霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的觀察與護(hù)理體會(huì)

黃小瓊

【摘 要】目的：觀察霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的療效與護(hù)理體會(huì)。方法：選取2018年3月至2019年6月于我院兒科收治的100例小兒毛細(xì)支氣管炎患兒，按1：1比例分為觀察組（n=50）和對(duì)照組（n=50），對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，即補(bǔ)液、氧療、平喘及抗感染等，在此基礎(chǔ)上觀察組輔以布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療，對(duì)兩組患兒的療效進(jìn)行分析比較。結(jié)果：治療后，觀察組總有效率94.00%，對(duì)照組總有效率80.00%，兩組組間差異顯著（χ2=5.14，P<0.05）。結(jié)論：霧化吸入輔以系統(tǒng)性護(hù)理治療小兒毛細(xì)支氣管炎，能顯著提高療效，減少復(fù)發(fā)，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】毛細(xì)支氣管炎;霧化吸入;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）08--02

毛細(xì)支氣管炎是0-2歲嬰幼兒時(shí)期常見的呼吸道系統(tǒng)疾病，主要臨床表現(xiàn)為呼吸急促、低氧血癥及咳嗽喘憋。該病起病急，多由病毒感染誘發(fā)細(xì)小支氣管病變，以發(fā)病后48-72h最為危急，嚴(yán)重者時(shí)可導(dǎo)致其發(fā)生呼吸衰竭、心力衰竭等，對(duì)患兒生命安全造成嚴(yán)重威脅，因此采取有效的治療和護(hù)理措施，可提高本病的治療效果[1]。目前臨床治療小兒毛細(xì)支氣管炎的主要手段為應(yīng)用糖皮質(zhì)激素藥物聯(lián)合支氣管舒張藥物霧化吸入，其中以布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入最為常見，但有研究發(fā)現(xiàn)[2]，單一應(yīng)用霧化吸入治療后，仍有患兒出現(xiàn)病情反復(fù)情況。因此，輔以系統(tǒng)性治療具有重要意義。故本研究針對(duì)霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎加之系統(tǒng)性護(hù)理后臨床療效進(jìn)行分析，以期指導(dǎo)臨床治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月至2019年6月于我院兒科收治的100例小兒毛細(xì)支氣管炎患兒，按1：1比例分為觀察組（n=50）和對(duì)照組（n=50），其中對(duì)照組男/女30/20例，年齡2～24個(gè)月，平均（7.5±5.5）月;觀察組男/女27/23例，年齡3～22個(gè)月，平均（8.7±4.5）月。兩組受試者基線資料未見顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患兒均給予氧療、抗病毒、抗感染、平喘吸痰及補(bǔ)液等常規(guī)治療。觀察組在此基礎(chǔ)上加用布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療，具體措施如下：按照醫(yī)囑將布地奈德混懸液 （阿斯利康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20030410）1 ml 和布他林霧化液（AstraZenecaAB，注冊(cè)證號(hào)：H20140108）2.5ml 混入0.9%生理鹽水5ml配成霧化液后，將其注入醫(yī)用型霧化吸入器中，霧化吸入時(shí)患兒取側(cè)臥位或坐位，在安靜狀態(tài)下經(jīng)其口鼻吸入，每天2次，每次持續(xù)20min。在此過程中需注意，霧化前護(hù)理人員需給家屬講解霧化吸入治療的作用、時(shí)間、藥物種類及用藥后的常見反應(yīng);在霧化時(shí)病房需保持通風(fēng)良好、室內(nèi)濕度50-60%及溫度18-20%;霧化后護(hù)理人員及時(shí)向家屬講解如何喂藥、護(hù)理及日常飲食等，同時(shí)演示如何幫助患兒拍背、翻身。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒治療后療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效比較

治療后，觀察組總有效率94.00%，對(duì)照組總有效率80.00%，兩組組間差異顯著（χ2=5.14，P<0.05），見表1

3 討論

毛細(xì)支氣管炎亦稱喘息性肺炎，該病最常病因是由腺病毒、副流感病毒感染及呼吸道合胞病毒（RSV）所引起呼吸系統(tǒng)感染性疾病，主要發(fā)生于2歲以下嬰幼兒。該病早期即出現(xiàn)氣道黏膜損害與水腫、平滑肌痙攣、黏液分泌增多、痰液粘稠等因素致使毛細(xì)支氣管阻塞，造成其出現(xiàn)廣泛肺氣腫，以冬春季最為流行[4]。。目前臨床治療小兒毛細(xì)支氣管炎以治愈為主，即包括氧療、解痙、抗感染、補(bǔ)液的常規(guī)治療，為避免其復(fù)發(fā)再給予布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療，兩種藥有協(xié)同作用，能有效緩解支氣管阻塞同時(shí)解除其支氣管痙攣加上系統(tǒng)化護(hù)理，能有利于痰液排出及預(yù)后。

本研究通過對(duì)兩組患兒臨床療效比較發(fā)現(xiàn)，治療后，觀察組總有效率94.00%，對(duì)照組總有效率80.00%，組間差異顯著（χ2=5.14，P<0.05），說明霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎輔以系統(tǒng)性護(hù)理，其療效顯著。

綜上所述，霧化吸入輔以系統(tǒng)性護(hù)理治療小兒毛細(xì)支氣管炎，能顯著提高療效，減少復(fù)發(fā)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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鄒艷萍，羅小蘭，劉利.布地奈德與丙酸倍氯米松輔助特布他林霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作的對(duì)比研究[J].中國藥房，2016，27（17）：2388-2391.

陳領(lǐng)，陳素娟.霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的護(hù)理研究進(jìn)展[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（1）：81-83.

李秀鳳，霧化吸入丙酸倍氯米松混懸液治療兒童輕中度哮喘急性發(fā)作的臨床效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（13）：119-121.