0.05。治療后觀察組患者的心肌酶各項(xiàng)指標(biāo)以及左室射血分?jǐn)?shù)與對(duì)照組比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異:P【關(guān)鍵詞】右丙亞胺;參麥注射液;急性白血病;化療;心臟毒性"/>
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      右丙亞胺和參麥注射液對(duì)減少急性白血病患者化療中心臟毒性的作用分析

      2020-04-26 01:30:33宋傳菊
      健康大視野 2020年7期
      關(guān)鍵詞:急性白血病參麥注射液應(yīng)用價(jià)值

      宋傳菊

      【摘 要】目的:探究右丙亞胺和參麥注射液對(duì)減少急性白血病患者化療中心臟毒性的應(yīng)用價(jià)值。方法:以本院收治的30例急性白血病化療患者視為樣本,將其隨機(jī)分為對(duì)照組(右丙亞胺)、實(shí)驗(yàn)組(右丙亞胺+參麥注射液),比較兩組患者治療后左室射血分?jǐn)?shù)、心肌酶指標(biāo)變化情況。結(jié)果:兩組急性白血病化療患者治療前的心肌酶各項(xiàng)指標(biāo)與左室射血分?jǐn)?shù)比較結(jié)果并無組間差異性:P>0.05。治療后觀察組患者的心肌酶各項(xiàng)指標(biāo)以及左室射血分?jǐn)?shù)與對(duì)照組比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異:P<0.05。結(jié)論:右丙亞胺與參麥注射液能夠減少急性白血病化療中心臟毒性。

      【關(guān)鍵詞】右丙亞胺;參麥注射液;急性白血病;化療;心臟毒性;應(yīng)用價(jià)值

      【中圖分類號(hào)】R86【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)07-072-01

      急性白血病患者往往需要接受化療改善病情,但是由于化療藥物不斷廣泛應(yīng)用,導(dǎo)致藥物積累的心臟毒性增大,不利于患者治療以及康復(fù)[1-2]。隨著臨床研究不斷發(fā)現(xiàn),右丙亞胺作為一種雙內(nèi)酰亞胺類化合物,能夠形成螯合劑并去除三價(jià)鐵離子,降低心臟毒性。此外,參麥注射液中含有紅參、麥冬等中藥材,可以起到抗癌、強(qiáng)心、提升免疫功能的作用,對(duì)降低患者化療過程中的毒副反應(yīng)具有重要作用。在本文中,為了解上述兩種藥物的治療效果,現(xiàn)對(duì)本院收治的80例急性白血病患者進(jìn)行研究,詳細(xì)內(nèi)容如下。

      1 資料、方法

      1.1 資料

      在2018年6月~2019年6月,將本院確診的30例急性白血病患者進(jìn)行研究,將其隨機(jī)分成對(duì)照組、觀察組,一組15例,分別給予右丙亞胺治療、右丙亞胺聯(lián)合參麥注射液治療。納入標(biāo)準(zhǔn):確診為急性白血病、無心臟病史、首次使用蒽環(huán)類化療藥物或使用量低于能夠引起心臟毒性劑量。

      對(duì)照組15例患者中,男女性患者例數(shù)分別為:22例、18例,年齡區(qū)間在:29~57歲,平均(35.8±3.6)歲;

      觀察組:男性患者23例、女性患者17例,年齡范圍:27~56歲,平均(36.1±3.9)歲。

      對(duì)比兩組患者的基本資料差異性不大,具有可比性:P>0.05。

      1.2 方法

      兩組急性白血病患者均給予蒽環(huán)類藥物化療,其中對(duì)照組患者給予右丙亞胺治療,采取江蘇奧康藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的右丙亞胺進(jìn)行治療,國(guó)藥準(zhǔn)字:H20061157,對(duì)患者進(jìn)行快速靜脈滴注,滴注速率為500mg/m2。觀察組急性白血病患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上,靜脈滴注參麥注射液,每天注射40ml,每天1次,化療結(jié)束后均停止用藥[3]。

