范婷婷

【摘 要】目的：分析血液科護(hù)理臨床帶教中運(yùn)用“微信群”的體會(huì)。方法：抽取在我院血液科實(shí)習(xí)的52名護(hù)士作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，參照抽簽法分為甲組和乙組，各26名。甲組以常規(guī)帶教為主，乙組以微信群互動(dòng)帶教為主，對(duì)兩組出科成績、自我效能、滿意度評(píng)分予以比較。結(jié)果：甲組理論、操作成績及自我效能、滿意度評(píng)分與乙組之間有明顯差異，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：血液科護(hù)理臨床帶教中應(yīng)用“微信群”的新型帶教方式有利于顯著提高護(hù)理帶教質(zhì)量，值得臨床借鑒和大力推廣。

【關(guān)鍵詞】血液科;護(hù)理臨床帶教;“微信群”

【中圖分類號(hào)】G434;R47-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）03-0-02

血液科屬于內(nèi)科學(xué)的分支，其主要負(fù)責(zé)對(duì)各種血液病進(jìn)行治療。隨著近年來生物化學(xué)、分子生物學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)、免疫學(xué)等多個(gè)學(xué)科的逐年發(fā)展和完善，血液病的治療技術(shù)及治療效果也得到了顯著性提升，其不僅可以確?；颊呱踩€能改善其生存質(zhì)量[1]。鑒于此，血液科臨床護(hù)理帶教工作具有非常嚴(yán)格的要求，實(shí)習(xí)護(hù)士需要接受全面培訓(xùn)方能更好的服務(wù)于患者。微信作為目前應(yīng)用范圍較廣的交流溝通渠道，其在臨床帶教中同樣具有至關(guān)重要的作用。本文抽取在我院血液科實(shí)習(xí)的52名護(hù)士作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，分析血液科護(hù)理臨床帶教中運(yùn)用“微信群”的體會(huì)?，F(xiàn)對(duì)具體過程作以下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取在我院血液科實(shí)習(xí)的52名護(hù)士作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，參照抽簽法分為甲組和乙組，各26名;帶教老師共為5名，教學(xué)時(shí)間均在5年以上，且分別對(duì)兩組實(shí)習(xí)護(hù)士予以臨床帶教。甲組男4名，女22名，年齡范圍20-23歲，平均值（22.5±0.6）歲;其中?？?0名，本科及以上16名;乙組男3名，女23名，年齡范圍20-24歲，平均值（22.7±0.8）歲;其中?？?2名，本科及以上14名。比較兩組護(hù)生一般資料相關(guān)數(shù)據(jù)的差異，P<0.05，有本次對(duì)比價(jià)值。

