心理干預(yù)在顱內(nèi)腫瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用

齊國(guó)麗

【摘 要】目的：探討心理干預(yù)護(hù)理在顱內(nèi)腦瘤患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果。方法：選取我院收治的88例顱內(nèi)腦瘤圍手術(shù)期患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予心理干預(yù)護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理前后的焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）和患者的滿意度。結(jié)果：觀察組心理干預(yù)護(hù)理后SAS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組;觀察組心理干預(yù)護(hù)理后患者的滿意度為100.00%，高于對(duì)照組常規(guī)護(hù)理后的45.45%。兩組患者在焦慮、抑郁、滿意度差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)顱內(nèi)腦瘤患者圍手術(shù)期實(shí)施心理干預(yù)護(hù)理可有效地改善患者的憂慮、焦急、抑郁情況，提高治療效果和護(hù)理滿意度，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 心理干預(yù)護(hù)理;顱內(nèi)腦瘤;圍手術(shù)期;效果觀察

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-184-01

顱內(nèi)腦瘤是臨床上神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)的一種疾病，對(duì)于人類(lèi)神經(jīng)系統(tǒng)的危害極大。患者會(huì)有頭痛、偏癱、失語(yǔ)等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生理和心理健康。目前，顱內(nèi)腦瘤的患者一般都會(huì)采取手術(shù)治療的方法?；加酗B內(nèi)腦瘤可以使人產(chǎn)生心煩意亂、擔(dān)心、憂慮、焦急、抑郁等情緒變化，加之手術(shù)所產(chǎn)生的刺激會(huì)進(jìn)一步使得患者的抑郁、焦慮等癥狀更為明顯[1]。以往的研究表明，患者的身心健康和治療效果和護(hù)理質(zhì)量息息相關(guān)，護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題日益得到人們的關(guān)注，而心理干預(yù)護(hù)理作為護(hù)理的一種方法之一，更是會(huì)患者的治療產(chǎn)生影響。因此本研究就心理干預(yù)護(hù)理在顱內(nèi)腦瘤患者中的應(yīng)用效果做出詳細(xì)的有利說(shuō)明，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2013年8月～2014年8月期間我院收治的88例顱內(nèi)腫瘤患者作為研究對(duì)象，根據(jù)臨床上采取的各項(xiàng)檢查，所有的患者均符合顱內(nèi)腦瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組各44例，兩組治療法方法均經(jīng)倫理委員會(huì)通過(guò)及患者知情通過(guò)。其中觀察組男28例，女16例，年齡36～84歲，平均（44.4±4.1）歲;對(duì)照組男25例，女19例，年齡34～80歲，平均（41.5±3.1）歲。兩組患者在性別、年齡、等方面比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組護(hù)理方法：給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，包括：（1）手術(shù)前嚴(yán)密監(jiān)視患者的病情變化，如若發(fā)現(xiàn)有特殊情況，因及時(shí)采取適當(dāng)?shù)木茸o(hù)措施并告知主治醫(yī)生，對(duì)患者的體質(zhì)變化及時(shí)作出調(diào)整方案，保證患者體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)，水及電解質(zhì)的平衡，必要時(shí)給予抗生素的治療以預(yù)防手術(shù)的感染并且準(zhǔn)備好手術(shù)所需要的一切用具，為手術(shù)做好充分的準(zhǔn)備;（2）手術(shù)中確?；颊咴跓o(wú)菌的條件下進(jìn)行手術(shù)，并配合好醫(yī)生的一切工作;（3）手術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)視患者的術(shù)后恢復(fù)情況包括生命體征、肢體活動(dòng)、有無(wú)感染、有無(wú)癲癇的發(fā)作等，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)的向醫(yī)生報(bào)告，并配合救治工作，以保證患者的生命安全;對(duì)患者的飲食情況進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，保證患者的營(yíng)養(yǎng)均衡，利于患者的健康恢復(fù)[2-3]。觀察組的護(hù)理方法：觀察者患者在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理干預(yù)護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：（1）手術(shù)前對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理：了解患者的性格特點(diǎn)、基本情況，有針對(duì)性的使用各種方法疏解患者不良心理，同時(shí)囑咐家屬耐心的陪伴患者，滿足患者的各種正常的心理需求。耐心地向患者解釋顱內(nèi)腦瘤的病理生理機(jī)制、影響、誘發(fā)顱內(nèi)腦瘤的各種因素，讓患者了解自身疾病的原因，治愈的方案及預(yù)防措施，從而逐步增加患者的積極心理，幫助患者消除心理障礙;同時(shí)，在進(jìn)行手術(shù)麻醉前，向患者介紹實(shí)施手術(shù)的醫(yī)療環(huán)境和人員，增加患者的親切感，消除患者對(duì)手術(shù)的恐懼心里。（2）手術(shù)后及時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行心里安撫，告知手術(shù)的效果，幫助人們振作精神，鎮(zhèn)定情緒，減少緊張、焦慮、不安、氣憤的情緒;耐心的傾聽(tīng)患者的訴求和恢復(fù)情況的反應(yīng)，及時(shí)的進(jìn)行心理疏導(dǎo)并做好記錄，及時(shí)向醫(yī)生進(jìn)行反饋;對(duì)于一些情緒較為激動(dòng)、言語(yǔ)態(tài)度較為不良的患者，要充分理解和包容，及時(shí)的與患者和家屬進(jìn)行溝通，幫助患者從消極不良的心理中走出來(lái);保持治療環(huán)境的良好，積極的鼓勵(lì)患者的家屬給予患者生活上的支持和心靈上的慰藉，從而更好的接受恢復(fù)與治療。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分比較

