老年冠心病合并高血壓患者的護(hù)理措施

李巖

【摘 要】目的：探討對(duì)冠心病合并高血壓老年患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的方法和成效。方法：以106例2016.1.1.～2017.1.1.之間在我院治療的冠心病合并高血壓患者為研究對(duì)象，依據(jù)護(hù)理手段差異將其分為對(duì)照組（53例）和觀察組（53例），前者實(shí)施的常規(guī)護(hù)理，后者在前者的基礎(chǔ)上實(shí)施了綜合護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者的護(hù)理滿意度、相關(guān)知識(shí)知曉率、血壓控制率及其平均住院時(shí)間。結(jié)果：調(diào)查研究結(jié)果顯示，在以上觀察指標(biāo)上觀察組要顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床上對(duì)冠心病合并高血壓老年患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)成效較好，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù);冠心病;高血壓;老年;滿意度

【中圖分類號(hào)】R587.2【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-240-02

前言

在臨床治療中冠心病合并高血壓的發(fā)病率較高，進(jìn)而對(duì)患者的身體健康造成了嚴(yán)重影響，假如救治不及時(shí)，就會(huì)誘導(dǎo)心腦血管疾病的發(fā)生，進(jìn)而導(dǎo)致患者死亡，基于此，尋求有效的治療手段提升患者的生存質(zhì)量具有重要的意義。目前我院針對(duì)該類患者治療在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實(shí)施了綜合護(hù)理干預(yù)，取得的治療成效較顯著，下面我們將具體介紹，為后期的臨床治療提供參考依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 以106例2016.1.1.～2017.1.1.之間在我院治療的冠心病合并高血壓患者為研究對(duì)象，回顧性分析患者的病歷資料，依據(jù)護(hù)理手段差異將其分為對(duì)照組和觀察組，前者包括了25例女性和28例男性，患者的年齡在61～82歲之間，平均年齡為（69.2±2.1）歲;后者包括了32例女性和21例男性，患者的年齡在60～80歲之間，平均年齡為（71.2±2.1）歲，且以上納入的所有患者均符合臨床冠心病合并高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)患者無(wú)認(rèn)知功能障礙和器官功能損害。以上兩組患者在一般資料上僅具有可比性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 首先對(duì)兩組患者進(jìn)行基礎(chǔ)治療，如他汀類調(diào)脂藥、硝酸酯類、ACEI、β受體阻滯劑、抗血栓藥物等，之后再此基礎(chǔ)上對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，如生命體征監(jiān)測(cè)與病情觀察等，而觀察組患者則在此基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具體主要包括了以下幾個(gè)方面：一是環(huán)境護(hù)理，即保證病房的溫度與濕度適中、通風(fēng)和干凈整潔，勤換被褥和床單，進(jìn)而將良好的生活環(huán)境為患者創(chuàng)造。二是開展健康教育，即向患者進(jìn)行高血壓與冠心病相關(guān)知識(shí)的介紹和宣傳，如預(yù)防手段、注意事項(xiàng)、相關(guān)并發(fā)癥、治療手段、致病因等，使患者在日常生活中盡可能的將不良事故避免。三是用藥護(hù)理，即謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥，做到按時(shí)按量服用，不隨意停藥和加減藥物，在出現(xiàn)不良反應(yīng)后與醫(yī)生及時(shí)聯(lián)系，并作出針對(duì)性的處理。四是心理護(hù)理，通常冠心病合并高血壓患者常會(huì)因?yàn)閾?dān)心病情而出現(xiàn)恐懼、孤單、焦慮與緊張，進(jìn)而不利于患者的治療，同時(shí)也會(huì)對(duì)治療依從性造成影響。給予次必須及時(shí)的進(jìn)行心理疏導(dǎo)，盡快將不良情緒消除，并樹立治療的信心，進(jìn)而促進(jìn)疾病的治療。五是運(yùn)動(dòng)護(hù)理，幫助患者將合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃制定，保證適時(shí)適量，以打太極、散步和慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)為主，將運(yùn)動(dòng)量及其運(yùn)動(dòng)頻率循序漸進(jìn)的增加，同時(shí)運(yùn)動(dòng)過(guò)程中必須由家屬或護(hù)理人員陪同，保證患者安全。六是飲食護(hù)理，即對(duì)脂肪和鹽的攝入嚴(yán)格控制，禁食高熱、高鹽和辛辣食物，以魚類、瘦肉及其果蔬等高蛋白、高維生素食物為主，同時(shí)要求患者禁煙禁酒，對(duì)身體質(zhì)量予以控制。七是加強(qiáng)出院指導(dǎo)，告知患者出院后的相關(guān)注意事項(xiàng)，并養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣，定期復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的護(hù)理滿意度、相關(guān)知識(shí)知曉率、血壓控制率及其平均住院時(shí)間。

