郭曉燕　鄭春梅　崔艷玲

[摘要]目的 探討系統(tǒng)化口腔護(hù)理在慢性牙周炎中的應(yīng)用效果。方法 選取2018年2月～2019年2月就診我院的90例慢性牙周炎患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各45例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組采用系統(tǒng)化口腔護(hù)理，比較兩組護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理管理質(zhì)量各評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 給予慢性牙周炎患者系統(tǒng)化口腔護(hù)理，能有效促進(jìn)疾病康復(fù)，提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度，效果顯著，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞]系統(tǒng)化口腔護(hù)理;慢性牙周炎;護(hù)患關(guān)系;滿(mǎn)意度

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.78 ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? [文章編號(hào)] 1674-4721（2020）3（b）-0238-03

Application effect of systematic oral nursing in chronic periodontitis

GUO Xiao-yan? ?ZHENG Chun-mei? ?CUI Yan-ling

Department of Stomatology， Beijing Aerospace General Hospital， Beijing? ?100071， China

[Abstract] Objective To explore the application effect of systemic oral nursing in chronic periodontitis. Methods Ninety patients with chronic periodontitis who were admitted to our hospital from February 2018 to February 2019 were enrolled in the study. They were divided into control group and experimental group， 45 cases in each group. The control group received routine nursing management during the treatment period. The experimental group used systematic oral nursing， The nursing management quality and nursing satisfaction between the two groups were compared. Results The scores of quality of nursing management in the experimental group was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The total satisfaction of the patients in the experimental group was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Systemic oral nursing for patients with chronic periodontitis can effectively promote disease rehabilitation and improve patient nursing satisfaction. The effect is significant and worth promoting.

[Key words] Systematic oralnursing; Chronic periodontitis; Nurse-patient relationship; Satisfaction

慢性牙周炎是口腔臨床常見(jiàn)病癥，受近年來(lái)人們生活方式、飲食習(xí)慣及生存環(huán)境改變的影響，該疾病發(fā)病率呈逐年增高趨勢(shì)，若未及時(shí)診治，隨病情進(jìn)展可能對(duì)患者消化、呼吸、內(nèi)分泌等產(chǎn)生負(fù)面影響，甚至威脅患者生命安全[1]。目前慢性牙周炎患者治療期多接受常規(guī)護(hù)理，雖然也能起到一定輔助治療效果，但無(wú)法達(dá)到令患者和醫(yī)師均滿(mǎn)意的程度，急需一種更加科學(xué)的護(hù)理干預(yù)模式[2]。系統(tǒng)化口腔護(hù)理提倡，為患者制定系統(tǒng)、科學(xué)的護(hù)理管理計(jì)劃，以達(dá)到提升療效及預(yù)后質(zhì)量的效果，近年來(lái)用于臨床各科室，取得較為滿(mǎn)意的效果。本研究選取90例慢性牙周炎患者，分為兩組后開(kāi)展對(duì)照研究，探討系統(tǒng)化口腔護(hù)理在此類(lèi)患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年2月～2019年2月我院收治的90例慢性牙周炎患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各45例。實(shí)驗(yàn)組中，男25例，女20例;年齡20～68歲，平均（43.60±8.50）歲。對(duì)照組中，男26例，女19例;年齡25～63歲，平均（45.06±7.93）歲。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。兩組的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合慢性牙周炎診斷，一般資料齊全，研究無(wú)退出，能接受隨訪調(diào)查者;②未伴有其他急慢性口腔疾病者;③患者及家屬了解研究?jī)?nèi)容，知情同意，簽署書(shū)面協(xié)議。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴其他傳染性、血液性疾病者;②其他實(shí)質(zhì)性臟器功能障礙者;③精神、智力或神經(jīng)功能障礙，配合度、依從性差者。

1.3方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括常規(guī)病情觀察，指導(dǎo)患者遵醫(yī)用藥，日常生活飲食注意事項(xiàng)，健康宣傳等。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，開(kāi)展系統(tǒng)化口腔護(hù)理，具體措施如下。①入院后對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估：了解患者基本情況，準(zhǔn)確診斷并制定治療計(jì)劃，用通俗易懂的語(yǔ)言向患者及家屬講解慢性牙周炎的發(fā)病原因、危害，鼓勵(lì)患者提出問(wèn)題，由專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員負(fù)責(zé)解答，消除患者心中疑慮，提升治療配合度、依從性。②加強(qiáng)健康宣教：可定期組織口腔健康知識(shí)講座，邀請(qǐng)患者到場(chǎng)，積極參與，口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)家向患者講解如何做好口腔衛(wèi)生及清潔口腔的重要性，幫助患者培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，最大限度降低口腔疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。③制定規(guī)劃、個(gè)體化護(hù)理方案：包括囑患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，為患者制定科學(xué)、合理的作息表，糾正不良生活習(xí)慣（酗酒、熬夜等），指導(dǎo)加強(qiáng)口腔清潔，堅(jiān)持刷牙漱口，適當(dāng)開(kāi)展體育鍛煉，提高身體免疫力。④加強(qiáng)心理疏導(dǎo)：部分患者易出現(xiàn)焦慮、緊張、煩躁等負(fù)面情緒，需根據(jù)患者心理特點(diǎn)，開(kāi)展針對(duì)性心理疏導(dǎo)。用激勵(lì)性語(yǔ)言，不斷鼓勵(lì)和寬慰患者及家屬，對(duì)患者行為、言行表示理解，糾正患者錯(cuò)誤想法，給予更加優(yōu)質(zhì)、貼心的服務(wù)，患者心中有疑惑時(shí)，鼓勵(lì)多與家屬及護(hù)理人員溝通，必要時(shí)可通過(guò)播放舒緩的音樂(lè)方式減輕心理壓力，分散注意力。⑤加強(qiáng)日常飲食監(jiān)管：患者少食辛辣、油膩、生冷或刺激性食物，戒煙戒酒，注意營(yíng)養(yǎng)搭配，少食多餐，主食宜清淡、營(yíng)養(yǎng)、易消化，多食新鮮水果蔬菜，切勿暴飲暴食或拒絕進(jìn)食。

