潘昌虹

【摘 要】目的：分析針對(duì)胃脘痛患者借助針灸治療法對(duì)疾病癥狀改善情況。方法：選取我院2017年1月——2017年9月間收治與消化科患有胃脘痛患者共計(jì)64例作為此次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，每組患者32例。按照治療手段將其分為兩組，接受常規(guī)西藥治療患者為實(shí)驗(yàn)1組，在西藥治療上增加針灸中醫(yī)治療患者為實(shí)驗(yàn)2組，對(duì)兩組臨床治療效果、治療滿意度以及臨床癥狀評(píng)分比較，將以上統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行整合分析探討胃脘痛改善情況，提升治療手段效果。結(jié)果：數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)2組患者治療滿意度更佳，臨床治療效果與癥狀評(píng)分比較高于實(shí)驗(yàn)1組，實(shí)驗(yàn)2組患者疼痛感降低更佳明顯，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著差異（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在治療胃脘痛疾病過(guò)程中，除西藥治療外增加中醫(yī)針灸法更能加強(qiáng)治療效果，提升治療滿意程度使癥狀緩解，緩解患者痛感強(qiáng)化患者住院質(zhì)量，具有臨床研究意義。

【關(guān)鍵詞】針灸治療;胃脘痛;應(yīng)用研究

【中圖分類(lèi)號(hào)】R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）03-00-01

胃脘疼痛在臨床上屬于消化內(nèi)科疾病，便是人們常說(shuō)的胃痛，雖然發(fā)病緩慢但是疼痛感延續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，臨床胃脘痛多伴有嚴(yán)重胃部疼痛感，胃脘脹氣、噯氣或胃液反酸等[1]。目前臨床多使用西醫(yī)藥物治療法，使其在短時(shí)間內(nèi)改善臨床癥狀。但西藥副作用不明確，可能會(huì)對(duì)其他系統(tǒng)及器官產(chǎn)生些許傷害。若副作用大則會(huì)使病情反復(fù)發(fā)作，臨床預(yù)后患效果并不理想[2]?；诖?，本文重點(diǎn)針對(duì)中醫(yī)針灸治療法對(duì)胃脘痛患者的臨床治療實(shí)施進(jìn)行分析，現(xiàn)已取得良好效果，詳情報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1基線資料

選取我院2017年1月——2018年4月間收治與消化科患有胃脘痛患者共計(jì)64例作為此次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，每組患者32例。按照治療手段將其分為兩組，接受常規(guī)西藥治療患者為實(shí)驗(yàn)1組，在西藥治療上增加針灸中醫(yī)治療患者為實(shí)驗(yàn)2組，在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中分析中醫(yī)針灸治療要點(diǎn)，挖掘?qū)嶋H臨床使用效果。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均符合病情實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，并以簽署知情同意書(shū);（2）治療過(guò)程中并未服用外帶藥物;（3）對(duì)常規(guī)性胃脘痛治療藥物并無(wú)過(guò)敏者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者接受實(shí)驗(yàn)時(shí)屬于意識(shí)狀態(tài)不清醒階段;（2）近期有過(guò)內(nèi)臟出血?dú)v史患者或者精神癥狀嚴(yán)重者;（3）正在妊娠期或哺乳期的患者;（4）未滿18歲患者。

根據(jù)不同治療方法得出實(shí)驗(yàn)1組中患者男性18名，女性14名，最小年齡26歲，最大年齡54歲，平均年齡取值（45.3±2.38）歲;病程時(shí)長(zhǎng)為3—19個(gè)月，平均患病時(shí)長(zhǎng)為（3.44±1.32）年;其中首次患病共計(jì)7例，二次患病25例。實(shí)驗(yàn)2組中患者男性17名，女性15名，最小年齡25歲，最大年齡58歲，平均年齡取值（46.8±3.1）歲;病程時(shí)長(zhǎng)為2—21個(gè)月，平均患病時(shí)長(zhǎng)為（3.78±2.01）年;其中首次患病共計(jì)6例，二次患病26例。比較兩組胃脘痛患者年齡、性別與病程時(shí)間等臨床資料，差異不明顯P>0.05，沒(méi)有臨床對(duì)比意義。

1.2方法

1.2.1西藥治療方法

給予實(shí)驗(yàn)1組西藥治療法，臨床上常使用口服藥治療胃脘痛癥狀較輕患者。若病情嚴(yán)重且反復(fù)頻率增高則需輔助靜脈輸液治療。

雷貝拉挫鈉腸溶片（常規(guī)藥物規(guī)格10mg/片），以每天1次、每次10mg劑量攝入。膠體酒石酸秘膠囊（藥物規(guī)格55mg/片），口服，每日服用4次，每次使用165mg（三片），每次服用選擇三餐前和臨睡前一小時(shí)服用。

選擇輸液則需對(duì)癥下藥，否則藥物對(duì)癥會(huì)增加藥物副作用表現(xiàn)，臨床上常使用胃復(fù)安和奧美拉唑。胃復(fù)安主要用于治療胃部消化不良、噯氣，平復(fù)患者不適癥狀（藥物規(guī)格5mg/支）每次使用5–10mg，每日3次，但要注意本品對(duì)普魯卡因過(guò)敏者禁用。奧美拉唑（藥物規(guī)格40mg/支）能夠有效抑制患者胃酸分泌，降低患者因其而出現(xiàn)的胃脘痛，奧美拉唑注射劑只能用于靜脈滴注輸液法，而不能使用靜脈注射。每次使用40g，每日1-2次，使用前將10mg溶液注入凍干粉瓶?jī)?nèi)，禁止與其他溶液溶解。