1.2方法

對(duì)照組常規(guī)帶教涵蓋的內(nèi)容：帶教老師以病例介紹的方式將有關(guān)護(hù)理問題提給實(shí)習(xí)護(hù)士，對(duì)護(hù)理期間針對(duì)性護(hù)理對(duì)策進(jìn)行講解，并對(duì)最終效果加以評(píng)價(jià)。護(hù)士聽講解的過程中做好記錄，并對(duì)帶教老師設(shè)定的問題及時(shí)作答，將此過程中的相關(guān)注意要點(diǎn)進(jìn)行記錄，以護(hù)理大綱為依據(jù)開展臨床護(hù)理。乙組在甲組的基礎(chǔ)上通過“微信群”進(jìn)行互動(dòng)帶教，涵蓋的內(nèi)容：（1）確定帶教老師：要求其必須具備過硬的專業(yè)水平、超強(qiáng)的溝通能力和責(zé)任心、職業(yè)素養(yǎng)優(yōu)秀、護(hù)師以上職稱。（2）創(chuàng)建微信群：帶教老師在實(shí)習(xí)護(hù)士入科后創(chuàng)建屬于血液科新入科護(hù)士的專門的微信群，并將所有參與實(shí)習(xí)的護(hù)士加入到群中。（3）任務(wù)分配：帶教教師以各學(xué)年科室的教學(xué)安排為依據(jù)，同時(shí)綜合實(shí)習(xí)護(hù)士的護(hù)理學(xué)、三基訓(xùn)練等各項(xiàng)規(guī)定對(duì)相應(yīng)的課件進(jìn)行制定，同時(shí)對(duì)臨床應(yīng)急演練、PICC護(hù)理操作等要進(jìn)行錄像，上傳到微信群中，供實(shí)習(xí)護(hù)士分享，同時(shí)對(duì)每天的預(yù)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)內(nèi)容、復(fù)習(xí)內(nèi)容等進(jìn)行分配，不定期抽查，以促使實(shí)習(xí)護(hù)士可對(duì)臨床護(hù)理操作盡快熟悉和掌握。（4）教學(xué)實(shí)施。帶教老師可在周一、周三、周五晚間7點(diǎn)-9點(diǎn)在線開展針對(duì)指導(dǎo)、實(shí)時(shí)問答教育等教學(xué)工作，前者是以護(hù)士具體狀況和需求點(diǎn)為準(zhǔn)繩，調(diào)整最佳教學(xué)計(jì)劃，后者通過護(hù)士提出的問題和反饋結(jié)果，做出詳細(xì)回答。同時(shí)，帶教老師還可借助微信群督促護(hù)士完成作業(yè)，再借助對(duì)護(hù)士教學(xué)知識(shí)、技能要點(diǎn)掌握情況的評(píng)估，便于為其提供預(yù)習(xí)或復(fù)習(xí)計(jì)劃。（5）教學(xué)反饋?？蓪⒅苋胀黹g7點(diǎn)-9點(diǎn)設(shè)定為“教學(xué)反饋日”，通過對(duì)日常教學(xué)過程中護(hù)士問題點(diǎn)的總結(jié)，以小組的方式鼓勵(lì)其對(duì)問題予以探討交流，若護(hù)士觀點(diǎn)正確且獨(dú)特則應(yīng)予以鼓勵(lì)，若存在錯(cuò)誤觀點(diǎn)則應(yīng)及時(shí)糾正，再明確錯(cuò)誤觀點(diǎn)的形成誘因，輔之臨床課題的探討，調(diào)動(dòng)護(hù)士學(xué)習(xí)情緒，落實(shí)“微信群”在線互動(dòng)的意義。

1.3觀察指標(biāo)

出科前以考試的方式評(píng)定兩組的理論和操作成績、發(fā)放滿意度調(diào)查問卷和自我效能感量表，其中理論和操作成績是以《外科護(hù)理學(xué)》教材為準(zhǔn)，以百分制評(píng)估護(hù)士成績情況;滿意度調(diào)查問卷以帶教老師的教學(xué)方法、溝通能力、專業(yè)水平、尊重學(xué)生與否、為人師表如何等為主要內(nèi)容，百分制，評(píng)分越高說明滿意度越高。自我效能感量表是以GSES量表為準(zhǔn)，共有1個(gè)維度，下設(shè)10個(gè)分項(xiàng)指標(biāo)，各指標(biāo)劃分為4個(gè)等級(jí)，即完全正確、多數(shù)正確、尚算正確、完全不正確，分值分別為4分、3分、2分、1分，總分為40分，得分越高說明護(hù)士的自信心越高[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有研究中的數(shù)據(jù)處理均運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0完成，其中的（x±s）行表示，使用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05的情況下，可充分證明有顯著性差異。

2 結(jié)果

甲組理論成績、操作成績及滿意度評(píng)分、自我效能評(píng)分均低于乙組的理論成績、操作成績及滿意度評(píng)分、自我效能評(píng)分，數(shù)據(jù)的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

