劉紅　王璇

【摘 要】人們都知道傳染病分很多種，可以按照其爆發(fā)、流行情況以及它的危害程度分為甲、乙、丙類，還有按國(guó)家法定傳染病管理的其他傳染病。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病管理的過程中未進(jìn)行有效的管理，很可能會(huì)使傳染病發(fā)生院內(nèi)感染，進(jìn)一步傳播、甚至達(dá)到暴發(fā)的可能，所以必須嚴(yán)格做好傳染病的院內(nèi)管理工作。本文是對(duì)于傳染病的醫(yī)院內(nèi)部管理進(jìn)行科普，提升各大醫(yī)護(hù)人員對(duì)傳染病的認(rèn)知和防護(hù)知識(shí)。

【關(guān)鍵詞】傳染病預(yù)防;傳染病管理;醫(yī)院管理;醫(yī)學(xué)科普

【中圖分類號(hào)】R197【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-279-01

在面對(duì)SARS、禽流感、手足口病等傳染病的時(shí)候，醫(yī)院已經(jīng)成為各種傳染病防控的最前線，作為前線陣地接觸患者最多的醫(yī)護(hù)人員，對(duì)于傳染性疾病，只有做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，才能迅速掐斷傳染疾病的傳染源頭，及時(shí)保護(hù)群眾健康。

1 闡述傳染病

傳染病，是指一系列病原微生物引起的具有強(qiáng)大傳染性的疾病種類，包括但不限于支原體、真菌、病毒、細(xì)菌、寄生蟲等感染人體后，在一定條件下可造成的流行傳染性疾病類別。而隨著人類當(dāng)前的社會(huì)醫(yī)療水平進(jìn)步，醫(yī)療衛(wèi)生意識(shí)提升，對(duì)于傳統(tǒng)的鼠疫、天花等傳染疾病已經(jīng)能有效控制，但是對(duì)于艾滋病、結(jié)核病、乙肝等傳染病依然沒有有效的抑制手段，這就需要提高醫(yī)院的預(yù)防管理能力，減小這些疾病的傳染概率，提升醫(yī)護(hù)人員的安全，保衛(wèi)人民群眾的安全。

2 醫(yī)院對(duì)于傳染性疾病的管理基本流程

傳染性疾病的出現(xiàn)大部分都有先兆，醫(yī)院可以在日常的管理中，提升醫(yī)院對(duì)傳染疾病的監(jiān)控能力和檢測(cè)能力，例如，在醫(yī)院病人填寫病例表的時(shí)候，一旦發(fā)現(xiàn)有類似傳染疾病的患病狀態(tài)，就應(yīng)該做到“先填寫、再查證、上直報(bào)、復(fù)登記”[1]。從醫(yī)生診斷填寫病歷卡的過程中進(jìn)行前期防控，經(jīng)過病情查證確認(rèn)傳染病后，直接上報(bào)并重新進(jìn)行相關(guān)的疫情登記。

3 醫(yī)院對(duì)于傳染性疾病的管理內(nèi)容

3.1 傳染病的防治知識(shí)培訓(xùn)

對(duì)于每一個(gè)正式任職的醫(yī)護(hù)人員，都需要進(jìn)行傳染病的知識(shí)學(xué)習(xí)和相關(guān)技術(shù)的培訓(xùn)，特別是感染性疾病科和急診科的醫(yī)護(hù)人員，無論是其中的主治醫(yī)生，還是醫(yī)療護(hù)理人員，包括醫(yī)院全體在職的工作人員，都應(yīng)該掌握一定的傳染病防護(hù)知識(shí)，包括傳染病的報(bào)告排查流程、疾病類別、癥狀表現(xiàn)、基本預(yù)防措施、診療規(guī)范、職業(yè)預(yù)防措施、醫(yī)院傳染病防控工作內(nèi)容等等，通過專家講座、集體學(xué)習(xí)傳染病知識(shí)講義、填寫問答試卷等手段，強(qiáng)化醫(yī)院人員的傳染病防控意識(shí)，提升醫(yī)院對(duì)傳染病的防控管理和防控手段。

