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      手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對控制院內(nèi)感染的作用

      2020-04-21 13:37:29汪翔鷹
      健康必讀·下旬刊 2020年4期
      關(guān)鍵詞:院內(nèi)感染細(xì)節(jié)護(hù)理手術(shù)室

      汪翔鷹

      【摘 要】目的:探討手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對控制院內(nèi)感染的作用。方法:選擇2018年5月至2019年4月全麻手術(shù)患者150例進(jìn)行研究,隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與觀察組各75例,對照組接受常規(guī)手術(shù)室護(hù)理,觀察組在對照組基礎(chǔ)上加手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理,對兩組患者院內(nèi)感染發(fā)生率及護(hù)理滿意率進(jìn)行觀察。結(jié)果:觀察組患者院內(nèi)感染發(fā)生率為2.67%,明顯低于對照組12.00%(P<0.05);觀察組護(hù)理滿意率為94.67%,明顯高于對照組82.67%(P<0.05)。結(jié)論:手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理可降低院內(nèi)感染發(fā)生率,提高患者滿意率,值得推廣。

      【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;細(xì)節(jié)護(hù)理;院內(nèi)感染

      【中圖分類號】R47.24【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783(2020)04-12-156-01

      手術(shù)室為救治患者的重要場所,發(fā)生院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)較高。手術(shù)過程中患者臟器會(huì)一定程度開放及暴露,手術(shù)室環(huán)境、操作失誤、器械消毒不徹底等均可增加院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)。因此在防控院內(nèi)感染中需針對可能引發(fā)感染的細(xì)節(jié)逐一推敲,從根本上防控院內(nèi)感染發(fā)生[1]。本研究將手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理用于院內(nèi)感染控制中,旨在探究其臨床作用。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選擇2018年5月至2019年4月進(jìn)行全麻手術(shù)患者150例,隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與觀察組各75例。對照組男性42例,女性33例,年齡24~65歲,平均(44.82±1.36)歲。觀察組男性43例,女性32例,年齡25~67歲,平均(44.86±1.32)歲。兩組資料差異不明顯(P>0.05)。

      1.2 方法

      對照組行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理,包括術(shù)前、術(shù)后手術(shù)室清潔、消毒等工作,觀察組在此基礎(chǔ)上行手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理,具體措施見下:

      (1)成立手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理小組:護(hù)士長擔(dān)任組長,選擇平時(shí)工作細(xì)心、責(zé)任心強(qiáng)、工作經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)室護(hù)理人員為組員。(2)專業(yè)素質(zhì)提升:護(hù)士長組織組員進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理專業(yè)知識及技能培訓(xùn),提升其業(yè)務(wù)能力及綜合素質(zhì)。對組員進(jìn)行《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》等培訓(xùn),并制定詳細(xì)的細(xì)節(jié)護(hù)理方案,健全手術(shù)室感染控制的制度、消毒管理制度等,實(shí)踐工作中不斷修改與補(bǔ)充。(3)細(xì)節(jié)護(hù)理措施:術(shù)前加強(qiáng)對患者的訪視,仔細(xì)核對患者姓名、檢查報(bào)告、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)方式等,做好備皮、禁食禁飲等準(zhǔn)備,術(shù)前充分準(zhǔn)備好手術(shù)器械,并嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌相關(guān)制度,操作前后護(hù)理人員均需登記姓名,將責(zé)任落實(shí)到人,便于出現(xiàn)問題時(shí)追溯。每周至少對手術(shù)室空氣、物表、手術(shù)器械進(jìn)行1次細(xì)菌菌落數(shù)檢測,嚴(yán)控控制感染。各??魄荤R應(yīng)設(shè)立器械卡,附上說明書,對腔鏡用途、保養(yǎng)方式、維護(hù)等進(jìn)行拍照編號。定期對器械進(jìn)行清理,每日交接班清點(diǎn)器械數(shù)量、缺損情況等,定期對器械進(jìn)行保養(yǎng)。開始手術(shù)前護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格按照七步洗手法清洗雙手,以一次性紙巾擦干。將七步洗手方法粘于水槽側(cè)面,隨機(jī)詢問護(hù)士步驟并現(xiàn)場演示。術(shù)中護(hù)士嚴(yán)禁佩戴各種配件,做好各項(xiàng)安全細(xì)節(jié)工作,包括器械插座連接、參數(shù)調(diào)節(jié)等,向醫(yī)師傳遞無菌器械,密切關(guān)注醫(yī)師操作,對用過的器械及時(shí)消毒清理并放回原處,便于下次使用。術(shù)畢前清潔手術(shù)器械、敷料等物品,避免遺漏患者體內(nèi),保障患者安全。術(shù)后密切關(guān)注患者健康狀況,做好患者切口處理,定期清潔,積極預(yù)防感染。

