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      500例剖宮產(chǎn)術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物的臨床分析探究實(shí)踐

      2020-05-14 07:26:55董麗媛王凱超鄒曉燕董文鵬崔培賀
      健康大視野 2020年8期
      關(guān)鍵詞:臨床應(yīng)用效果分析研究預(yù)防

      董麗媛 王凱超 鄒曉燕 董文鵬 崔培賀

      【摘 要】:目的:分析和研究抗菌類藥物在剖宮產(chǎn)患者中的臨床應(yīng)用效果。方法:將本院(2016年11月至2019年5月)收治的500例行剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦進(jìn)行選取,作為此次研究的對象,按照電腦隨機(jī)的方式將其分組:比對組、研究組,每組各納入250例。其中,研究組的250例產(chǎn)婦接受圍術(shù)期的預(yù)防性用藥,比對組的250例產(chǎn)婦則采用傳統(tǒng)抗菌素預(yù)防用藥的方法,分析和比較最終的臨床應(yīng)用效果。結(jié)果:250例研究組產(chǎn)婦在術(shù)后的不良反應(yīng)發(fā)生率為7.2%(18例),另外250例比對組產(chǎn)婦的不良反應(yīng)發(fā)生率為12%(30例),相比較來說,研究組明顯較低,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05;2組產(chǎn)婦的住院時間、抗菌素費(fèi)用相比較來說,研究組明顯較低,P<0.05。結(jié)論:對于行剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦,可以采取圍術(shù)期預(yù)防性用藥的方法,其效果較為顯著,值得在臨床上使用和進(jìn)一步推廣。

      【關(guān)鍵詞】:抗菌類藥物;剖宮產(chǎn)患者;預(yù)防;臨床應(yīng)用效果;分析研究

      【中圖分類號】R473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)08--01

      近年來,隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,我國的醫(yī)療技術(shù)也在不斷的進(jìn)步,剖宮產(chǎn)手術(shù)在臨床上的應(yīng)用也越來越廣泛。然而,在對產(chǎn)婦使用剖宮產(chǎn)手術(shù)進(jìn)行分娩的過程中,極易引發(fā)各類感染,進(jìn)而嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦的生命安全[1]。因此,預(yù)防感染,保證產(chǎn)婦及胎兒的生命安全就成了本次研究的核心內(nèi)容。本文主要選取了我院收治的500例行剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦,對其使用抗菌類藥物的臨床效果進(jìn)行分析,現(xiàn)將分析和探討的內(nèi)容進(jìn)行了整合,報告如下。

      1 資料與方法

      1.1 基礎(chǔ)資料

      研究選擇在院方倫理委員會同意的條件下開展,將本科室收治的500例行剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦進(jìn)行選取,作為此次研究的對象,研究時段:2016年11月至2019年5月,按照電腦隨機(jī)的方式對500例產(chǎn)婦進(jìn)行分組,具體資料如下:【研究組】:n=250例,年齡:22~38歲,平均(30.02±1.16)歲,初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦之間的比例為100:150。【比對組】:n=250例,年齡:21~37歲,平均(29.16±1.58)歲,初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦之間的比例為106:144。分析和比較2組產(chǎn)婦的基礎(chǔ)資料發(fā)現(xiàn),2組之間相差較小,結(jié)果均無統(tǒng)計學(xué)差異,P>0.05。

      1.2 方法

      【研究組】:圍術(shù)期預(yù)防性用藥。在術(shù)前30min,對產(chǎn)婦使用相關(guān)的抗菌類藥物(頭孢呋辛、甲硝唑)。其中頭孢呋辛(藥物規(guī)格:1.25克/瓶/盒,200盒/箱;國藥準(zhǔn)字:H22064976;生產(chǎn)廠家:廣東白云山制藥總廠),1.5g/次,使用靜脈滴注的方式進(jìn)行給藥。甲硝唑(生產(chǎn)廠家:南京正大天晴制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字:H20023746;藥物規(guī)格:250毫升:0.5克),根據(jù)患者體重的實(shí)際情況,按照按體重7.5mg/kg的方式進(jìn)行給藥劑量的核算[2]。在手術(shù)后,對產(chǎn)婦使用相同劑量的頭孢呋辛、甲硝唑藥物,2次/天,持續(xù)給藥1-2d。