1.4觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①護(hù)理后，使用護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分表評(píng)估護(hù)理干預(yù)質(zhì)量，包括工作效率、配合程度、護(hù)理操作內(nèi)容，每項(xiàng)總分100分，評(píng)分越高表示護(hù)理質(zhì)量越好。②使用醫(yī)院自制滿(mǎn)意度調(diào)查量表評(píng)估患者對(duì)護(hù)理管理滿(mǎn)意度，量表總分100分，≥85分為滿(mǎn)意，40～84分為基本滿(mǎn)意，<40分為不滿(mǎn)意，護(hù)理總滿(mǎn)意度=（滿(mǎn)意+基本滿(mǎn)意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理質(zhì)量各評(píng)分的比較

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理管理質(zhì)量各評(píng)分高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組護(hù)理總滿(mǎn)意度的比較

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

3討論

牙周炎是口腔常見(jiàn)疾病，多見(jiàn)于成年人，與其他口腔疾病相比，患病率相對(duì)較高[3]。牙周炎多因細(xì)菌感染引發(fā)，患者臨床表現(xiàn)以牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齦溢血、口臭等為主，隨病情進(jìn)展加重，目前臨床多用藥物治療[4]。既往研究指出，慢性牙周炎患者除積極治療外，治療期的護(hù)理干預(yù)也對(duì)患者預(yù)后產(chǎn)生較大影響[5]。隨著醫(yī)療水平發(fā)展和人們健康意識(shí)的提升，一般常規(guī)護(hù)理已無(wú)法滿(mǎn)足慢性牙周炎患者治療需求，如何提升此類(lèi)患者護(hù)理管理質(zhì)量成為眾多學(xué)者研究重點(diǎn)[6]。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿(mǎn)意度高于對(duì)照組（P<0.05），提示系統(tǒng)化口腔護(hù)理在提升患者治療效果和預(yù)后質(zhì)量方面有突出效果，與韓淑芬等[7]研究結(jié)果一致。系統(tǒng)化口腔護(hù)理的特點(diǎn)是根據(jù)患者不同基礎(chǔ)資料和病情，為其制定科學(xué)、系統(tǒng)的管理辦法，相較于傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，更具針對(duì)性。慢性牙周炎患者了解自身病情后，易產(chǎn)生焦慮、抑郁、緊張等負(fù)面情緒，若未及時(shí)控制，可能導(dǎo)致患者治療配合度、依從性降低，甚至消極對(duì)待病情，不利于診療開(kāi)展。實(shí)施系統(tǒng)化口腔護(hù)理前，護(hù)理人員評(píng)估患者情緒狀態(tài)，積極開(kāi)展心理疏導(dǎo)，消除負(fù)面情緒，患者治療依從性得到明顯提升，治療效果及生活質(zhì)量也相應(yīng)提升[8]。李少萍等[9]將收治的60例慢性牙周炎患者分為兩組，治療給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施口腔護(hù)理行為，比較兩組治療效果及治療后炎癥發(fā)生率，結(jié)果得出，實(shí)驗(yàn)組種植體周?chē)装l(fā)生率低于對(duì)照組，修復(fù)成功率高于對(duì)照組，認(rèn)為實(shí)施針對(duì)性口腔護(hù)理行為能顯著提升慢性牙周炎患者治療效果，降低其他合并癥發(fā)生率，對(duì)改善患者預(yù)后有重要意義，與本研究結(jié)果相同。慢性牙周炎患者不僅要接受積極治療，還在日常生活中加強(qiáng)預(yù)防控制，很多患者不了解日常預(yù)防的重要性，不重視口腔衛(wèi)生，這也是導(dǎo)致發(fā)病的原因之一。系統(tǒng)化口腔護(hù)理期，有專(zhuān)人對(duì)患者及家屬開(kāi)展健康宣教，講解慢性牙周炎發(fā)病的原因、疾病危害及日常預(yù)防措施，讓患者和家屬明白口腔衛(wèi)生管理的重要性，由家屬督促，患者配合度、依從性也會(huì)有所提升[10-11]。護(hù)患關(guān)系是護(hù)理開(kāi)展的難點(diǎn)，部分患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員懷有較高的戒心，不相信、不配合各項(xiàng)護(hù)理工作，導(dǎo)致日常護(hù)理開(kāi)展困難[12-13]。不論是實(shí)施常規(guī)護(hù)理，或其他護(hù)理干預(yù)模式，都讓患者及家屬對(duì)護(hù)理引起高度重視，護(hù)理工作開(kāi)展時(shí)，可讓醫(yī)師和護(hù)士共同進(jìn)行[14-16]。向患者講解每項(xiàng)操作的作用和意義，引導(dǎo)患者主動(dòng)配合開(kāi)展，各項(xiàng)護(hù)理順利進(jìn)行，患者病情恢復(fù)速率也會(huì)相應(yīng)提升[17-21]。本研究不足之處在于未進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的隨訪調(diào)查，結(jié)果可能有一定局限性，期待后續(xù)更多研究完善此結(jié)論。

綜上所述，給予慢性牙周炎患者系統(tǒng)化口腔護(hù)理，能有效促進(jìn)疾病康復(fù)，提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度，效果顯著，值得臨床推廣。

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（收稿日期：2019-09-06? 本文編輯：崔建中）