探究推拿手法治療兒童輪狀病毒腸炎的療效

趙祎

【摘 要】目的：探索對兒童輪狀病腸炎采用推拿手法治療手法的臨床效果。方法：選擇本院從2017年4月～2019年5月收治的60例輪狀病毒腸炎患兒，采用隨機(jī)分組分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，實(shí)驗(yàn)組40例，參照組20例。實(shí)驗(yàn)組采用推拿手法治療方式，參照組采用思密達(dá)口服方式，對比兩組治療效果、平均止瀉天數(shù)。結(jié)果：治療后，實(shí)驗(yàn)組總有效率（95.00）高于參照組（75.00），實(shí)驗(yàn)組平均止瀉天數(shù)（1.87±0.78）短于參照組（2.96±0.33），組間存在明顯差異，P<0.05。結(jié)論：對輪狀病毒腸炎患兒采用推拿手法治療效果更佳，可縮短患兒止瀉天數(shù)，提高患兒依從度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】推拿;患兒;輪狀病毒腸炎;臨床療效

【中圖分類號】R473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--02

兒童輪狀病腸炎屬于傳染病，主要因急性腸道感染引起，病情緊急，多發(fā)于嬰幼兒，傳染速度快，對呼吸系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)有著嚴(yán)重?fù)p害，至今尚無法治愈[1]。因此必須采用有效治療措施，減輕病癥，減少疾病對患兒身體器官的損害。本文將對推拿手法治療兒童輪狀病毒腸炎的療效進(jìn)行分析，具體分析結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院收治的輪狀病毒腸炎患兒60例，收治時(shí)間為2017年4月～2019年5月。其中男30，女30例，年齡4個(gè)月～5歲，病程1～9天，其中伴有嘔吐癥狀患兒20例，伴有咳嗽、咳痰癥狀患兒4例，無明顯脫水癥狀患兒11例，伴有輕度脫水癥狀患兒5例。60例患兒分為實(shí)驗(yàn)組40例，參照20例，兩組一般資料無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

參照組采用口服思密達(dá)的治療方式，按照患兒年紀(jì)大小，分別服用不同劑量。1歲以下患兒每日服用1袋，每袋3g;1～2歲患兒，根據(jù)病情程度，每日可服用3～6g;2歲以上患兒，服用劑量為6～9g，服用次數(shù)為3次。所有患兒服用療程都為1個(gè)療程，服用日期為3日，3日后，觀察患兒病情。

實(shí)驗(yàn)組采用推拿手法治療，首先取患兒仰臥位，推拿者用右手掌以肚臍為圓心，順時(shí)針按摩10分鐘腹部，按摩期間要求推拿者力量適中，既能深入內(nèi)里，又不會(huì)對患兒身體造成損害。10分鐘后，推拿者用左手，按摩大小腸、脾腎等各150次。然后推拿者用拇指或中指，按摩魚尾，按摩時(shí)間約為1分鐘，按摩具體位置在尾骶骨端龜尾穴。隨后按摩脊柱，推拿者使用食指及中指指腹進(jìn)行推拿，推拿次數(shù)10次，推拿具體位置為沿大椎到脊柱再至尾骶部。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒治療效果，主要從痊愈、顯效、有效、無效四方面進(jìn)行評估，痊愈表示患兒癥狀消失、腹瀉次數(shù)恢復(fù)正常，各項(xiàng)指標(biāo)檢查無異常。顯效表示患兒無明顯癥狀、腹瀉次數(shù)明顯減少，各項(xiàng)指標(biāo)檢查基本正常。有效表示患兒癥狀得到改善，腹瀉次數(shù)逐漸減少，各項(xiàng)指標(biāo)異常狀況較少。無效表示患兒癥狀明顯，腹瀉次數(shù)增多，各項(xiàng)指標(biāo)檢查異常。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次研究分析和處理數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS20.0，計(jì)量資料檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn)，表現(xiàn)形式為（），計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)方式為卡方檢驗(yàn)，表現(xiàn)形式為（n，%），P<0.05，組間存在明顯差異。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組治療效果

實(shí)驗(yàn)組總有效率高于參照組，組間存在明顯差異，P<0.05。詳情見表1

2.2 對比兩組平均止瀉天數(shù)

實(shí)驗(yàn)組平均止瀉天數(shù)明顯短于參照組，組間存在明顯差異，P<0.05，詳情見表2

3 討論

兒童輪狀病毒腸炎病癥屬于中醫(yī)診治范疇，病癥的主要原因是脾胃病變，常常伴有大便頻繁、咳嗽、嘔吐等癥狀，容易引起患兒脫水、酸中毒等現(xiàn)象，嚴(yán)重者還可導(dǎo)致病毒性心肌炎，甚至死亡[2]。因此為減輕患兒病癥，需采取有效措施，控制病情，以免病情惡化，給治療增加難度。目前臨床主要治療方式有兩種，一種是口服思密達(dá)，能夠消除消化道產(chǎn)生的病毒、細(xì)菌及毒素，使其無存活，從而使細(xì)胞恢復(fù)正常吸收和分泌功能，治療效果較好[3]。但由于患兒免疫力低，耐藥性不強(qiáng)，服用思密達(dá)容易引起不良反應(yīng)，不利于患兒的身體健康，因此不建議采用此種方式。一種是推拿手法，療效確切，可有效改善患兒癥狀，具有抗病毒的功效，能夠促進(jìn)患兒的腸道功能恢復(fù)，從而促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，使大便恢復(fù)正常，減少患兒排便次數(shù)[4]。

推拿手法歷史悠久，清代醫(yī)書中記錄了比較詳細(xì)的治療兒童腹瀉的方式，主要通過手掌力度，按摩腹部腹穴、背部魚尾穴等，從而調(diào)陰陽、扶正祛邪，可彌補(bǔ)傳統(tǒng)臨床治療的不足，適用于病程較長的患兒，操作簡單方便，且無副作用，是一種相對安全的推拿手法，可減輕患兒病痛折磨，提高患兒依從度，減少患兒的負(fù)面情緒，使患兒能夠接納推拿治療，并逐漸享受治療過程，從而積極配合診療，減少因患兒不配合而引發(fā)的醫(yī)療事故，減少不必要的醫(yī)療糾紛，將病情控制在一定范圍內(nèi)，以免病情惡化使患兒的身體受到損害，提高患兒的治愈度，使患兒身體逐漸恢復(fù)正常，通過穴位按摩強(qiáng)健脾胃，從而達(dá)到止瀉的目的[5]。

經(jīng)實(shí)驗(yàn)組研究表明，實(shí)驗(yàn)組治療效果優(yōu)于參照組，實(shí)驗(yàn)組平均止瀉天數(shù)短于參照組，組間存在明顯差異，P<0.05.由此可見，推拿手法治療方式優(yōu)于口服思密達(dá)治療方式，療效確切，效果極佳，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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