老年呼吸道感染患者的護理方法及效果分析

劉賢懿

【摘 要】目的：探究在老年呼吸道感染護理工作中運用精細化護理干預(yù)的方法及效果。方法：選擇300例我院收治的老年呼吸道感染患者，分成對照組（150例）與觀察組（150例）后，分別實施常規(guī)護理與精細化護理，對比兩組護理滿意度。結(jié)果：與對照組相比，觀察組患者護理滿意度明顯較高（96.67%>90.67%），x2=4.55，P<0.05。結(jié)論：在老年呼吸道感染護理工作中運用精細化護理有助于提升患者對于臨床工作的滿意程度，臨床價值高。

【關(guān)鍵詞】老年;呼吸道感染;精細化護理;滿意度

【中圖分類號】R473【文獻標志碼】B【文章編號】1005-0019（2020）07-130-01

相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國老年患者醫(yī)院感染部位多以呼吸道為主，即老年呼吸道感染，該疾病的出現(xiàn)與患者自身生理結(jié)構(gòu)退化、身體素質(zhì)情況以及基礎(chǔ)疾病、侵入性操作等諸多因素均緊密相關(guān)[1-2]。在老年呼吸道感染患者的住院治療期間，醫(yī)療人員提供相應(yīng)的護理干預(yù)措施，可有效改善其感染癥狀，提高生命質(zhì)量。在本文中，筆者則主要探討精細化護理在該疾病護理工作中的具體運用與實施效果，以期為后續(xù)的老年呼吸道感染干預(yù)工作提供參考思路。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

納入2019年1月至2019年8月期間300例于我院進行臨床治療的老年呼吸道感染患者作為本研究分析對象，按照臨床護理干預(yù)措施的不同，將上述患者平均分成2組，即對照組與觀察組，各150例。對照組中患者男女比例為165：135;年齡在60～84歲之間，平均年齡為74.14±2.47歲;住院時間在18～27天之間，平均住院時間為23.53±2.87天。觀察組中患者男女比例為168：132;年齡在61～86歲之間，平均年齡為75.01±2.66歲;住院時間在16～26天之間，平均住院時間為20.38±2.14天。經(jīng)對比可知P>0.05，資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 護理方法

300例患者住院期間分別實施不同的護理干預(yù)方案，其中，150例對照組實施常規(guī)護理（包括健康教育、心理支持、用藥護理以及飲食指導(dǎo)等），另150例觀察組患者則在上述護理措施基礎(chǔ)上聯(lián)合運用精細化護理，具體如下：

（1）基礎(chǔ)護理：為患者營造一個優(yōu)良、舒適的住院環(huán)境，每日定時開窗通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣清新。合理設(shè)置病房內(nèi)的溫度、濕度、光線以及噪音等環(huán)境，做好環(huán)境監(jiān)測，并定期進行空氣、房間消毒。地面應(yīng)當(dāng)時刻保持干燥、清潔狀態(tài)，患者所用器具隨用隨放，妥善安置，病房內(nèi)的垃圾做好相應(yīng)的分類標注處理，防止細菌交叉感染。在人員探視管理方面，醫(yī)療人員應(yīng)當(dāng)集中探視時間，每床患者的每次探視人員以不超過2人為宜，探視時間不超過30分鐘，必要時還可以提供隔離衣、鞋套、口罩、帽子等物品。對于使用呼吸機的患者，則需要及時更換呼吸機，并對空螺旋紋管中凝集的冷凝水做到定時排放。注重護理工作中的無菌操作原則，有效降低患者院內(nèi)感染情況的發(fā)生風(fēng)險。

（2）胃腸營養(yǎng)護理：給予患者胃腸營養(yǎng)時采用營養(yǎng)泵實施持續(xù)泵入法，營養(yǎng)液的泵入速度控制在40～80mL/h，同時及時做好患者胃潴留情況檢查，若患者胃潴留液>50mL，則需暫停營養(yǎng)泵入2小時左右，一來防止鼻飼過量，二來預(yù)防胃內(nèi)容物向呼吸道反流;若患者胃潴留液>30mL，則應(yīng)當(dāng)適當(dāng)調(diào)減泵入速度。

（3）呼吸道護理：求護理人員做到按時霧化，正確拍背，規(guī)范吸痰，護士長或高年護士加強跟班檢查操作的正確性和效果（如：吸痰手法，吸痰后肺部聽診等）。護理人員可以采用氣囊壓力檢測表檢測患者氣囊壓力，從而有效降低其誤吸率避免損害患者氣管黏膜，并充分保證其通氣有效。使用0.45%鹽水為氣道濕化液對患者呼吸道粘膜進行溫濕化管理，同時做好相應(yīng)的口腔護理工作，特別是對于氣管切開的患者，必須嚴格注重各個管道的無菌管理與無菌操作規(guī)范。

1.3 觀察指標

運用我院自制的檢查護理服務(wù)滿意度調(diào)查表分別評價兩組患者對于護理工作的滿意程度，其評價內(nèi)容包括接待態(tài)度、環(huán)境感受、專業(yè)操作、感染控制預(yù)防度等，設(shè)置其評價總分為100分，90～100分為非常滿意，70～89分為基本滿意，70分以下為不滿意，分別計算兩組護理滿意度。滿意度=1-不滿意率。

1.4 統(tǒng)計處理方法

運用SPSS20.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，滿意度計數(shù)資料行x2檢驗，以率（%）表示，當(dāng)P<0.05，視為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對照組相比，觀察組患者護理滿意度明顯較高（96.67%>90.67%），x2=4.55，P<0.05。見表1。

3 討論

老年人群體由于自身生理功能退行及肺臟結(jié)構(gòu)改變，在發(fā)生呼吸道感染疾病時，其有效咳嗽反射減弱會直接導(dǎo)致排痰不暢，此時，病原體滋生和侵入風(fēng)險加劇，呼吸道感染情況也會進一步惡化。因此，在該類患者的臨床治療期間，應(yīng)當(dāng)積極針對其呼吸道感染情況予以相應(yīng)的干預(yù)措施，從而有效緩減其感染癥狀，提升生存質(zhì)量。精細化護理是一種更為注重護理工作細節(jié)且強調(diào)以患者為中心服務(wù)理念的一種護理模式，提倡護理人員以精細化操作管理以期提升患者對于醫(yī)療服務(wù)的滿意程度[3]。在老年呼吸道感染患者護理工作中，精細化護理更強調(diào)針對患者日常生活的基礎(chǔ)護理，并通過胃腸營養(yǎng)干預(yù)、呼吸道護理管理等措施有效阻斷呼吸道感染嚴重的發(fā)展趨勢，于提升患者護理舒適度、促進疾病康復(fù)等方面均具有重要意義。

在本研究中，分別予以對照組、觀察組常規(guī)護理與精細化護理，結(jié)果顯示，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，P<0.05，以此提示，與常規(guī)護理相比，精細化護理更具應(yīng)用優(yōu)勢。綜上所述，在老年呼吸道感染護理工作中運用精細化護理有助于提升患者對于臨床工作的滿意程度，該方案臨床應(yīng)用價值高。

參考文獻

[1]王九娟.整體護理干預(yù)對老年重癥顱腦損傷術(shù)后氣管切開患者呼吸道感染發(fā)生率的影響[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2019，42（03）：233-234.

[2]冒海軍，張玲.老年護理醫(yī)院患者呼吸道感染細菌分布及耐藥性分析[J].交通醫(yī)學(xué)，2019，33（02）：170-173.

[3]劉國波.老年肺結(jié)核合并下呼吸道感染患者的排痰護理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（06）：177-178.