陽建芬

【摘 要】快速康復(fù)外科理念是一種新興護(hù)理措施，用于對(duì)外科手術(shù)患者的護(hù)理配合，在本次研究中，筆者以婦科手術(shù)為例，通過簡(jiǎn)要闡述快速康復(fù)外科理念，并敘述了婦科手術(shù)中快速康復(fù)理念的開展措施，簡(jiǎn)要闡述快速康復(fù)外科理念對(duì)婦科手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)效果情況，現(xiàn)做做綜述報(bào)道如下。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)外科理念;婦科手術(shù);術(shù)后康復(fù)

【中圖分類號(hào)】R493【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-071-01

婦科手術(shù)指的是卵巢、子宮和其四周組織的各類手術(shù)，但由于手術(shù)治療存在有創(chuàng)性，加之術(shù)后并發(fā)癥率高，如下肢靜脈血栓、感染和麻痹性腸梗阻等，能一定程度延長(zhǎng)術(shù)后康復(fù)時(shí)間，為避免影響治療效果，提高預(yù)后，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)配合非常重要[1]。快速康復(fù)外科理念屬于新型護(hù)理方法，現(xiàn)已廣泛用于外科中，并且在婦科手術(shù)中也取得一定進(jìn)展，經(jīng)對(duì)循證證據(jù)的尋找，對(duì)開展快通道麻醉和鎮(zhèn)痛、優(yōu)質(zhì)護(hù)理和手術(shù)等進(jìn)行調(diào)強(qiáng)，將手術(shù)流程優(yōu)化，不但能使手術(shù)應(yīng)激受損情況發(fā)生減少，而且對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)也能起到促進(jìn)作用，加快患者早期康復(fù)[2]。現(xiàn)就對(duì)快速康復(fù)外科理念對(duì)婦科手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)影響情況做研究綜述如下。

1 快速康復(fù)外科理念概述

快速康復(fù)外科可簡(jiǎn)稱為FTS，其是近幾年新興的一種護(hù)理理念，通過對(duì)圍術(shù)期患者采取由循證醫(yī)學(xué)證實(shí)的優(yōu)化方案，能使患者機(jī)體及心理遭受的創(chuàng)傷應(yīng)激減少，對(duì)患者機(jī)體恢復(fù)具有重要作用。

2 婦科手術(shù)中快速康復(fù)理念的開展措施

（1）待患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和患者病情狀況進(jìn)行有效評(píng)估，并通過和患者溝通對(duì)快速康復(fù)理念措施予以制定，盡量爭(zhēng)取患者的配合與理解。（2）叮囑術(shù)前6小時(shí)禁食，術(shù)前2小時(shí)禁飲，允許患者術(shù)前2至3小時(shí)適當(dāng)飲用一些碳酸飲料，從而能有效改善患者因禁食時(shí)間過長(zhǎng)而產(chǎn)生的饑餓感。結(jié)合不同手術(shù)要求開展腸道清潔，防止在行手術(shù)治療時(shí)導(dǎo)致切口受污染，術(shù)后無需對(duì)患者進(jìn)行位胃管留置。（3）行手術(shù)治療前15至20分鐘，保持手術(shù)室溫濕度適宜，其中控制濕度在50%至60%左右，溫度在24至26℃，同時(shí)將術(shù)中保暖工作做好，避免暴露部位過多。預(yù)先加熱靜脈用藥液體，保證在行手術(shù)治療時(shí)維持溫度在36至37℃間，防止體溫過低而發(fā)生一系列并發(fā)癥，包括麻醉過深和凝血功能受損等。（4）術(shù)后予以患者持續(xù)自控靜脈鎮(zhèn)痛，結(jié)合疼痛程度予以鎮(zhèn)痛泵或阿片類鎮(zhèn)痛藥物口服，并根據(jù)患者實(shí)際情況指導(dǎo)其行舒適體位，同時(shí)將患者注意力轉(zhuǎn)移，并有效指導(dǎo)其深呼吸，從而能使疼痛感減輕。術(shù)后，對(duì)補(bǔ)液量予以顯著，每日應(yīng)用量應(yīng)?2000毫升。（5）術(shù)后6小時(shí)讓患者嚼無糖口香糖，根據(jù)具體情況予以少量飲水，術(shù)后8至12小時(shí)叮囑患者食用流質(zhì)食物，術(shù)后1天可允許患者適當(dāng)進(jìn)食半流質(zhì)食物，并根據(jù)患者機(jī)體恢復(fù)情況逐漸向普通食物過度，能有效促進(jìn)度胃腸道功能刺激，使胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)提升。（6）鼓勵(lì)患者及早下床活動(dòng)啊，術(shù)后6小時(shí)根據(jù)患者情況予以床上活動(dòng)，術(shù)后1天下床活動(dòng)，術(shù)后2天指導(dǎo)患者正?；顒?dòng)。（7）心理疏導(dǎo)：因手術(shù)治療具有創(chuàng)傷性，加大部分患者受術(shù)后疼痛影響，往往易出現(xiàn)互緊張、焦慮等負(fù)性心態(tài)，對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)和患者對(duì)話溝通，綜合評(píng)估其心態(tài)想法，并結(jié)合實(shí)際情況對(duì)應(yīng)對(duì)措施予以制定，并讓患者知曉手術(shù)成功，幫助患者樹立信心，從而能進(jìn)行早期康復(fù)鍛煉，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)。