1.2.2中醫(yī)針灸治療

實(shí)驗(yàn)2組增加針灸治療。首先取穴參照針灸治療學(xué)確定患者足三里穴、陽(yáng)陵泉穴、胃俞穴、內(nèi)關(guān)穴、章門(mén)穴、天樞穴等共計(jì)九個(gè)穴位。隨后囑咐患者呈坐位或俯臥位，在取穴部位使用95%乙醇進(jìn)行局部消毒。使用普通規(guī)格針具長(zhǎng)40mm、粗細(xì)為0.35mm的針，針灸時(shí)腹部和四肢穴位要垂直刺下，進(jìn)針約1–1.5cm，實(shí)施背部針灸時(shí)針體與皮膚應(yīng)呈45度角，且針尖傾向脊柱方向，進(jìn)針1–1.2cm，隨后補(bǔ)法運(yùn)針，讓患者的針灸穴位有酸麻感和腫脹感后留針30分鐘。繼而在周?chē)つw鋪上防火棉墊，在針尾處套上艾柱，距離皮膚2cm。最后在下方將其點(diǎn)燃進(jìn)行溫針灸30min。還要隨時(shí)注意皮膚狀況，以防燙傷。針灸過(guò)后囑咐患者攝入高于平常計(jì)量的溫開(kāi)水，半小時(shí)內(nèi)切記禁用冷水洗手，1天內(nèi)不要洗澡。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中需每天針灸治療1次，每次留針30分鐘，7天為一療程。

1.3觀察指標(biāo)

針對(duì)胃脘痛患者實(shí)施中醫(yī)針灸療法觀察治療效果與滿意度，若癥狀統(tǒng)計(jì)結(jié)果成立并實(shí)施常規(guī)藥物顯效，證明此次實(shí)驗(yàn)具有臨床價(jià)值治療效果明顯。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS18.0軟件進(jìn)行處理并分析，其中檢測(cè)計(jì)數(shù)結(jié)果采用（%）表示，兩組間比較用x2值進(jìn)行分析;計(jì)量資料采用（x±s）標(biāo)準(zhǔn)，用T值檢驗(yàn)，若P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者臨床治療效果

實(shí)驗(yàn)2組臨床療效高于實(shí)驗(yàn)1組，兩組間數(shù)據(jù)對(duì)比（P<0.05）存在差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比兩組患者治療滿意度

實(shí)驗(yàn)2組實(shí)施針灸療法疼痛緩解更加溫和，進(jìn)而治療滿意度高于實(shí)驗(yàn)1組，兩組間數(shù)據(jù)對(duì)比（P<0.05）存在差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見(jiàn)表2。

2.3比較兩組治療癥狀改善

經(jīng)對(duì)比，兩組患者進(jìn)行不同治療手段前癥狀評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)差異不明顯，兩組間數(shù)據(jù)比較P>0.05，比較效果不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)2組經(jīng)針灸治療后的臨床癥狀評(píng)分高于實(shí)驗(yàn)1組，兩組間數(shù)據(jù)比較P<0.05，比較效果良好且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果見(jiàn)表3。

3 討論

胃脘痛在通常情況下空腹時(shí)痛感最強(qiáng)，進(jìn)食后會(huì)稍微緩解，而隨著人們生活水平的不斷提高，胃病越來(lái)越被人們所重視，不再只是簡(jiǎn)單吃藥緩解病情，而能做到防患于未然去醫(yī)院進(jìn)行檢查，以防在此后有更嚴(yán)重疾病等待發(fā)生。但導(dǎo)致此病發(fā)生的原因有許多，致使脾胃受損以至于氣血不調(diào)。例如某些患者偏愛(ài)辛辣刺激的食物，加之現(xiàn)代人生活節(jié)奏愈發(fā)增快，面對(duì)工作壓力和生活作息的不規(guī)律，熬夜飲酒也成為了生活的一部分造成機(jī)體損害則需入院治療[3-4]。由此可見(jiàn)，胃病也影響了人們的生活狀態(tài)。針灸療法歷史悠久直接發(fā)揮針刺作用，若將針灸與艾葉聯(lián)合使用則可增加其藥用價(jià)值。在針灸的作用下使藥物的溫?zé)嶂畾庵边_(dá)體內(nèi)，溫養(yǎng)經(jīng)絡(luò)溫中和胃，達(dá)到治療胃脘痛的目的。

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)2組患者臨床治療滿意度與治療效果要優(yōu)于實(shí)驗(yàn)1組，其臨床癥狀評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)更佳，兩組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯（P<0.05）具有較高臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在西藥治療上增加中醫(yī)針灸治療法用以治療胃脘痛不適感明顯患者，能夠提升患者治療中的溫和感，可更加配合治療人員操作提升治療滿意度，使治療效果更佳顯著癥狀指數(shù)接近正常數(shù)值，值得推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

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