基于醫(yī)院建筑智能化項目全過程造價控制研究

張志華

摘要：科學(xué)合理的造價控制，是建筑企業(yè)實現(xiàn)經(jīng)濟效益最大化的主要途徑。針對醫(yī)院建筑智能化項目全過程造價的控制而言，其控制的核心內(nèi)容包括項目的投資估算、設(shè)計概算、施工圖預(yù)算、合同價、項目竣工結(jié)決算的確定等，通過不斷優(yōu)化的設(shè)計方案，以及采用科學(xué)的控制方法，減少不必要的支出成本，從而保障該項目資金得以合理運用。因此，研究醫(yī)院建筑智能化項目全過程造價存在的問題，并指出科學(xué)合理的全過程造價控制措施，對保障該項目的順利實施具有重要意義。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院建筑;智能化項目;全過程造價控制

一、 醫(yī)院建筑智能化項目概述

醫(yī)院建筑智能化項目的構(gòu)成相較于其它普通公共建筑的智能化有所不同，其主要包括醫(yī)院信息化設(shè)施系統(tǒng)、公共安全系統(tǒng)、醫(yī)護專用系統(tǒng)、建筑設(shè)備管理系統(tǒng)、綜合集成管理系統(tǒng)以及機房工程等，其見下圖所示。

二、 醫(yī)院建筑項目全過程造價存在問題

（一） 投資估算不準確

投資估算是在項目前期，通過可行性研究報告中的工程量統(tǒng)計作為依據(jù)，按照相關(guān)定額進行計算，對項目總投資的一個預(yù)估。由于醫(yī)院項目建設(shè)周期較長，建設(shè)造價較高，涉及的相關(guān)工藝技術(shù)較為繁瑣，故前期對于總投資的把控尤為重要，需要有足夠經(jīng)驗的工程師進行全面把控，這對項目是否可以達到預(yù)期的效果有著至關(guān)重要作用。

（二） 設(shè)計概算不完整

設(shè)計概算是以初步設(shè)計中統(tǒng)計的工程量作為依據(jù)，通過規(guī)范，定額等方法，對建設(shè)項目的造價進行粗略的預(yù)估。設(shè)計概算包括靜態(tài)和動態(tài)投資兩個方面。靜態(tài)投資是考核工程設(shè)計和施工圖預(yù)算的依據(jù);動態(tài)投資作為項目籌措、供應(yīng)和控制資金使用的限額。政府投資項目的設(shè)計概算一經(jīng)批準，將作為控制建設(shè)項目投資的最高限額。因此設(shè)計概算的不完整將導(dǎo)致實施階段產(chǎn)生設(shè)計范圍的重大變更或超過預(yù)備費的重大調(diào)整，從而造成造價失控。

（三） 預(yù)結(jié)算差異大

醫(yī)院項目的預(yù)結(jié)算差異大主要體現(xiàn)兩點：首先，施工圖預(yù)算作為控制施工圖設(shè)計不突破設(shè)計概算的重要措施，也是控制造價及資金合理使用的依據(jù)。招標控制價通常是業(yè)主方或咨詢方在施工圖預(yù)算的基礎(chǔ)上考慮工程的招標范圍、特別的施工措施、工期質(zhì)量目標以及自然環(huán)境條件等因素進行編制。但是，有些施工單位利用招標文件的漏洞在我國招投標市場進行不良競爭，從而獲取巨額利潤，這樣會造成整個項目的停滯或失敗。其次，在實際項目中，由于一些人為不可控因素的出現(xiàn)，導(dǎo)致發(fā)包人與承包人在前期簽訂的合同總價可能會有一些變動。為使得雙方可以平分因合同總價變動帶來的風(fēng)險，雙方應(yīng)在合同中對于相關(guān)可能變動的事項做出明確，但是，往往由于工程實際的復(fù)雜性和前期工作的不完善，導(dǎo)致工程變更的數(shù)量和金額均不可控，這給項目后期的預(yù)結(jié)算工作造成一定困擾。

三、 醫(yī)院建筑智能化項目全過程造價控制措施

（一） 主動控制的措施

1、? 確定造價工作分解結(jié)構(gòu)（WBS）

工程造價可以按組成要素或費用構(gòu)成來分解，造價分解結(jié)構(gòu)包含了工程造價的全部內(nèi)容，甚至包括暫列金額和暫估價。按照WBS計算工程量，整體造價與目標成本核對，再依據(jù)類似項目造價動態(tài)數(shù)據(jù)庫，計算單方指標與投標報價對比，對預(yù)算偏離指標參數(shù)進行分項核查，并出具相關(guān)審核對比表，這樣既有助于二次核實概預(yù)算的準確性，又可以防止由于施工單位不平衡報價帶來的風(fēng)險。