1.4 護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 將其分為不滿意、一般、滿意與非常滿意幾種，對(duì)其進(jìn)行滿意度評(píng)分調(diào)查，其中不滿意分?jǐn)?shù)在60分以下，一般分?jǐn)?shù)在61～80分，滿意在81～90分，非常滿意在90分以上。護(hù)理滿意度=（滿意人數(shù)+非常滿意人數(shù)）/該組總?cè)藬?shù)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對(duì)調(diào)查的兩組患者的病歷資料借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行處理分析，以標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)數(shù)資料，以t檢驗(yàn)，以率表示計(jì)數(shù)資料，以x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05的情況下則說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度比較 調(diào)查結(jié)果顯示，兩組患者實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者在不滿意、一般、滿意與非常滿意人數(shù)上人別為1例、2例、25例和25例，而對(duì)照組則依次為5例、8例、20例和20例，護(hù)理滿意度分別為94.34%（50/53）、75.47%（40/53），可見(jiàn)兩組差異顯著，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 相關(guān)知識(shí)知曉率、血液控制率及其平均住院時(shí)間比較 在知識(shí)知曉率上觀察組與對(duì)照組分別為92.45%（49/53）、71.70%（38/53），可見(jiàn)兩組差異顯著，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在血液控制率上觀察組與對(duì)照組分別為90.57%（48/53）、71.70%（38/53），差異同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在平均住院時(shí)間上觀察組與對(duì)照組分別為（16.5±5.9）d、（22.3±7.2）d，差異同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 結(jié)語(yǔ)

目前隨著我國(guó)人口的老齡化發(fā)展，使得臨床上發(fā)生冠心病合并高血壓的老年患者人數(shù)眾多，再加上該疾病具有死亡率高、復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)，使得嚴(yán)重威脅著患者的生命安全。目前我院針對(duì)該疾病患者的治療相當(dāng)重視綜合性護(hù)理干預(yù)，并從心理、飲食、運(yùn)動(dòng)、健康教育、環(huán)境、用藥、出院指導(dǎo)等多個(gè)方面著手，在護(hù)理滿意度、相關(guān)知識(shí)知曉率、血壓控制率及其平均住院時(shí)間這些觀察指標(biāo)上觀察組均有顯著優(yōu)于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與此同時(shí)該研究結(jié)果與眾多學(xué)者的研究具有相似性。由此可見(jiàn)，在后期的臨床治療中針對(duì)冠心病合并高血壓患者的治療必須將綜合護(hù)理干預(yù)積極推行，提升患者滿意度的同時(shí)，也將血壓有效控制，縮短住院時(shí)間，提升患者的知識(shí)知曉率，從而促進(jìn)患者的治療與預(yù)后，提升患者的生命質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]柴慈婧，趙玉娟，王駿飛，李學(xué)文，康麗君. 硝苯地平緩釋片聯(lián)合依那普利治療老年冠心病合并高血壓的臨床觀察[J]. 中國(guó)藥房，2014，v.25;No.48624：2278-2280.

[2]胡桂芳，黃映華，陳雪云，許曉雙，余鳳嫦. 不同護(hù)理模式對(duì)冠心病合并高血壓患者睡眠質(zhì)量的影響[J]. 臨床護(hù)理雜志，2014，v.1306：30-32.

[3]鐵艷榮，劉夢(mèng)麗. 老年冠心病合并高血壓患者的護(hù)理體會(huì)[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，v.1626：218+221.