不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的臨床效果比較

劉欣　陳鴻晶　姜來(lái)

【摘 要】目的：探討不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的效果。方法：選擇我院2015年1月-2018年12月圍絕經(jīng)期子宮肌瘤患者60例，隨機(jī)分組為三組，各組為20例。采用不同劑量的米非司酮進(jìn)行治療，A組：米非司酮，每天飯前口服12.5mg，分三次服用;B組：米非司酮，每天飯前口服10.0mg，分三次服用;C組：米非司酮，每天飯前口服5mg，分三次服用。比較三組患者子宮體積、子宮肌瘤體積、不良反應(yīng)率。結(jié)果：（1）與治療前對(duì)比，三組患者治療后子宮體積、子宮肌瘤體積縮小，P<0.05;B組和C組治療后子宮體積和子宮肌瘤體積明顯比A組更大，P<0.05。（2）三組不良反應(yīng)率無(wú)明顯差異，P>0.05。結(jié)論：不同劑量米非司酮在子宮肌瘤中的效果不同，口服12.5mg/d的劑量具有更明顯療效。

【關(guān)鍵詞】 不同劑量;米非司酮;子宮肌瘤;治療有效率;不良反應(yīng)率

【中圖分類號(hào)】R711.74

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-051-01

近年來(lái)，我國(guó)子宮肌瘤發(fā)病率大大地增加，對(duì)婦女的生命健康造成了嚴(yán)重的影響[1]。必須盡早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療子宮肌瘤，以免患者病情惡化發(fā)展，對(duì)改善患者預(yù)后尤為重要[2]。必須對(duì)子宮肌瘤患者的治療予以高度的重視。米非司酮可以有效地降低雌激素和孕酮水平，抑制腺體的分泌，促使子宮內(nèi)膜延緩發(fā)育，對(duì)患者的血液運(yùn)行進(jìn)行影響，進(jìn)而控制子宮出血的情況。本研究通過(guò)對(duì)我院子宮肌瘤患者進(jìn)行回顧性分析，探討不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的效果。具體研究?jī)?nèi)容如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年1月-2018年12月圍絕經(jīng)期子宮肌瘤患者一共60例，年齡為50-65歲，平均年齡為55.32±3.50歲，病程為0.5-3年，平均病程為1.91±0.55年。隨機(jī)分組為三組，分別為A組、B組、C組，各組為20例。經(jīng)B超檢查得以確診。三組患者基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 治療方法

三組患者均采用米非司酮進(jìn)行治療，但是三組患者劑量不同。

A組：米非司酮，每天飯前口服12.5mg，分三次服用;

B組：米非司酮，每天飯前口服10.0mg，分三次服用;

C組：米非司酮，每天飯前口服5mg，分三次服用。

1.3 觀察指標(biāo)

比較三組患者治療前后的子宮體積、子宮肌瘤體積、不良反應(yīng)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示數(shù)據(jù)的分布趨勢(shì)，P<0.05表示數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 子宮體積和子宮肌瘤體積分析

A組：治療前子宮體積為182.5±30.3mm3，子宮肌瘤體積為33.5±3.6 mm3;治療后子宮體積為100.5±32.3mm3，子宮肌瘤體積為24.9±1.5 mm3。

B組：治療前子宮體積為180.5±30.3mm3，子宮肌瘤體積為33.0±3.8 mm3;治療后子宮體積為120.5±32.3mm3，子宮肌瘤體積為30.9±1.5 mm3。

C組：治療前子宮體積為181.5±30.3mm3，子宮肌瘤體積為33.5±3.6 mm3;治療后子宮體積為136.5±32.3mm3，子宮肌瘤體積為32.9±1.5mm3。

與治療前對(duì)比，三組患者治療后子宮體積、子宮肌瘤體積縮小，P<0.05;B組和C組治療后子宮體積和子宮肌瘤體積明顯比A組更大，P<0.05。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況

A組不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)為2例（10%）;B組不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)為2例（10%）;C組不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)為1例（5%）;三組不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)顯著差異，P>0.05。

3 討論

子宮肌瘤是一種常見(jiàn)的婦科良性病變，多發(fā)于圍絕經(jīng)期婦女。常規(guī)的治療方法為手術(shù)。圍絕經(jīng)期婦女處于激素水平波動(dòng)明顯的階段，完全絕經(jīng)后，其雌激素水平會(huì)快速下降，可以對(duì)子宮肌瘤的生長(zhǎng)產(chǎn)生明顯的抑制作用[3]。因此，采用藥物誘導(dǎo)絕經(jīng)的方式來(lái)治療圍絕經(jīng)期子宮肌瘤患者，無(wú)創(chuàng)有效地縮小子宮肌瘤的體積，比手術(shù)更具安全性[4-5]。

米非司酮在婦科疾病中發(fā)揮著重要的治療效果，可以有效地降低雌激素和孕酮水平，可以直接在子宮內(nèi)膜上發(fā)揮作用，抑制腺體的分泌，促使子宮內(nèi)膜延緩發(fā)育，對(duì)患者的血液運(yùn)行進(jìn)行影響，進(jìn)而控制子宮出血的情況。米非司酮可以終止妊娠、治療子宮性疾病，不良反應(yīng)發(fā)生率比較低。本研究采用三種不同劑量米非司酮對(duì)患者進(jìn)行治療，結(jié)果顯示與治療前對(duì)比，三組患者治療后子宮體積、子宮肌瘤體積縮小，P<0.05;B組和C組治療后子宮體積和子宮肌瘤體積明顯比A組更大，P<0.05。三組不良反應(yīng)率無(wú)明顯差異，P>0.05。由此預(yù)示著，每天12.5mg的劑量對(duì)雌激素的抑制作用更顯著，維持激素水平的時(shí)間更長(zhǎng)，其誘導(dǎo)絕經(jīng)效果更為理想。

綜上所述，不同劑量米非司酮在子宮肌瘤中的效果不同，口服12.5mg/d的劑量具有更明顯療效。

參考文獻(xiàn)

[1]解蕓磊.小劑量米非司酮治療圍絕經(jīng)期子宮肌瘤的臨床效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（35）：4937-4938.

[2]李志琴.不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的臨床療效對(duì)比[J].北方藥學(xué)，2018，15（09）：89.

[3]孟爽.不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的臨床療效及安全性對(duì)比分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（68）：187+189.

[4]苗金丹，石秀金，孟闖.使用不同劑量米非司酮對(duì)圍絕經(jīng)期子宮肌瘤患者肌瘤體積的比較分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（12）：163-164.

[5]王麗杰.不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤效果比較[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（88）：17276.