鄭亞如
【摘 要】:目的 研究分析在甲狀腺腫瘤患者的護(hù)理工作中采取認(rèn)知護(hù)理服務(wù)的效果。方法 分層抽樣法選擇在本院治療和護(hù)理的甲狀腺腫瘤患者資料共計(jì)104例,單雙號(hào)法分組為觀察組以及對(duì)照組每組52例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理,觀察組行認(rèn)知護(hù)理服務(wù)。分析兩組患者護(hù)理夏鷗共差異。結(jié)果 觀察組護(hù)理后SAS、SDS分?jǐn)?shù)兩組均顯著低于護(hù)理前(P<0.05),護(hù)理后觀察組的SAS、SDS分?jǐn)?shù)均顯著低于對(duì)照組(P<0.05),觀察組護(hù)理滿意度顯著比對(duì)照組高(P<0.05)。結(jié)論 臨床上在甲狀腺腫瘤患者的護(hù)理干預(yù)工作中,實(shí)施認(rèn)知護(hù)理服務(wù)效果良好,具有較高的價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】:甲狀腺腫瘤;認(rèn)知護(hù)理服務(wù);效果;焦慮;抑郁
【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)08--02
甲狀腺腫瘤是比較常見的一種良性腫瘤,也是臨床多見病,目前主要的治療方式是手術(shù)切除,但是多年的實(shí)踐發(fā)現(xiàn)有部分患者在手術(shù)之前可能會(huì)因?yàn)樽陨淼木o張和害怕而出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,影響手術(shù)順利進(jìn)行,嚴(yán)重時(shí)甚至還會(huì)產(chǎn)生過激行為,增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),為了減少意外事件發(fā)生[1],醫(yī)護(hù)人員要實(shí)施科學(xué)合理的護(hù)理措施,本文就針對(duì)臨床認(rèn)知護(hù)理展開研究和討論,并選取部分甲狀腺腫瘤患者作為觀察對(duì)象進(jìn)行對(duì)照實(shí)驗(yàn),現(xiàn)將報(bào)道整理如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料
分層抽樣法選擇在本院治療和護(hù)理的甲狀腺腫瘤患者資料共計(jì)104例,單雙號(hào)法分組為觀察組以及對(duì)照組每組52例。對(duì)照組中患者男女例數(shù)分為30例和22例,年齡(46.28±3.58)歲;觀察組患者男女例數(shù)分別為31例和21例,年齡(47.11±3.22)歲。組間常規(guī)資料差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理,護(hù)理人員在手術(shù)開始之前要對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康宣教,告知其需要注意的事項(xiàng)和有關(guān)疾病的知識(shí),使其對(duì)自身病癥有更加深入的了解,平常耐心溝通,盡量建立起良好的護(hù)患關(guān)系,如果存在抵觸心理的病人要給予特別的關(guān)注,根據(jù)他們的性格特點(diǎn)滿足實(shí)際需求,消除手術(shù)恐懼,增強(qiáng)自信心,除了話語交流等,還能夠通過放音樂、觀看影視劇等分散患者注意力[2]。醫(yī)護(hù)人員每日打掃病房,定時(shí)開窗通風(fēng),保證室內(nèi)空氣的清新,病房?jī)?nèi)的擺設(shè)也可以根據(jù)患者自身的意愿調(diào)整,確保心情的舒暢,在飲食方面以低鹽和低脂類食物為主,少食多餐,依據(jù)個(gè)人口味制定營養(yǎng)充足的食物搭配方案。實(shí)驗(yàn)組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施認(rèn)知護(hù)理,具體的內(nèi)容和步驟為:
1.2.1 認(rèn)知評(píng)估測(cè)試
在患者入院之后醫(yī)護(hù)人員要對(duì)其心理問題進(jìn)行科學(xué)有效的評(píng)估,判斷是否存在悲觀、抑郁、焦慮和緊張等不良情緒,評(píng)估結(jié)束后派專人與之積極溝通,深入了解病人的具體行為、軀體癥狀、情緒特征和人際關(guān)系等等,逐步獲取信任,建立良好的護(hù)患關(guān)系,制定具有針對(duì)性的解決方案。