      【比對組】:傳統(tǒng)抗菌素預(yù)防用藥。在手術(shù)后,使用與研究組相同劑量的相同藥物進(jìn)行給藥,持續(xù)給藥3-5d后觀察其效果。

      1.3 觀察指標(biāo)

      ①觀察和分析2組產(chǎn)婦在術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生情況(傷口感染、白細(xì)胞增高);②統(tǒng)計2組產(chǎn)婦在手術(shù)期間的相關(guān)指標(biāo),具體包括:住院時間(d)、抗菌素費(fèi)用(元)。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

      在SPSS22.0軟件下開展此次研究,以“”代表相關(guān)的計量資料,t檢驗(yàn);“%”代表計數(shù)資料,卡方檢驗(yàn),P<0.05。

      2 結(jié)果

      2.1 不良反應(yīng)發(fā)生情況

      250例研究組產(chǎn)婦在術(shù)后的不良反應(yīng)發(fā)生率為7.2%(18例),另外250例比對組產(chǎn)婦的不良反應(yīng)發(fā)生率為12%(30例),相比較來說,研究組明顯較低,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05。如表1.

      2.2 臨床各項(xiàng)指標(biāo)的分析

      2組產(chǎn)婦的住院時間、抗菌素費(fèi)用相比較來說,研究組明顯較低,差異有顯著意義,P<0.05。如表2.

      3 分析討論

      剖宮產(chǎn),屬于醫(yī)院內(nèi)產(chǎn)科領(lǐng)域的一項(xiàng)重要手術(shù),它能夠較好地解決難產(chǎn)及某些產(chǎn)科綜合征,有效的提高產(chǎn)婦及胎兒的成活率。

      在本次研究中,相關(guān)的數(shù)據(jù)表明:接受圍術(shù)期預(yù)防性用藥的研究組產(chǎn)婦在術(shù)后的不良反應(yīng)發(fā)生率為7.2%,接受傳統(tǒng)抗菌素預(yù)防用藥的比對組產(chǎn)婦的不良反應(yīng)發(fā)生率為12%,2組產(chǎn)婦相比較,研究組明顯較低,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05;2組產(chǎn)婦的住院時間、抗菌素費(fèi)用相比較來說,研究組明顯較低,P<0.05。其主要原因分析為,在術(shù)前30min使用相應(yīng)的抗生素類藥物可以較好的消除人體正常的菌群,避免二次感染的出現(xiàn)。在手術(shù)結(jié)束后,及時使用抗菌類藥物,目的在于消除患者手術(shù)部位一些殘留的病菌,防止其擴(kuò)散和繁殖,進(jìn)而危及患者的生命安全[3]。另外,頭孢呋辛,屬于第二代頭孢菌素類抗生素,滲透性較強(qiáng),對母嬰的毒性相對較低,而甲硝唑?qū)θ梭w內(nèi)大多數(shù)厭氧菌都具有相對強(qiáng)大的抗菌作用,與頭孢呋辛結(jié)合,可以有效的預(yù)防剖宮產(chǎn)后感染。

      總而言之,圍術(shù)期預(yù)防性用藥在行剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦中的應(yīng)用,不僅可以較好的降低產(chǎn)婦在術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生率,而且可以有效的縮短產(chǎn)婦的住院時間,使用價值顯著。

      參考文獻(xiàn)

      王東, 詹三華, 金涌,等. 某院臨床藥師干預(yù)剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用研究[J]. 安徽醫(yī)藥, 2017, 21(8):1519-1521.

      賀芳, 李劍琦, 唐小林, et al. 剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠期待治療11例臨床分析[J]. 中華婦產(chǎn)科雜志, 2017, 52(9):594-599.

      韓肖燕, 楊樺. 剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠陰道分娩的臨床效果及安全性評價[J]. 中華婦產(chǎn)科雜志, 2019, 54(6):411-414.

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