      1.3 觀察指標(biāo)

      觀察對(duì)比兩組急性白血病患者治療前后心肌酶數(shù)值變化,包括:CK、CKMB、LDH。并對(duì)比兩組患者治療前后左室射血分?jǐn)?shù)。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

      以(n/%)表示計(jì)數(shù)資料,組間差異采用卡方檢驗(yàn);以(x±s)表示計(jì)量資料,差異性采用t檢驗(yàn)。將所得結(jié)果均帶入SPPS23.0版中,當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      兩組急性白血病患者治療前的心肌酶相關(guān)指標(biāo)對(duì)比結(jié)果并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性:P>0.05;治療后,觀察組急性白血病患者心肌酶指標(biāo)與對(duì)照組比較:P<0.05,而且觀察組急性白血病患者治療后左室射血分?jǐn)?shù)低于對(duì)照組,差異性對(duì)比:P<0.05(詳細(xì)見表1)。

      3 討論

      急性白血病患者往往多采用蒽環(huán)類化療藥物進(jìn)行治療,這是由于蒽環(huán)類化療藥物具有良好的抗腫瘤效果,但是有部分研究表示蒽環(huán)類化療藥物會(huì)對(duì)患者的心臟機(jī)制造成損害,重癥患者可引發(fā)擴(kuò)張心肌病[4]。右丙亞胺屬于雙內(nèi)酰亞胺化合物,是一種細(xì)胞內(nèi)交聯(lián)劑,能夠迅速穿透細(xì)胞膜,在進(jìn)入機(jī)體以后其產(chǎn)物能夠與三價(jià)鐵離子產(chǎn)生作用,減低自由基,減少過氧化物出現(xiàn),能夠起到清除自由基和抗氧化的效果。參麥注射液有紅參、麥冬的提取物,紅參含有豐富的人參皂苷,可以提高心肌收縮力,減低心臟負(fù)荷,提升患者心臟排血量,改善心肌缺血缺氧。麥冬則具有提高心肌細(xì)胞能力,穩(wěn)定細(xì)胞膜,擴(kuò)張外周血管的作用,兩種藥物聯(lián)合不僅能夠起到理想的抗癌效果,還能夠強(qiáng)心臟,降低心臟毒性發(fā)生,改善化療毒副反應(yīng)[5]。

      在本次研究中,針對(duì)本院收治的急性白血病化療患者給予不同藥物治療后,觀察組患者心臟毒性明顯低于對(duì)照組,可以看出觀察組患者心肌酶指標(biāo)與對(duì)照組比較差異性較大:P<0.05,而且觀察組患者左室射血分?jǐn)?shù)與對(duì)照組對(duì)比:P<0.05。

      綜上所述,右丙亞胺聯(lián)合參麥注射液減少化療藥物的心臟毒性具有積極作用,可以改善化療藥物引起的毒副作用,并提高患者治療效果,值得推薦。

      參考文獻(xiàn)

      [1]買泓,吳春農(nóng).右丙亞胺預(yù)防化療藥物心臟毒性的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2018,16(17):2542-2545.

      [2]聶錚,張立軍,葉青青,王茁,趙迪.右丙亞胺治療蒽環(huán)類藥物外滲2例療效觀察[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2017,25(3):468-469.

      [3]劉東芳,張寶琴,馮小軍,張成俠,趙曉亮,李素欣,馮志剛,劉艷芬,劉欣,訾建杰.右丙亞胺治療蒽環(huán)類藥物誘發(fā)靜脈炎2例[J].西北藥學(xué)雜志,2015,30(5):638-640.

      [4]陳恕之,祁小明,錢德元,員寶娟.參芪扶正注射液預(yù)防蒽環(huán)類藥物心臟毒性臨床觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(9):163-164.

      [5]姜金龍,計(jì)成阜,何廣勝.高敏感性心肌肌鈣蛋白Ⅰ用于監(jiān)測(cè)蒽環(huán)類藥物治療患者心臟毒性的臨床價(jià)值[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2018,27(5):537-541.

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