右丙亞胺和參麥注射液對(duì)減少急性白血病患者化療中心臟毒性的作用分析

宋傳菊

【摘 要】目的：探究右丙亞胺和參麥注射液對(duì)減少急性白血病患者化療中心臟毒性的應(yīng)用價(jià)值。方法：以本院收治的30例急性白血病化療患者視為樣本，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（右丙亞胺）、實(shí)驗(yàn)組（右丙亞胺+參麥注射液），比較兩組患者治療后左室射血分?jǐn)?shù)、心肌酶指標(biāo)變化情況。結(jié)果：兩組急性白血病化療患者治療前的心肌酶各項(xiàng)指標(biāo)與左室射血分?jǐn)?shù)比較結(jié)果并無組間差異性：P>0.05。治療后觀察組患者的心肌酶各項(xiàng)指標(biāo)以及左室射血分?jǐn)?shù)與對(duì)照組比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異：P<0.05。結(jié)論：右丙亞胺與參麥注射液能夠減少急性白血病化療中心臟毒性。

【關(guān)鍵詞】右丙亞胺;參麥注射液;急性白血病;化療;心臟毒性;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R86【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-072-01

急性白血病患者往往需要接受化療改善病情，但是由于化療藥物不斷廣泛應(yīng)用，導(dǎo)致藥物積累的心臟毒性增大，不利于患者治療以及康復(fù)[1-2]。隨著臨床研究不斷發(fā)現(xiàn)，右丙亞胺作為一種雙內(nèi)酰亞胺類化合物，能夠形成螯合劑并去除三價(jià)鐵離子，降低心臟毒性。此外，參麥注射液中含有紅參、麥冬等中藥材，可以起到抗癌、強(qiáng)心、提升免疫功能的作用，對(duì)降低患者化療過程中的毒副反應(yīng)具有重要作用。在本文中，為了解上述兩種藥物的治療效果，現(xiàn)對(duì)本院收治的80例急性白血病患者進(jìn)行研究，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料、方法

1.1 資料

在2018年6月～2019年6月，將本院確診的30例急性白血病患者進(jìn)行研究，將其隨機(jī)分成對(duì)照組、觀察組，一組15例，分別給予右丙亞胺治療、右丙亞胺聯(lián)合參麥注射液治療。納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為急性白血病、無心臟病史、首次使用蒽環(huán)類化療藥物或使用量低于能夠引起心臟毒性劑量。

對(duì)照組15例患者中，男女性患者例數(shù)分別為：22例、18例，年齡區(qū)間在：29～57歲，平均（35.8±3.6）歲;

觀察組：男性患者23例、女性患者17例，年齡范圍：27～56歲，平均（36.1±3.9）歲。

對(duì)比兩組患者的基本資料差異性不大，具有可比性：P>0.05。

1.2 方法

兩組急性白血病患者均給予蒽環(huán)類藥物化療，其中對(duì)照組患者給予右丙亞胺治療，采取江蘇奧康藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的右丙亞胺進(jìn)行治療，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20061157，對(duì)患者進(jìn)行快速靜脈滴注，滴注速率為500mg/m2。觀察組急性白血病患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，靜脈滴注參麥注射液，每天注射40ml，每天1次，化療結(jié)束后均停止用藥[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組急性白血病患者治療前后心肌酶數(shù)值變化，包括：CK、CKMB、LDH。并對(duì)比兩組患者治療前后左室射血分?jǐn)?shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以（n/%）表示計(jì)數(shù)資料，組間差異采用卡方檢驗(yàn);以（x±s）表示計(jì)量資料，差異性采用t檢驗(yàn)。將所得結(jié)果均帶入SPPS23.0版中，當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組急性白血病患者治療前的心肌酶相關(guān)指標(biāo)對(duì)比結(jié)果并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性：P>0.05;治療后，觀察組急性白血病患者心肌酶指標(biāo)與對(duì)照組比較：P<0.05，而且觀察組急性白血病患者治療后左室射血分?jǐn)?shù)低于對(duì)照組，差異性對(duì)比：P<0.05（詳細(xì)見表1）。

3 討論

急性白血病患者往往多采用蒽環(huán)類化療藥物進(jìn)行治療，這是由于蒽環(huán)類化療藥物具有良好的抗腫瘤效果，但是有部分研究表示蒽環(huán)類化療藥物會(huì)對(duì)患者的心臟機(jī)制造成損害，重癥患者可引發(fā)擴(kuò)張心肌病[4]。右丙亞胺屬于雙內(nèi)酰亞胺化合物，是一種細(xì)胞內(nèi)交聯(lián)劑，能夠迅速穿透細(xì)胞膜，在進(jìn)入機(jī)體以后其產(chǎn)物能夠與三價(jià)鐵離子產(chǎn)生作用，減低自由基，減少過氧化物出現(xiàn)，能夠起到清除自由基和抗氧化的效果。參麥注射液有紅參、麥冬的提取物，紅參含有豐富的人參皂苷，可以提高心肌收縮力，減低心臟負(fù)荷，提升患者心臟排血量，改善心肌缺血缺氧。麥冬則具有提高心肌細(xì)胞能力，穩(wěn)定細(xì)胞膜，擴(kuò)張外周血管的作用，兩種藥物聯(lián)合不僅能夠起到理想的抗癌效果，還能夠強(qiáng)心臟，降低心臟毒性發(fā)生，改善化療毒副反應(yīng)[5]。

在本次研究中，針對(duì)本院收治的急性白血病化療患者給予不同藥物治療后，觀察組患者心臟毒性明顯低于對(duì)照組，可以看出觀察組患者心肌酶指標(biāo)與對(duì)照組比較差異性較大：P<0.05，而且觀察組患者左室射血分?jǐn)?shù)與對(duì)照組對(duì)比：P<0.05。

綜上所述，右丙亞胺聯(lián)合參麥注射液減少化療藥物的心臟毒性具有積極作用，可以改善化療藥物引起的毒副作用，并提高患者治療效果，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

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[2]聶錚，張立軍，葉青青，王茁，趙迪.右丙亞胺治療蒽環(huán)類藥物外滲2例療效觀察[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2017，25（3）：468-469.

[3]劉東芳，張寶琴，馮小軍，張成俠，趙曉亮，李素欣，馮志剛，劉艷芬，劉欣，訾建杰.右丙亞胺治療蒽環(huán)類藥物誘發(fā)靜脈炎2例[J].西北藥學(xué)雜志，2015，30（5）：638-640.

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[5]姜金龍，計(jì)成阜，何廣勝.高敏感性心肌肌鈣蛋白Ⅰ用于監(jiān)測(cè)蒽環(huán)類藥物治療患者心臟毒性的臨床價(jià)值[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2018，27（5）：537-541.