何承榮

【摘要】目的：觀察急性化膿性闌尾炎手術(shù)治療及術(shù)后抗感染治療的臨床效果。方法：研究對象為2017年7月～2019年7月在我院接受治療的60例急性化膿性闌尾炎患者，按照入院先后順序分為對照組和觀察組各30例。對照組采取常規(guī)手術(shù)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上采取抗感染治療。對比兩組患者感染發(fā)生率及臨床指標(biāo)（胃腸道功能恢復(fù)時間、住院時間）。結(jié)果：觀察組感染發(fā)生率明顯低于對照組，胃腸道功能恢復(fù)時間、住院時間短于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對急性化膿性闌尾炎手術(shù)治療患者術(shù)后行抗感染治療的效果確切，能夠有效減少感染風(fēng)險。

【關(guān)鍵詞】急性化膿性闌尾炎;闌尾切除術(shù);抗感染治療

急性化膿性闌尾炎是一種常見的闌尾炎類型，發(fā)病迅速，臨床表現(xiàn)為腹部持續(xù)疼痛、胃腸道不適等。目前臨床上多采用手術(shù)切除病變，改善病情，但是容易引起感染，不利于預(yù)后改善[1]?；诖?，本研究對急性化膿性闌尾炎術(shù)后抗感染治療的臨床療效展開分析。現(xiàn)報道如下：

1資料和方法

1.1 基線資料

研究對象為2017年7月～2019年7月在我院接受治療的60例急性化膿性闌尾炎患者，按照入院先后順序分為對照組和觀察組各30例。對照組男16例，女14例;年齡22～67歲，平均年齡（42.3±8.2）歲。觀察組男17例，女13例;年齡22～65歲，平均年齡（42.1±7.8）歲。兩組患者性別、年齡等基線資料比較無明顯差異（P>0.05），可進行對比。

1.2 治療方法

對照組行常規(guī)闌尾切除術(shù)，全麻，患者取仰臥位，右下腹麥?zhǔn)蠀^(qū)消毒鋪巾，在麥?zhǔn)衔恢米髑锌冢L度為3～5 cm，逐層切開，在腹腔內(nèi)探查闌尾，使用吸引器吸除滲液，在闌尾根部位置使用紗布保護，將其徹底切除，如果殘留壞死殘端，使用大網(wǎng)膜覆蓋。如果粘連嚴(yán)重，需要逆行結(jié)扎闌尾系膜，之后切除病變闌尾。如果存在穿孔則需要將膿液吸盡，使用生理鹽水加甲硝唑?qū)Ω骨贿M行沖洗，完全清創(chuàng)，留置引流管，逐層關(guān)閉腹腔，完成手術(shù)。觀察組在對照組基礎(chǔ)上進行術(shù)后抗感染治療，靜脈注射甲硝唑注射液250 ml，每日1次，聯(lián)合左氧氟沙星注射液300 mg+250 ml生理鹽水靜脈注射，每日1次，治療周期為3 d。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者臨床指標(biāo)，包括胃腸道功能恢復(fù)時間、住院時間。記錄兩組患者感染發(fā)生情況，包括切口感染、腹腔感染。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS20.0對本研究所得數(shù)據(jù)進行處理和分析。使用（±s）表示計量資料，行t檢驗。使用%表示計數(shù)資料，行χ檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? ? 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后感染發(fā)生率對比

觀察組術(shù)后感染發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者臨床指標(biāo)對比

觀察組胃腸道功能恢復(fù)時間、住院時間均明顯短于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

急性化膿性闌尾炎在臨床上十分常見，病情較為復(fù)雜，易引起闌尾穿孔，對患者健康造成嚴(yán)重威脅。目前臨床治療該疾病的最有效方法為闌尾切除術(shù)，通常在發(fā)病后72 h進行手術(shù)。手術(shù)治療需要做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，加強對患者切口的保護，嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，有助于減少不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險。但是很多患者術(shù)前伴有腹腔炎癥，術(shù)后感染風(fēng)險較大，對預(yù)后造成嚴(yán)重影響。因此在術(shù)后采取有效的抗感染治療十分重要。除此之外，患者的自身因素、引流管放置是否合理都對術(shù)后切口感染有較大的影響，并且通過原切口引流的切口感染風(fēng)險非常大。

本研究結(jié)果顯示，觀察組感染發(fā)生率明顯低于對照組，且胃腸道功能恢復(fù)時間、住院時間均明顯短于對照組，表明術(shù)后抗感染治療能夠有效減少感染風(fēng)險，促進患者康復(fù)。甲硝唑聯(lián)合左氧氟沙星抗感染治療是臨床上常用的抗感染治療方案，主要針對厭氧菌和需氧菌感染導(dǎo)致的混合性感染，具有良好的殺菌效果[2]。其中左氧氟沙星屬于氟喹諾酮類抗菌藥物的一種，廣譜抗菌作用明顯，能夠及時、有效、全面地殺滅需氧菌和厭氧菌，與甲硝唑聯(lián)合應(yīng)用有助于抗菌效果大幅提升。

綜上所述，對急性化膿性闌尾炎手術(shù)治療患者術(shù)后行抗感染治療的效果確切，能夠有效減少感染風(fēng)險，值得臨床采納。

參考文獻：

[1]閆曉璞.淺析急性化膿性闌尾炎的臨床診治措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘2019，19（14）：93.

[2]齊帥.急性化膿性闌尾炎手術(shù)治療及術(shù)后抗感染治療的臨床分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（91）：42，44.