      1.3 觀察指標(biāo)

      記錄從手術(shù)結(jié)束至出院前兩組院內(nèi)感染發(fā)生情況;發(fā)放問卷調(diào)查表,調(diào)查兩組患者對本次護(hù)理的滿意情況,總分100分,>95分為非常滿意,75~95分為滿意,<75分為不滿意。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      研究分析軟件為SPSS19.0,%表示計(jì)數(shù)資料,檢驗(yàn),P<0.05,則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組院內(nèi)感染發(fā)生情況

      觀察組出現(xiàn)院內(nèi)感染2例,院內(nèi)感染發(fā)生率為2.67%,對照組出現(xiàn)院內(nèi)感染9例,院內(nèi)感染發(fā)生率為12.00%,觀察組院內(nèi)感染率相比對照組更低(=4.807,P=0.028)。

      2.2 兩組滿意度分析

      觀察組滿意度為94.67%,與對照組82.67%相比相對更高(P<0.05),見表1。

      3 討論

      院內(nèi)感染防控貫穿手術(shù)室護(hù)理工作各方面,手術(shù)室清潔、消毒、滅菌等工作均需手術(shù)室護(hù)理人員完成,手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與預(yù)防院內(nèi)感染有直接關(guān)系,因此采取合理有效的手術(shù)室護(hù)理方法對預(yù)防院內(nèi)感染意義重大。

      手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理為一種新型護(hù)理模式,護(hù)理目標(biāo)為滿足患者護(hù)理需求,減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),及時(shí)發(fā)現(xiàn)圍術(shù)期中安全問題及風(fēng)險(xiǎn)因素,采取針對性措施解決問題,對患者實(shí)施全方位的護(hù)理服務(wù),保障患者手術(shù)順利[2]。本次研究在實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的過程中,通過成立細(xì)節(jié)護(hù)理小組,對組員進(jìn)行手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理相關(guān)知識與技能培訓(xùn),可有效提升護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng),通過培養(yǎng)護(hù)理人員的責(zé)任心可強(qiáng)化其細(xì)節(jié)意識,使其將患者健康安全放在心上,在日常工作中做到認(rèn)真仔細(xì),不忽略任何細(xì)節(jié)問題,積極規(guī)避危險(xiǎn)因素,從根本上防控院內(nèi)感染發(fā)生[3]。術(shù)前護(hù)理人員需做好器械消毒滅菌工作、手清潔工作,術(shù)中嚴(yán)格按照手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理相關(guān)制度進(jìn)行規(guī)范的護(hù)理工作,做好安全細(xì)節(jié)工作,嚴(yán)格遵循無菌操作原則,全面了解手術(shù)室護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素并進(jìn)行規(guī)避,積極配合醫(yī)師順利完成手術(shù)。術(shù)后做好病房環(huán)境消毒工作及患者切口清潔護(hù)理工作,避免患者個(gè)人因素引發(fā)感染及安全事故,保障患者健康。本次研究結(jié)果顯示,觀察組干預(yù)后院內(nèi)感染率相比對照組更低,而滿意度明顯高于對照組。提示手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理可有效降低院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn),利于提升患者護(hù)理滿意度。

      綜上所述,手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理可降低院內(nèi)感染發(fā)生率,提高患者滿意率,值得推廣。

      參考文獻(xiàn)

      [1]李蓉.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室管理及醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用效果[J]中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2018,15(26):90-91.

      [2]高影,周靜.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室管理及醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用[J]中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2018,10(19):187-188.

      [3]林漢英,馮桂英,何婉芳, 等.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室管理及醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用效果[J]國際護(hù)理學(xué)雜志,2017,36(21):2999-3002.

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