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      高血壓腦出血手術患者采取認知干預聯(lián)合康復護理對改善心理狀態(tài)的影響

      2020-04-21 13:37:29吳晶董?;?/span>
      健康必讀·下旬刊 2020年4期
      關鍵詞:康復護理心理狀態(tài)腦出血

      吳晶 董?;?/p>

      【摘 要】目的:探討對于高血壓腦出血手術患者進行認知干預聯(lián)合康復護理,對于患者心理狀態(tài)的影響。方法:納入本院于2016年12月到2017年12月期間進行治療的高血壓腦出血手術患者120例,采用信封隨機法模式分為研究組和參照組,每組60例。參照組行常規(guī)護理,研究組在此基礎上加行認知干預聯(lián)合康復護理。記錄和分析干預前后兩組焦慮以及抑郁情況以及兩組生活質量。結果:干預之前,兩組的焦慮以及抑郁、生活質量無差別(P>0.05);干預之后,研究組的焦慮以及抑郁、生活質量均比參照組理想,組間具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:高血壓腦出血手術患者進行知干預聯(lián)合康復護理,其生活質量得到了提高,能夠有效的緩解患者焦慮和抑郁的情緒,值得在臨床上推廣和應用。

      【關鍵詞】高血壓;腦出血;認知干預;康復護理;心理狀態(tài)

      【中圖分類號】R572【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2020)04-12-164-01

      前言

      高血壓腦出血屬于急性腦血疾病,一般以老年人為主,該病發(fā)病比較緊急且快,死亡率較高。根據(jù)相關的資料顯示,目前國內高血壓腦出血的患者高達81.8/10萬人,不僅給患者帶來痛苦也給家庭帶來了沉重的負擔[1]。隨著醫(yī)學發(fā)展的進步,護理服務開始在臨床上應用,經過臨床實踐發(fā)現(xiàn),進行護理有利于提高治療效果[2]。本文針對2016年12月-2017年12月本院進行治療的120例高血壓腦出血手術患者進行研究,分析對高血壓腦出血手術患者進行認知干預聯(lián)合康復護理,對患者的心理狀態(tài)的影響,詳細見下文。

      1 數(shù)據(jù)、方法

      1.1 基本資料

      擇取2016.12~2017.12階段,在我院就診的高血壓腦出血手術患者120例,通過信封隨機法模式,以均分原則,每組60例納入到研究組和參照組中。

      研究組中男30例,女30例,年齡范圍51-76歲,平均年齡(64.78±6.00)歲,高血壓病程范圍4-27年,平均病程(14.76±5.30)年,腦出血病灶的位置:20例位于基底節(jié)區(qū),20例在腦葉,15例在丘腦,腦干5例。參照組中,男33例,女27例,年齡范圍52-77歲,平均年齡(65.00±6.12)歲,高血壓病程范圍5-30年,平均病程(15.00±5.50)年,腦出血病灶的位置:19例位于基底節(jié)區(qū),18例在腦葉,16例在丘腦,腦干7例。兩組基線資料對比,組間無統(tǒng)計學意義。

      納入準則:本次實驗經過醫(yī)院倫理會的批準,且患者和家屬對此均知曉,并簽署了知情同意書。

      排除準則:精神障礙患者;合并其它臟器性疾病。

      1.2 方法

      參照組行常規(guī)的護理[3],即進行病情的觀察,用藥護理等基礎護理;研究組行在此基礎上加行認知干預聯(lián)合康復護理,方式如下:①進行高血壓和腦出血相關的健康知識的講解,耐心的回答患者的提問,消除患者擔心和疑惑,使其能夠主動的配合治療,并且可以適當?shù)牟シ乓魳?,緩解患者的負面情緒[4];②采用較為典型劇本進行角色上的扮演,這樣有利于患者了解其他人的生活習慣和心理情況,讓患者能夠和自身的情況作對比,及時的發(fā)現(xiàn)問題,面對問題解決問題;③進行中醫(yī)按摩、拔罐等方式,放松患者的身體[6];⑤布置適合患者的認知訓練作業(yè),多和患者進行交流,了解患者的真實想法,并且對患者的錯誤認知進行糾正,讓患者的心理情緒保持在正常的狀態(tài)下;⑥進行生命體征的監(jiān)測,在手術后的1-3天里患者的病情穩(wěn)定之后,進行四肢被動的訓練,按照循序漸進的方式進行鍛煉,手術后的21天,患者可以適當?shù)南麓策\動。

      1.3 觀察標準

      記錄和分析干預前后兩組焦慮以及抑郁情況以及兩組生活質量。

      采用SAS、SDS量表對患者焦慮和抑郁情況進行打分,分數(shù)越高,說明患者焦慮和抑郁的情況越嚴重;采用ADL評分表對患者的生活質量進行評分,分數(shù)越高說明患者生活質量越好。

      1.4 統(tǒng)計學分析

      120例高血壓腦出血手術患者數(shù)據(jù)核算進SPSS21.0軟件中,干預前后兩組焦慮以及抑郁情況以及兩組生活質量對比用(均數(shù)±標準差)處理,執(zhí)行t檢驗,組間比較p<0.05判定統(tǒng)計學意義存在。

      2 結果

      2.1 干預前后兩組焦慮以及抑郁情況對比

      干預之前,兩組患者的焦慮以及抑郁情況無差別(P>0.05);干預之后,研究組的焦慮以及抑郁情況低于參照組,組間具有差異(P<0.05),詳細見表1。

      2.2 干預前后兩組生活質量對比

      干預之前,兩組患者的生活質量無統(tǒng)計學意義(P>0.05);干預之后,研究組的生活質量高于參照組,組間具有差異(P<0.05),詳細見表2。

      3 討論

      通過上述結論說明,對高血壓腦出血手術患者進行認知干預聯(lián)合康復護理,能夠有效的改善患者的心理狀態(tài),使其能夠主動配合治療,提高了生活質量,值得在臨床上推廣和應用。

      參考文獻:

      [1]段雪嬌,伍小敏,馬亞寧, 等.認知干預與康復護理應用于高血壓腦出血患者心理狀態(tài) 與生活質量的臨床效果[J]健康大視野,2019(17):133.

      [2]鄒燕萍,薄利雪.認知干預和康復護理對高血壓腦出血手術患者心理狀態(tài)和生活質量的影響[J]醫(yī)學信息,2017,30(17):153-154.

      [3]楊文靜.高血壓性腦出血患者在術后應用快速康復護理對于神經康復的優(yōu)化效果分析[J]健康必讀,2019,(32):128.

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