王永輝

【摘 要】目的：分析探究接種水痘減毒活疫苗對(duì)預(yù)防控制水痘的應(yīng)用效果。方法：將2015年10月到2016年10月這一時(shí)段內(nèi)我院收治的100例作為研究對(duì)象，基于平行、單盲、隨機(jī)對(duì)照設(shè)計(jì)原則，將其分為兩組，各50例，對(duì)照組未接種水痘減毒活疫苗，觀察組接種水痘減毒活疫苗，記錄觀察組不良反應(yīng)發(fā)生情況，及兩組水痘感染情況。結(jié)果：觀察組接種水痘減毒活疫苗后，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.00%，隨訪3年，在水痘發(fā)生率上，觀察組為2.00%，對(duì)照組為16.00%，顯著高于觀察組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：接種水痘減毒活疫苗能夠有效預(yù)防控制水痘，且安全性高，值得在臨床實(shí)踐中推廣普及。

【關(guān)鍵詞】接種水痘減毒活疫苗;預(yù)防控制;水痘;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R511 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）03-00-02

水痘（varicella）是一種臨床常見的急性傳染病，多發(fā)于嬰幼兒及學(xué)齡前兒童，初次感染水痘-帶狀皰疹病毒就會(huì)引發(fā)該疾病，以發(fā)熱及分布于皮膚、黏膜的周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為主要臨床表現(xiàn)。作為一種春季、冬季高發(fā)性的傳染病，其傳染源為已患病者，可經(jīng)飛沫、接觸傳染，易感兒發(fā)病率超過了95%[1]。雖然這一疾病具有自限性，但是為了保障兒童生命安全，最好能夠接種相關(guān)疫苗，加強(qiáng)對(duì)于這種傳染病的預(yù)防控制。此次試驗(yàn)旨在探究接種水痘減毒活疫苗對(duì)預(yù)防控制水痘的應(yīng)用效果，現(xiàn)將試驗(yàn)結(jié)果作如下報(bào)告：

1 資料與方法

1.1基本資料

將2015年10月到2016年10月這一時(shí)段內(nèi)我院收治的100例作為研究對(duì)象，基于平行、單盲、隨機(jī)對(duì)照設(shè)計(jì)原則，將其分為兩組，各50例。采集其基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，具體如下：①對(duì)照組。男性29例，女性21例，年齡最小者1歲，最大者6歲，平均年齡為（3.61±0.95）歲;②觀察組。男性28例，女性22例，年齡最小者1歲，最大者7歲，平均年齡為（3.75±0.82）歲。對(duì)照組和觀察組在性別、年齡等基本資料上無顯著差異（P>0.05），滿足對(duì)比研究的條件。入選兒童身體智力發(fā)育正常，無器官缺損或功能障礙，監(jiān)護(hù)人知悉試驗(yàn)內(nèi)容后，自愿參與，簽署知情同意書后納入研究[2]。

1.2治療方法

觀察組接種水痘減毒活疫苗，接種前測(cè)量鄺體溫，體溫異常需延遲接種，體溫正常者，用75%酒精消毒上臂外側(cè)三角肌部位，皮下注射0.5ml水痘減毒活疫苗（成都生物制品研究所有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字S20100001），注射后留觀30min，觀察有無發(fā)生惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。

對(duì)照組不接種水痘減毒活疫苗，兩組兒童均接受3年隨訪，記錄其應(yīng)用情況。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

記錄觀察組接種水痘減毒活疫苗后2h內(nèi)的不良反應(yīng)發(fā)生情況，如若其體溫降低至37℃至37.4℃，輕微紅腫，紅腫范圍小于2.5cm，為輕度反應(yīng);如若其體溫變化至37.6℃至38.5℃，紅腫范圍達(dá)到2.5至5.0cm，為中度反應(yīng);如若其體溫超過38.5℃，紅腫范圍超過5cm，為重度反應(yīng)。隨訪3年，記錄對(duì)照組、觀察組水痘感染例數(shù)，計(jì)算發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

建立Microsoft Excel數(shù)據(jù)庫，應(yīng)用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料表現(xiàn)為百分率（%）的形式，兩組采用x2檢驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比，若P<0.05，說明組間對(duì)比存在顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組接種水痘減毒活疫苗后，僅有1例發(fā)生不良反應(yīng)，發(fā)生率為2.00%，為輕度不良反應(yīng)，其體溫為37.3℃，1d后恢復(fù)正常。

隨訪3年，在水痘發(fā)生率上，觀察組為2.00%，對(duì)照組為16.00%，顯著高于觀察組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1：

3 討論

水痘的傳播速度極快，有一定潛伏期，感染人體后，有4至6d的時(shí)間都在鼻咽部淋巴結(jié)上增殖復(fù)制，隨后侵入血液，擴(kuò)散至全身，引發(fā)器官病變?；純焊腥舅?帶狀皰疹病毒后，在發(fā)病前1至2d，到皰疹完全結(jié)痂，都是一個(gè)傳染源，病毒將借助飛沫在空氣中傳播，或通過直接接觸傳播[3]。水痘是一種自限性疾病，病情康復(fù)后即可終身免疫這一病毒，但是有部分患兒會(huì)并發(fā)肺炎、腦炎，有死亡或遺留永久性后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)，必須予以重視。

當(dāng)前，水痘減毒活疫苗已經(jīng)納入我國(guó)免疫規(guī)劃常規(guī)接種疫苗范圍內(nèi)，這種疫苗能夠有效抑制帶狀皰疹病毒的成活性，發(fā)揮免疫屏障作用。臨床實(shí)踐表明，未滿1歲兒童接種水痘減毒活疫苗后，水痘發(fā)生率顯著減低，即使感染水痘，臨床癥狀也相較輕微，病程更短。而且，在嚴(yán)格按照接種流程用藥的情況下，比如說往凍干疫苗瓶中注入稀釋液后，充分搖勻，確保疫苗質(zhì)量，注射部位嚴(yán)格消毒，待皮膚干燥，酒精完全揮發(fā)，再注射疫苗，水痘減毒活疫苗的安全性還是比較高的，不良反應(yīng)發(fā)生率低。此次試驗(yàn)中，對(duì)照組未接種水痘減毒活疫苗，觀察組接種水痘減毒活疫苗，接種后2h，僅有1例發(fā)生輕度不良反應(yīng)，安全性高，與已有相關(guān)報(bào)道一致，且隨訪3年，在水痘發(fā)生率上，觀察組為2.00%，對(duì)照組為16.00%，顯著高于觀察組（P<0.05），這說明接種水痘減毒活疫苗的確能夠有效預(yù)防水痘。

綜上所述：接種水痘減毒活疫苗能夠有效預(yù)防控制水痘，且安全性高;因此，值得在臨床實(shí)踐中推廣普及。

參考文獻(xiàn)

[1] 涂正波，徐群英，萬剛鳳，聶萍英.南昌市紅谷灘新區(qū)水痘經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及疫苗免疫的成本效益分析[J].中國(guó)公共衛(wèi)生管理，2019，35（02）：164-167.

[2] 李媛，楊貴清，張振，高世同，唐秀娟，孔東鋒，秦彥珉，梅樹江.2013-2017年深圳市水痘暴發(fā)疫情分析及水痘-帶狀皰疹病毒基因型分型研究[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2019，26（06）：649-652.

[3] 彭敬，饒東平，張定梅，葉發(fā)忠.深圳市寶安區(qū)2007-2013年出生兒童接種1劑次水痘減毒活疫苗的保護(hù)效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2018，25（09）：1068-1070.