3 婦科手術(shù)患者應(yīng)用快速康復(fù)外科理念對(duì)術(shù)后康復(fù)的影響

手術(shù)治療是一種創(chuàng)傷性操作，可對(duì)機(jī)體產(chǎn)生應(yīng)激性受損，從而易引發(fā)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，能一定程度延緩患者恢復(fù)速度?？焖倏祻?fù)外科理念的開展是以把循證醫(yī)學(xué)證據(jù)看作護(hù)理依據(jù)，通過優(yōu)化整合圍術(shù)期護(hù)理措施，能促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，使手術(shù)應(yīng)激性受損情況發(fā)生減輕，同時(shí)還能使并發(fā)癥發(fā)生降低，加快患者術(shù)后機(jī)體早期恢復(fù)[3]。相比其他科室，婦科具有特殊性，手術(shù)部位一般至下腹部，行手術(shù)治療時(shí)能讀腹腔臟器功能產(chǎn)生影響，延緩術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)，部分患者甚至還會(huì)出現(xiàn)減緩胃腸蠕動(dòng)、腹痛和腹脹等，所以在婦科手術(shù)中開展快速康復(fù)外科理念，從而能促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)。在邱華娟[4]等研究中分析發(fā)現(xiàn)，快速康復(fù)外科理念的應(yīng)用能將傳統(tǒng)術(shù)前禁飲、禁食時(shí)間改變，將禁飲、禁食時(shí)間顯著速斷，機(jī)體能量消耗過大與術(shù)后胰島素抵抗問題降低。在行手術(shù)治療時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者體溫保護(hù)的重視，術(shù)后予以鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物治療，能使軀體疼痛感降低，根據(jù)患者具體情況早期督促患者下床活動(dòng)和進(jìn)食，對(duì)患者胃腸功能恢復(fù)能起到推到作用;此外通過對(duì)患者心理疏導(dǎo)，有助于其負(fù)性心態(tài)的改善，對(duì)患者機(jī)體恢復(fù)能起到促進(jìn)作用。

在金詠梅[5]等研究分析中發(fā)現(xiàn)，研究組患者術(shù)后住院時(shí)間和術(shù)后排便時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間和下床活動(dòng)時(shí)間縮短明顯，能有效降低患者睡眠質(zhì)量，由此能證實(shí)，在腹部手術(shù)圍術(shù)期開展快速康復(fù)外科理念措施，能有效優(yōu)化常規(guī)康復(fù)流程，依照麻醉和外科等學(xué)科的共同努力，對(duì)患者術(shù)后胃腸功能改善具有促進(jìn)作用，使患者睡眠質(zhì)量改善，住院時(shí)間縮短，對(duì)患者術(shù)后快速看看功夫具有重要作用。此外，由于圍術(shù)期疼痛和腹部手術(shù)創(chuàng)傷作為強(qiáng)應(yīng)激源，使機(jī)體內(nèi)大量炎性因子被釋放，從而會(huì)有炎性反應(yīng)發(fā)生，影響術(shù)后胃腸功能恢復(fù)。而快速外科理念的開展能使患者術(shù)后炎性反應(yīng)減輕，加快術(shù)后恢復(fù)。

總結(jié)：

綜上所述，筆者通過對(duì)快速康復(fù)外科理念進(jìn)行闡述分析發(fā)現(xiàn)，對(duì)婦科手術(shù)后患者予以快速卡康復(fù)外科理念，能有效提高患者術(shù)后恢復(fù)進(jìn)程，使患者康復(fù)速度加快，并發(fā)癥發(fā)生率降低，有助于患者術(shù)后生活質(zhì)量提升。

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