(guī)知識向患者進(jìn)行講解，并且告知糖尿病產(chǎn)生的危害，再告知患者治療糖尿病的方法，耐心解答患者心中的疑惑[3]。（3）入院第3d，用藥指導(dǎo)要加強(qiáng)，講解患者所用治療藥物，并告知患者用藥后可能發(fā)生的不良反應(yīng)，并加強(qiáng)觀察，并告知患者處理方法。（4）入院第4d、5d，告知患者若要對血糖進(jìn)行有效的控制，需要在運(yùn)動、飲食、生活習(xí)慣方面加以控制，并告知相關(guān)的控制方法，告知患者一個良好的情緒對血糖改善的重要作用，對患者糖尿病相關(guān)知識的掌握程度進(jìn)行評估，對患者不正確的想法進(jìn)行及時糾正，并針對錯誤認(rèn)知進(jìn)行重點(diǎn)講解，以此提升患者對疾病的認(rèn)知程度[4]。（5）入院第6d，將血糖正常值告知患者，并教會患者自己測血糖的方法，護(hù)理人員通過操作示范，使講解內(nèi)容更深刻，并讓患者示范，以有效掌握血糖測量方法。（6）入院1周，將糖尿病自我保健向患者進(jìn)行講解，風(fēng)險因素要注意避免，注意保護(hù)足部，將并發(fā)癥的預(yù)防方法告知患者。（7）出院前健康教育，對患者有關(guān)糖尿病知識的掌握程度進(jìn)行評估，針對患者掌握不好的方面進(jìn)行再次教育，并在出院指導(dǎo)中體現(xiàn)，并提醒患者要定期來院復(fù)查，并留下聯(lián)系方式，對患者可以隨時進(jìn)行健康教育，實(shí)現(xiàn)健康教育延續(xù)性，對患者健康行為進(jìn)行規(guī)范[5]。

1.3評價指標(biāo)

對教育前后常規(guī)組和路徑組的空腹血糖和餐后2h血糖進(jìn)行檢測和對比;評價常規(guī)組和路徑組患者知識掌握程度（疾病知識掌握度、治療知識掌握度、監(jiān)測血糖知識掌握度、運(yùn)動知識掌握度、飲食知識掌握度）。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

常規(guī)組和路徑組2組的對比數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行處理，x2和t對計數(shù)數(shù)據(jù)[n（%）]? 和計量數(shù)據(jù)（x±s）進(jìn)行驗(yàn)證，統(tǒng)計學(xué)意義評價標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對比教育前后2組患者的血糖控制情況

健康教育前，常規(guī)組的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平分別為（11.4±2.6）mmol/L、（17.2±2.0）mmol/L，路徑組的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平分別為（11.8±2.1）mmol/L、（17.4±2.7）mmol/L，2組患者空腹血糖水平和餐后2h血糖水平對比不符合統(tǒng)計學(xué)意義評價標(biāo)準(zhǔn)（t=0.7848、0.3903，P>0.05）;而不同健康教育后，常規(guī)組的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平分別為（9.3±0.7）mmol/L、（13.6±1.1）mmol/L，路徑組的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平分別為（6.4±0.6）mmol/L、（9.4±1.1）mmol/L，與常規(guī)組相比，路徑組患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平下降更為明顯，2組對比符合統(tǒng)計學(xué)意義評價標(biāo)準(zhǔn)（t=20.6264、17.7042，P<0.05）。

2.2 對比常規(guī)組和路徑組知識掌握程度

與常規(guī)組相比，路徑組患者對知識掌握程度更高，2組對比符合統(tǒng)計學(xué)意義評價標(biāo)準(zhǔn)，詳情如下表1所示。

3 討論

糖尿病是一種代謝性疾病，其主要特征為血糖水平明顯提升，在臨床治療中無法達(dá)到根治的目標(biāo)，一旦患病便要接受終身治療，終身對血糖水平進(jìn)行有效控制，對病情進(jìn)展進(jìn)行阻斷，并要對各種合并疾病進(jìn)行預(yù)防[6]。糖尿病患者在平時需要對自己健康行為進(jìn)行規(guī)范，以達(dá)到控制病情的目的。健康教育的應(yīng)用可以對患者進(jìn)行協(xié)助，以便對健康行為進(jìn)行規(guī)范，對危險因素進(jìn)行嚴(yán)格控制，在治療中合理用藥，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，對并發(fā)癥進(jìn)行有效預(yù)防，以此減少并發(fā)癥發(fā)生率，以達(dá)到血糖水平有效控制的目的[7]。健康教育護(hù)理路徑作為一種新型的健康教育模式，在臨床護(hù)理實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，其應(yīng)用效果極為理想，醫(yī)護(hù)人員組成路徑小組，并制定出科學(xué)的健康教育方案，橫軸設(shè)置為健康教育時間，縱軸設(shè)置為健康教育內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)健康教育系統(tǒng)化和持續(xù)化，以提升健康教育的質(zhì)量[8]。時間上從入院到出院均以教育方案對患者進(jìn)行健康教育，實(shí)現(xiàn)了在最佳的時間予以相應(yīng)的健康教育，并且健康教育也實(shí)現(xiàn)了漸進(jìn)式，改變了常規(guī)健康教育形式化灌輸?shù)牟蛔?。通過健康教育提升患者對糖尿病的認(rèn)知程度，并且在日常生活中加強(qiáng)了對自我的管理。健康教育護(hù)理路徑也體現(xiàn)了預(yù)見性和計劃性，從運(yùn)動、飲食、作息、情緒等方面實(shí)現(xiàn)了生活干預(yù)，讓患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，以此有效控制血糖水平。本研究顯示，健康教育護(hù)理路徑不但有效控制了患者的血糖水平，而且提升患者對糖尿病相關(guān)知識的掌握程度，教育效果明顯。

綜上所述，在糖尿病護(hù)理中實(shí)施健康教育護(hù)理路徑具有理想的教育效果，值得應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

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