糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的臨床效果觀察

唐銘

【摘 要】目的：觀察慢阻肺急性加重期行特布他林聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療的臨床效果。方法：時間段以2016年1月至2017年10月為止，選取患者為慢阻肺急性加重期60例，隨機分為2組，每個組別30例。采用特布他林治療對照組，基于此聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療實驗組。比較兩個組別血氣分析及療效。結(jié)果：比較血氣分析，兩個組別PaCO2、PaO2治療前對比未表現(xiàn)出明顯差異（P>0.05）;而治療后差異顯著（P<0.05）。比較臨床有效率，兩個組別（對照組83.33%VS實驗組96.67%）表現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：慢阻肺急性加重期行特布他林聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療的效果顯著，即可改善患者血氣分析和臨床癥狀，值得臨床應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】慢阻肺急性加重期;特布他林;糖皮質(zhì)激素;臨床效果

【中圖分類號】R96

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）07-054-01

在臨床上，慢阻肺全稱為慢性阻塞性肺疾病，屬于常見呼吸系統(tǒng)疾病，該病癥大部分可及時預(yù)防并治愈，但對于急性加重期患者而言，由于多為突然發(fā)病，且以氣流受限為主要特征，因而極易導(dǎo)致患者死亡[1]。而在治療該病癥時，常規(guī)方法盡管可改善其病情，但極易因外界環(huán)境干擾，而導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，所以療效并不理想[2]。因此本文時間段以2016年1月至2017年10月為止，選取患者為慢阻肺急性加重期60例，隨機分為2組，每個組別30例，即分析了慢阻肺急性加重期行特布他林聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療的臨床效果，現(xiàn)闡述如下報告：

1 資料與方法

1.1 資料

時間段以2016年1月至2017年10月為止，選取患者為慢阻肺急性加重期60例，隨機分為2組，每個組別30例。實驗組年齡為55-78歲，年齡均值為（67.5±2.3）歲;其中女11例，男19例。對照組年齡為54-77歲，年齡均值為（68.3±2.2）歲;其中女12例，男18例。兩個組別基礎(chǔ)情況比較分析未表現(xiàn)出差異（P>0.05），可比較研究。

1.2 方法

兩組均行常規(guī)治療，包括平喘、止咳、抗感染等。采用特布他林霧化液（國藥準(zhǔn)字H20030642，產(chǎn)自阿斯利康制藥公司）治療對照組，即行霧化吸入，15-20min/次，2次/d?；诖寺?lián)合糖皮質(zhì)激素治療實驗組，即采用丙酸氟替卡松氣霧劑（生產(chǎn)批號Y70129，產(chǎn)自葛蘭素制藥公司）經(jīng)儲罐加面罩吸入，100μg/次，1次/d。兩組均持續(xù)治療7d為1療程。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩個組別血氣分析及療效（評估依據(jù)[3]：患者血氣分析復(fù)常，臨床癥狀基本消失為顯效;患者血氣分析、臨床癥狀均有所改善為有效;不滿足前兩項者為無效。）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究使用SPSS 19.0 軟件，P<0.05評定組間結(jié)果差異，計數(shù)數(shù)據(jù)使用x2檢驗，計量數(shù)據(jù)使用t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩個組別血氣分析對比

比較血氣分析，兩個組別PaCO2、PaO2治療前對比未表現(xiàn)出明顯差異（P>0.05）;而治療后差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 兩個組別療效情況對比

比較臨床有效率，兩個組別（對照組83.33%VS實驗組96.67%）表現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。見表2。

3 討論

作為臨床多發(fā)性疾病，慢阻肺加重期極易威脅患者生命安全，且存在較多不良反應(yīng)，患者多以氣喘、痰多、哮喘為主要病癥，同時伴有全身發(fā)熱現(xiàn)象。對于急性加重期慢阻肺而言，其癥狀突發(fā)，死亡率較高，因此需及時采取有效措施治療，以保障患者生活質(zhì)量和生命健康。以往采取常規(guī)抗感染、祛痰方式治療此類患者時，無法達到理想療效，且極易反復(fù)發(fā)作[4]。而通過對患者采用特布他林聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療，前者屬于β2受體激動劑，其以硫酸特布他林為活性成分，可在短時間內(nèi)促進β2受體興奮，以擴張肺部大小起到，并松弛平滑肌，改善氣道纖毛運動，抑制炎癥介質(zhì)釋放，從而促進排痰。而后者主要采用丙酸氟替卡松，其可促進產(chǎn)生抗炎因子，可對肺部感染予以有效控制，還能降低毛細(xì)血管通透性和炎性介質(zhì)活性，從而緩解支氣管痙攣，減輕肺水腫，抑制上皮細(xì)胞分泌，進而改善肺功能。上述兩藥聯(lián)合治療慢阻肺急性加重期患者，則可發(fā)揮出協(xié)同作用，從而改善患者病情[5]。本文的研究中，比較血氣分析，兩個組別PaCO2、PaO2治療前對比未表現(xiàn)出明顯差異（P>0.05）;而治療后差異顯著（P<0.05）。比較臨床有效率，兩個組別（對照組83.33%VS實驗組96.67%）表現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）?？梢园l(fā)現(xiàn)，慢阻肺急性加重期行特布他林聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療具有積極作用和價值。

綜上所述，慢阻肺急性加重期行特布他林聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療的效果顯著，即可改善患者血氣分析和臨床癥狀，值得臨床應(yīng)用與推廣。

參考文獻

[1]馮艷杰.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期用藥效果評估分析[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（04）：123-124.

[2]左聲勇.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期40例用藥效果初評[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（09）：133-134.

[3]謝澤青，麗媛，葉肖紅，陳潤成.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的效果分析[J].北方藥學(xué)，2016，13（08）：93-94.

[4]穆林，肖兵，李建欽.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效研究[J].中外醫(yī)療，2016，35（25）：139-141.

[5]吳景平.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（32）：99-100.