3.2 模擬傳染病防控演練

“智者千慮，必有一失?！泵鎸?duì)傳染病的危害程度，即使醫(yī)院已經(jīng)做到精密的日常防控，能從源頭上迅速掐滅傳染病的傳播源頭，但依然不能掉以輕心，始終維護(hù)好醫(yī)院對(duì)傳染病預(yù)防的最后一條線。醫(yī)院每年都要進(jìn)行傳染病防控流程的大型演練，設(shè)定各種不明原因、病情的傳染病類型，通過實(shí)戰(zhàn)模擬演練、桌面模擬演練等手段，檢查醫(yī)院對(duì)于傳染性疾病的預(yù)檢、確診、登記、篩選、報(bào)告等環(huán)節(jié)的甄別能力，同時(shí)提高消毒隔離、職業(yè)防護(hù)、排查、會(huì)診等應(yīng)對(duì)疫情爆發(fā)后的保護(hù)能力[2]。

4 提升醫(yī)院疫情管理能力的措施

4.1 增加傳染病疫情資金投入，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)投控

對(duì)于傳染病疫情的資金投入，不能因?yàn)楸砻娴陌踩秃雎缘魝魅静∫咔榈奈ｋU(xiǎn)，傳染病向來都是傳染性極強(qiáng)，傳播速度快、傳播范圍廣，而且，新出現(xiàn)的傳染病通常都沒有行之有效的疫苗，更容易引起大范圍的疫情傳播，特別是傳染病大部分都包含有潛伏性、爆發(fā)性的特點(diǎn)，一旦醫(yī)院控制不及時(shí)，讓疫情擴(kuò)散出去，后果不堪設(shè)想。因此，醫(yī)院必須增加傳染病疫情防控的資金投入，對(duì)醫(yī)院的疫情防護(hù)資源、設(shè)備、手段進(jìn)行做大限度的擴(kuò)充，增強(qiáng)醫(yī)院對(duì)疫情的管理能力。

4.2 設(shè)立疫情控制管理部門，引入專業(yè)人才

對(duì)于一些一線醫(yī)院、綜合性的大醫(yī)院，地理平坦，人員密集，一旦疫情爆發(fā)，就會(huì)造成無法挽回的災(zāi)難，因此，這些有能力的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在內(nèi)部設(shè)立專門的疫情控制管理部門，并引進(jìn)有關(guān)傳染病預(yù)防和管理的專業(yè)人才，不但能更方便對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行疾病防控培訓(xùn)，還能提高醫(yī)院對(duì)傳染病的診療水平，增加整體醫(yī)務(wù)人員的自我保護(hù)意識(shí)，還能對(duì)突發(fā)的傳染病病例進(jìn)行控制和管理，避免造成進(jìn)一步的恐慌。平時(shí)也需要為醫(yī)院來往的人發(fā)放傳染病防治知識(shí)手冊(cè)，做好普通人的傳染病預(yù)防工作。

4.3 創(chuàng)建信息化傳染病疫情管理系統(tǒng)

結(jié)合當(dāng)前的互聯(lián)網(wǎng)，醫(yī)院可以構(gòu)建快速有效的傳染病管理手段。例如，醫(yī)院可以創(chuàng)建一個(gè)傳染病病例類型中心系統(tǒng)[3]，就可以大大降低病例篩選這一塊的工作量，還可以通過系統(tǒng)中存儲(chǔ)的各種傳染病案例快速的檢索當(dāng)前輸入的病例內(nèi)容具不具備傳染病潛藏的性質(zhì)。同時(shí)，通過信息化管理系統(tǒng)，在疫情爆發(fā)的第一時(shí)間內(nèi)，醫(yī)院可以做到迅速疏散人群、啟動(dòng)醫(yī)院傳染病預(yù)防方案，減小疫情的爆發(fā)范圍，縮短疫情爆發(fā)的時(shí)間等等。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院對(duì)于傳染病疫情的防控管理，除了日常管理中對(duì)醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)心理建設(shè)，加大傳染病防控工作的力度，建立電子信息疾病防控力量，通過多角度的傳染病防控管理，才能及時(shí)的將傳染病滅殺在萌芽中，降低其爆發(fā)的危害。

參考文獻(xiàn)

[1]谷名琴，楊勤勤.醫(yī)院感染管理科在傳染病監(jiān)控中的作用研究[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2018，31（10）：158-159.

[2]葛曉娟，王曉燕，李寧.基于社會(huì)責(zé)任的傳染病醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展評(píng)估框架研究[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2019，32（01）：71-75.

[3]張年，余昌胤，袁成菊，等.我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的研究熱點(diǎn)及趨勢(shì)分析[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2019，39（02）：75-77.