1.2.2 識(shí)別患者不良認(rèn)知
充分掌握患者的不良認(rèn)知之后,可以通過資料查詢、詢問家屬等方式分析出現(xiàn)這些不合理觀念的原因,觀察具體表現(xiàn),結(jié)合實(shí)際制定具有針對(duì)性對(duì)策改良認(rèn)知,消除不科學(xué)理解,比如患者是否存在比較明顯的放棄用藥、抵觸治療等行為,平常的護(hù)理當(dāng)中采取通俗易懂的語言向其介紹甲狀腺腫瘤的注意事項(xiàng)和治療機(jī)制,必要時(shí)可以以之前恢復(fù)良好的患者為榜樣建立病人的自信心,定期舉辦相關(guān)講座,切實(shí)解答患者疑問。
1.2.3 認(rèn)知再教育
疾病后期要幫助患者建立科學(xué)合理的理性觀念,指導(dǎo)其擺放正確體位,練習(xí)吞咽動(dòng)作,借助視頻教育、口頭教育和圖片宣傳等方式進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育。
1.3 觀察指標(biāo)
采用焦慮自評(píng)量表(SAS)以及抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)估在護(hù)理前后的患者焦慮、抑郁情況。對(duì)比護(hù)理后組間滿意度差異。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
SPSS18.0分析計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料,各自使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、率表示,之后分別實(shí)施t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn),P<0.05差異顯著。
2 結(jié)果
2.1 分析護(hù)理前后患者的SAS、SDS分?jǐn)?shù)
研究顯示觀察組護(hù)理后SAS、SDS分?jǐn)?shù)兩組均顯著低于護(hù)理前(P<0.05),護(hù)理后觀察組的SAS、SDS分?jǐn)?shù)均顯著低于對(duì)照組(P<0.05),見表1。
2.2 對(duì)比護(hù)理滿意度差異
研究顯示觀察組護(hù)理滿意度顯著比對(duì)照組高(P<0.05),見表2。
3 討論
作為一種頸部常見腫瘤,甲狀腺腫瘤的臨床研究有很多,這些資料顯示該病的發(fā)病率在過去10年內(nèi)呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì),是一項(xiàng)具有威脅的社會(huì)公共衛(wèi)生問題,如果不能及時(shí)給予患者有效治療措施將對(duì)其身心健康造成嚴(yán)重影響,因此不論是社會(huì)機(jī)構(gòu)還是醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要對(duì)其給予足夠的重視。認(rèn)知護(hù)理是近些年來比較新型的護(hù)理模式,并且在臨床推廣以來受到了廣大患者及工作人員的認(rèn)可,認(rèn)知護(hù)理具體是指護(hù)理人員在認(rèn)知療法的理念下實(shí)施技術(shù)性高、科學(xué)性高的護(hù)理服務(wù),和常規(guī)護(hù)理相比更具專業(yè)性,實(shí)施步驟也很有計(jì)劃,首先進(jìn)行評(píng)估測(cè)試,確定患者的不良情緒原因,再識(shí)別認(rèn)知,采取對(duì)癥策略改善認(rèn)知,最后再教育,保證護(hù)理效果的延續(xù)[3]。本次研究的結(jié)果顯示,接受認(rèn)知護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者不良情緒得到了很好緩解,應(yīng)激反應(yīng)也比對(duì)照組患者減少很多,組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明認(rèn)知護(hù)理具有很高的實(shí)際效果和應(yīng)用價(jià)值。
綜上所述,對(duì)甲狀腺腫瘤患者實(shí)施認(rèn)知護(hù)理能夠消除焦慮、抑郁和緊張等不良情緒,提升臨床治療效果,值得在今后的診療中大力推廣。
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