3 討論

對(duì)新入職的護(hù)士或剛從學(xué)校畢業(yè)的護(hù)生而言，臨床實(shí)習(xí)和規(guī)培階段是必不可少的過渡階段，這不僅要求強(qiáng)化理論知識(shí)的掌握及操作能力的提升，還需要更好的了解和認(rèn)知成為一名真正的護(hù)理人員應(yīng)具備的條件。血液科作為臨床重要科室之一，其臨床護(hù)理帶教質(zhì)量會(huì)直接影響到護(hù)士的護(hù)理水平和能力。創(chuàng)建微信群并在護(hù)士入科時(shí)第一時(shí)間讓其加入到群中，即可得到帶教老師理論知識(shí)、專科技能操作的正確指導(dǎo)，還可將護(hù)士積極主動(dòng)學(xué)習(xí)的能動(dòng)性、自主性充分調(diào)動(dòng)起來，進(jìn)一步提高學(xué)習(xí)效果。血液科臨床護(hù)理帶教中微信群的應(yīng)用，通過以某一病例為依據(jù)開展討論和分析，讓護(hù)士提出自己的見解和意見，充分運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，并與臨床實(shí)踐相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)資源共享，促進(jìn)護(hù)士共同進(jìn)步，切實(shí)提高血液科臨床帶教水平和整體教學(xué)質(zhì)量[3]。

針對(duì)上述內(nèi)容，可將血液科護(hù)理帶教中“微信群”運(yùn)用的體會(huì)總結(jié)如下：

（1）微信優(yōu)勢(shì)?，F(xiàn)代生活背景下，手機(jī)已成為人們?nèi)粘Ｉ钪胁豢苫蛉钡漠a(chǎn)品，實(shí)習(xí)護(hù)士更是人手一部，且在便于攜帶的前提下，有利于對(duì)學(xué)習(xí)資料的收集和整理。即在護(hù)士入科時(shí)可通過科室微信群的構(gòu)建，借助?？评碚?、技能操作等資料的發(fā)放，在調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性和學(xué)習(xí)熱情的同時(shí)，減輕其對(duì)血液科的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)學(xué)習(xí)效率。（2）理論和實(shí)踐的結(jié)合。入科實(shí)習(xí)過程中，既是對(duì)?？浦R(shí)的鞏固，更是對(duì)臨床實(shí)踐的整合，以便能夠保證臨床實(shí)習(xí)工作的穩(wěn)步施行。（3）良性互動(dòng)。帶教老師可借助微信群，組織實(shí)習(xí)護(hù)士討論某類問題/病例，便于護(hù)士對(duì)自身觀點(diǎn)的闡述，再依據(jù)線上線下咨詢的方式，預(yù)防差錯(cuò)事件，增強(qiáng)其學(xué)習(xí)真心;有利于護(hù)士自行構(gòu)建學(xué)習(xí)小組，以相互鼓勵(lì)和相互監(jiān)督的方式，提高自身溝通能力，還可增強(qiáng)課余時(shí)間利用率。（4）實(shí)踐機(jī)會(huì)多。因?qū)嵙?xí)護(hù)士自信心的增加，能夠在有效溝通患者、家屬的前提下，施行靜脈穿刺/靜脈采血等操作，在增加自身實(shí)踐機(jī)會(huì)的同時(shí)，強(qiáng)化帶教質(zhì)量。（5）合理利用資源。微信群作為血液科實(shí)習(xí)護(hù)士的共同資源，不僅可及時(shí)向帶教老師反饋?zhàn)陨淼膯栴}，還可聯(lián)合其余科室資源，達(dá)到團(tuán)隊(duì)協(xié)作和節(jié)約人力的目的。

在本組實(shí)驗(yàn)中，甲、乙兩組理論成績、操作成績及滿意度評(píng)分、自我效能評(píng)分行比較，有顯著差異（P<0.05）。由此表明，血液科護(hù)理臨床帶教中應(yīng)用“微信群”的新型帶教方式有利于顯著提高護(hù)理帶教質(zhì)量，值得臨床借鑒和大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 周燕.“微信群”在血液科護(hù)理臨床帶教中的臨床運(yùn)用體會(huì)[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2017，（12）：112-113.

[2] 吳妙妙.“微信群”在血液科護(hù)理臨床帶教中的運(yùn)用與體會(huì)[J].醫(yī)藥前沿，2014，（29）：321-322.

[3] 張?jiān)破?，陸一?基于微信公眾平臺(tái)的微課資源建設(shè)現(xiàn)狀及在外科護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2018，36（16）：72-74.