兩組患者在護(hù)理前焦慮評(píng)分均高于臨界分值50分，抑郁評(píng)分均高于臨界分值41分。對(duì)照組患者在護(hù)理前后焦慮評(píng)分差異和焦慮評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），觀察組實(shí)施心理干預(yù)護(hù)理后焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分明顯小于護(hù)理前（P<0.05）。實(shí)施心理干預(yù)護(hù)理前兩組的焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。而實(shí)施心理干預(yù)護(hù)理后觀察組的焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分分別為（43.23±1.33）分和（38.12±2.11）分，而對(duì)照組的焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分分別為（57.22±1.02）分和（53.23±1.22）分，觀察組的評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，且兩組的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的滿意度比較

觀察組的不滿意度為0低于對(duì)照組的31.81%;基本滿意以及非常滿意均高于對(duì)照組。觀察組患者的滿意度為100.00%明顯高于對(duì)照組的45.45%，兩組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

顱內(nèi)腦瘤作為一種神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，其臨床癥狀主要包括頭痛、惡心、偏癱、失語(yǔ)、煩躁、焦慮、抑郁等，嚴(yán)重威脅到人類(lèi)的身心健康。臨床上對(duì)于顱內(nèi)腦瘤的治療多以手術(shù)治療為主。但手術(shù)治療會(huì)使顱內(nèi)腦瘤患者在圍手術(shù)期間，患者因其對(duì)手術(shù)和自身疾病的恐懼心理會(huì)加重自身的煩躁、焦慮、抑郁等不良癥狀，常常導(dǎo)致其交感神經(jīng)功能加強(qiáng)、心跳加速、血壓升高、機(jī)體的代謝等不利因素，阻礙手術(shù)的順利進(jìn)行和健康的恢復(fù)。隨著手術(shù)技術(shù)和治療手段的提高，在手術(shù)治療過(guò)程中對(duì)于護(hù)理工作的質(zhì)量提出了更高的要求。由于顱內(nèi)腦瘤這一疾病的特殊性，對(duì)于患者在圍手術(shù)期間實(shí)施心理干預(yù)護(hù)理顯得尤為重要。本研究表明，對(duì)于顱內(nèi)腦瘤患者圍手術(shù)期間實(shí)施不同的護(hù)理工作，進(jìn)行了心理干預(yù)的患者的焦慮、抑郁程度較一般護(hù)理有明顯的下降，且心理干預(yù)護(hù)理的患者滿意度較高兩組患者的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，心理干預(yù)護(hù)理能夠明顯減輕顱內(nèi)腦瘤患者圍手術(shù)期焦慮抑郁情緒，提高患者治療效果和護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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