2、? 增加工程預(yù)算審核環(huán)節(jié)

為了避免由于建筑智能化工程的通病，因圖紙精度不足和設(shè)計深度不夠而引起的投標報價量價差異，或施工單位故意降低某些未知規(guī)格型號的大型設(shè)備報價導(dǎo)致后期洽商變更不可控，或某些造價文件編制人員的工程量計算錯誤或定額理解偏差造成的價格差異，建設(shè)單位與施工單位就中標合同清單進行逐項核對，并對后期可能產(chǎn)生問題的重點項分析計算，在變更發(fā)生前提出解決爭議的方法。

3、 做好造價控制的組織計劃

由于建筑智能化專業(yè)性強，院方的項目負責(zé)人大多數(shù)專業(yè)偏重于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，對工程建設(shè)的理解可能會偏重感性，在項目初期提出的需求準確性低，往往會造成性價比低，或后期改動大的缺陷。因此組織工作的質(zhì)量尤為重要，項目開始前就將成本控制的任務(wù)與管理職能落實到個人，進一步明確職權(quán)與職責(zé)，使組織任務(wù)與成本目標和進度計劃保持一致。

（二）? 實施過程中的控制措施

1、組織措施

①建立健全監(jiān)理組織機構(gòu)，完善職責(zé)分工及有關(guān)制度，落實造價控制責(zé)任。

②編制詳細的全過程造價控制工作計劃，繪制相應(yīng)的進度控制網(wǎng)絡(luò)計劃和工作流程圖。

③建立工程款計量和支付制度、設(shè)計變更和簽證監(jiān)理工作制度，工程計量和支付、設(shè)計變更和簽證均需由專業(yè)監(jiān)理工程師負責(zé)技術(shù)審核，造價監(jiān)理工程師負責(zé)單價和取費的審核，最后由總監(jiān)審核簽字的三級責(zé)任制。

2、技術(shù)措施

①審核施工組織設(shè)計和施工方案，合理開支施工措施費，對主要施工方案進行技術(shù)經(jīng)濟分析。

②監(jiān)督施工單位按合理的工期組織施工，避免不必要的趕工費用。

③施工單位需有相關(guān)項目經(jīng)驗，熟悉建筑智能化設(shè)計要求，能針對量大總價高或品牌對價格波動影響大的重點材料設(shè)備制定購買方案，減少索賠的發(fā)生。

④對設(shè)計變更進行技術(shù)經(jīng)濟比較，嚴格控制設(shè)計變更。

⑤根據(jù)項目進行繪制時間成本曲線，編制資金使用計劃，對工程實施情況進行動態(tài)控制。利用網(wǎng)絡(luò)計劃計算出每項工作的最早最遲開始和結(jié)束時間，獲得項目進度計劃的甘特圖，在此基礎(chǔ)上，根據(jù)實際支出繪制曲線圖，在施工過程中對造價進行動態(tài)控制，防止由于工期拖延造成成本失控。

3、經(jīng)濟措施

①嚴格根據(jù)工程進度批復(fù)工程款，復(fù)核工程付款賬單，再簽發(fā)付款證書。

②仔細核對合同內(nèi)容，只有按合同要求完成全部工作并驗收合格才能進入竣工結(jié)算，特別是各系統(tǒng)的調(diào)試、試運行和軟件培訓(xùn)工作。

③設(shè)計洽商變更和簽證，應(yīng)由原設(shè)計單位出具設(shè)計變更通知單和修改圖紙，設(shè)計、校審人員簽字并加蓋公章，經(jīng)建設(shè)單位和監(jiān)理審查同意方可實施。重大設(shè)計變更應(yīng)經(jīng)原審批部門審批，否則不應(yīng)列入結(jié)算。

④結(jié)算單價應(yīng)嚴格按合同約定執(zhí)行，設(shè)計變更及洽商中有相同的子目增加應(yīng)執(zhí)行合同單價和定額規(guī)范要求的相應(yīng)原則執(zhí)行，嚴格禁止利用新增項目哄抬價格的行為。

綜上所述，本文通過研究醫(yī)院建筑智能化項目全過程造價失控的幾點因素，從而制定出準確、詳細、科學(xué)的合理化措施，并取得了較好效果。進一步證明了該造價控制方法的系統(tǒng)性、針對性和合理性。

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