探討強化免疫檢驗質量管理對臨床免疫檢驗準確性的影響

丁穎

【摘 要】目的：通過研究剖析強化免疫檢驗質量管理對臨床免疫檢驗準確性的影響。方法：以我院2017年2月至2018年2月間來進行免疫學檢查的患者100例為實驗對象，并按照隨機奇數偶數法進行分組，分別是參照組和研究組，參照組僅沿襲采用常規(guī)質量控制管理，研究組采用強化免疫檢驗質量管理，分析不同管理方法對臨床免疫檢驗準確性的影響。結果：在對患者乙肝檢測結果方面的比較上，研究組檢測準確度要明顯高于參照組（P<0.05），研究組檢驗結果各項變異指數要明顯比參照組低（P<0.05）;在乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化、原發(fā)性膽汁性肝硬化的檢出率上，研究組要高于參照組（P<0.05）。結論：通過強化免疫檢驗質量管理，可有效提高臨床免疫檢驗的準確性，從而為臨床治療方案的制定與實施奠定堅實基礎，積極影響顯著。

【關鍵詞】免疫檢驗;質量管理;檢驗準確性

【中圖分類號】R446.13 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）07-033-01

在臨床做出對各種疾病的診斷時，都是主要依據臨床免疫檢驗結果，可以說該結果的獲得是為臨床治療方法提供科學指導的，同樣是現代診療過程當中的一個必要組成[1]。在實際臨床免疫檢驗過程當中，會有很多因素直接影響到最終結果的準確性，而有效質量控制舉措的采取，是降低各種因素造成干擾的關鍵。

1 研究對象及方法

1.1 研究對象

以我院2017年2月至2018年2月間來進行免疫學檢查的患者100例為實驗對象，并按照隨機奇數偶數法進行分組，分別是參照組和研究組，各組分別由50例患者。在參照組的50例患者當中，有26例是男性、24例是女性，年齡段自23歲至76歲，均值50.1±4.2歲;在研究組的50例患者當中，包括有28例的男性和22例的女性，年齡段自20歲至74歲，均值48.4±3.7歲。對兩組患者的資料做客觀比對，提示研究有較強的可行性（P>0.05）。

1.2 方法

參照組按照以往采用常規(guī)方法進行血液樣本檢測;研究組另外加強臨床免疫檢驗質量管理，并貫徹到血樣檢測的各階段當中。

1.2.1 檢測前

在檢測之前，樣本要歷經采集、儲存、傳遞和接受這四個流程，這一系列的過程都會對血樣檢測結果產生一定影響。首先就樣本采集階段來說，應通過對采集工作展開的時間控制、確定合適的血液抗凝劑、采集體位選擇、止血帶使用時間等內容的控制，做好質量管理工作。其次在采集完成之后，操作者應科學儲藏與保管、準確記錄血樣相應患者的信息。而實驗室在接受到血液樣本之后，應對不符合檢驗標準的樣本其原因作出說明，并再做重新取樣。

另外就相關使用設備方面，檢測之前要對所使用設備做校準，并定期舉辦培訓、考核，對操作者進行實訓、考核。通過這樣的途徑來強化工作者的理論知識水平，給他們提供學習和交流的機會，不斷學習新的知識和技能。

1.2.2 檢測中

在對合適檢驗試劑做選擇時，要注意試劑是不是在使用期限當中，嚴格依照有關操作標準進行血樣免疫檢測，最大化保證檢測結果的精準度。

1.2.3 檢測后

在進行完畢所有血樣檢測步驟之后，檢驗工作者還應對檢測結果數據進行再次的審核，若發(fā)現其中有可疑數據，應盡快聯系有關負責人進行核查。

1.3 統計指標 比較兩組患者乙肝指標檢測結果（具體包括乙肝表面抗體、乙肝表面抗原、乙肝核心抗體），兩組患者乙型肝炎、乙型肝炎硬化與原發(fā)性膽汁性肝硬化檢出率，以及評價比較兩組患者樣本平均變異指數（采用電化學發(fā)光法）。

1.4 統計處理

對數據中二者間的計數數據，使用t與x2分別檢驗計量與計數資料，采用百分率（%）表示計數指標，采用平均數±標準差（x±s）表示計量指標，無論哪一指標均為P<0.05均能突出實驗價值，用SPSS20.0軟件做統計處理。

2 結果

2.1 比較兩組患者乙肝檢測結果的準確度

在對患者乙肝檢測結果方面的比較上，研究組檢測準確度要明顯高于參照組（P<0.05），差異比較有統計學意義。

2.2 比較兩組樣本指標平均變異指數差異

研究組檢驗結果各項變異指數要明顯比參照組低（P<0.05），差異比較有統計學意義。

2.3 比較兩組患者檢出率

分析表3數據：在乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化、原發(fā)性膽汁性肝硬化的檢出率上，研究組要高于參照組（P<0.05），差異比較有統計學意義。

3 討論

在我國醫(yī)療檢測水平日益提高的態(tài)勢下，有關檢測質量控制標準也越來越高，臨床免疫檢驗質量的管理也是如此[2]。臨床免疫檢驗質量管理作為免疫檢驗工作當中的一個關鍵，直接決定著免疫檢驗工作得到順利完成與否。免疫檢驗質量管理評價指標主要有可靠性、準確性兩個方面[3]，在此次實驗當中，我們主要采取從檢測前、檢測中直至檢測后的各環(huán)節(jié)上進行質量控制的舉措，實驗結果表明，在對患者乙肝檢測結果方面的比較上，研究組檢測準確度要明顯高于參照組（P<0.05），研究組檢驗結果各項變異指數要明顯比參照組低（P<0.05）;在乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化、原發(fā)性膽汁性肝硬化的檢出率上，研究組要高于參照組（P<0.05）?？偟膩砜?，因為會影響到最終免疫檢驗結果的因素有很多，像外源性因素的血樣保存時間長、血樣感染等，內源性因素類風濕因子等[4]。因此，應尤其注意從血液樣本的采集、儲存、傳遞與檢測這幾個環(huán)節(jié)上進行質量控制，降低那些由于人為因素造成的、可以規(guī)避掉的不利影響，保證最終免疫檢驗準確性[5]。

匯總以上研究論述，通過強化免疫檢驗質量管理，可有效提高臨床免疫檢驗的準確性，從而為臨床治療方案的制定與實施奠定堅實基礎，積極影響顯著。

參考文獻

[1]張蕓.影響臨床免疫檢驗質量的因素及對策[J].中外醫(yī)學研究，2015，17（31）：81-82.

[2]顏麗娟.影響臨床免疫檢驗質量的因素與分析對策探究[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（25）：281-282.

[3]余洪立.質量控制管理對免疫檢驗質量的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，9（28）：12-13.

[4]黃文強.臨床免疫檢驗質量控制的相關性措施對檢驗結果準確性和可靠性的影響[J].特別健康，2018，24（15）：12.

[5]司志霖.強化免疫檢驗質量管理對臨床免疫檢驗準確性的影響研究[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（8）：87-88.