曹同山

【摘 要】目的：調(diào)查分析幼托機構(gòu)兒童手足口病發(fā)病的危險因素。方法：選取我市42家幼托機構(gòu)在2016年1月～2018年12月發(fā)生的手足口病兒童105例為觀察組，并選取同期未發(fā)生手足口病的兒童105例為對照組，收集兩組兒童的臨床資料，分析發(fā)病危險因素。結(jié)果：性別、主要照看人資料組間差異不明顯，P>0.05;其余資料組間差異顯著，P<0.05，其中年齡小、流動人口、未接受健康宣教、病例接觸史、共用玩具、咬玩具吮手、到達(dá)人群密集場所都是手足口病發(fā)病的獨立危險因素，P<0.05。結(jié)論：幼托機構(gòu)兒童手足口病的發(fā)病因素眾多，疾控中心應(yīng)加強對特定人群的健康宣教，指導(dǎo)幼托機構(gòu)、父母從多方面防控手足口病。

【關(guān)鍵詞】幼托機構(gòu);手足口病;危險因素;健康宣教

【中圖分類號】R725.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-01

手足口病（HFMD）是兒童的常見傳染病，多發(fā)病于5歲以下的嬰幼兒，多數(shù)患兒癥狀輕微，少數(shù)重癥患兒病情進(jìn)展快，死亡率高[1-2]。幼托機構(gòu)是嬰幼兒聚集活動場所，也是手足口病發(fā)病的高危場所。本研究探索幼托機構(gòu)手足口病發(fā)病的危險因素，為手足口病的防控提供指導(dǎo)，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我市的42家幼托機構(gòu)2016年1月～2018年12月發(fā)生手足口病兒童105例設(shè)為觀察組，并選取同期在幼托機構(gòu)就讀未患手足口病的兒童105設(shè)為對照組。

1.2 方法

對兩組兒童進(jìn)行個體問卷調(diào)查，由家屬、教師等提供相關(guān)信息，涉及內(nèi)容包括：性別、年齡、主要照看人、是否流動人口、洗手習(xí)慣、是否接受手足口病防治知識宣教、近1周內(nèi)是否接觸手足口病患者、近1周內(nèi)是否與其他兒童共用玩具、近1周內(nèi)是否到過人群密集場所、咬玩具吮手習(xí)慣。

1.3 統(tǒng)計分析

使用SPSS21.0軟件檢驗數(shù)據(jù)，計數(shù)/計量數(shù)據(jù)采用x2/t檢驗，多因素采用Logistic回歸分析，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組兒童的臨床資料比較

見表1，兩組兒童的性別、主要照看人差異不明顯，P>0.05;其余資料的對比兩組差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

2.2 多因素分析

年齡小、流動人口、未接受健康宣教、病例接觸史、共用玩具、到達(dá)人群密集場所、咬玩具吮手都是兒童手足口病發(fā)病的獨立危險因素，P<0.05。

3 討論

手足口病是兒童的常見傳染疾病，而全國各地手足口病疫情的暴發(fā)多在幼托機構(gòu)。本結(jié)果顯示：年齡小、流動人口、未接受健康宣教、病例接觸史、共用玩具、達(dá)到人群密集場所、咬玩具吮手是幼托機構(gòu)兒童手足口病發(fā)病的獨立危險因素，P<0.05，而洗手習(xí)慣也對HFMD的發(fā)病有一定影響。（1）低年齡兒童是手足口病發(fā)病的高危人群，年齡越小，自身免疫功能越不完善，血清中抗體水平低，對感染的抵抗力弱，更易發(fā)病[3]。（2）不良洗手習(xí)慣、咬玩具吮手使得兒童易受腸道病毒感染，而良好的洗手習(xí)慣則能切斷病毒傳播途徑，盡可能不咬玩具吮手，是預(yù)防手足口病的重要措施。疾控中心對兒童、幼托機構(gòu)教師、兒童家屬開展多樣化的手足口病防治知識健康宣教，提高相關(guān)人群的防病意識，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，能減少手足口病發(fā)病。（3）流動人口是兒童手足口病發(fā)病的高危人群，這可能是因為流動兒童相較于本地兒童更具有流動性，因此需加強對此類兒童的防控管理。（4）人群密集場所的環(huán)境擁擠，空氣流通不暢，個體攜帶病原情況不明，極易出現(xiàn)近距離傳播，家長應(yīng)盡可能避免攜帶兒童到人群密集場所，而人群密集場所也需加強管理和消毒工作。

綜上所述，幼托機構(gòu)兒童手足口病的發(fā)病危險因素眾多，疾控中心需加強對相關(guān)人群的健康宣教，加強對兒童手足口病的防控管理。

參考文獻(xiàn)

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[3] 楊波，甘標(biāo)，劉青連，等.廣州市海珠區(qū)托幼機構(gòu)手足口病疫情危險因素分析[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2015，36（2）：259-261.