劉紹杰
【摘 要】目的:探究奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的效果及再出血情況。方法:將2017年04月~2019年04月期間我院消化內(nèi)科收治的92例胃潰瘍合并胃出血患者作為觀察對(duì)象,隨機(jī)數(shù)字表格法將患者分為觀察組和對(duì)照組各46例,給予觀察組患者奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療,對(duì)照組患者單獨(dú)使用奧美拉唑進(jìn)行治療,比較兩組患者藥物治療效果及胃出血復(fù)發(fā)率。結(jié)果:觀察組患者臨床治療有效率為93.48%,對(duì)照組患者臨床治療有效率為76.09%,組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05);觀察組患者胃出血復(fù)發(fā)率為6.52%,對(duì)照組患者胃出血復(fù)發(fā)率為21.74%,組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(`P<0.05)。結(jié)論:奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血效果明顯優(yōu)于單獨(dú)使用奧美拉唑治療,能夠顯著改善患者臨床癥狀,降低患者胃出血復(fù)發(fā)率,且不良反應(yīng)發(fā)生率未升高,治療效果安全可靠。
【關(guān)鍵詞】奧美拉唑;鋁碳酸鎂;胃潰瘍合并胃出血;再出血情況
【中圖分類號(hào)】R715【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)09--01
胃潰瘍是臨床常見(jiàn)消化系統(tǒng)疾病,多發(fā)生于胃角和胃小彎處,主要臨床表現(xiàn)有慢性病程、周期性發(fā)作、節(jié)律性疼痛等,胃出血是胃潰瘍患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥,若失血量較大患者會(huì)出現(xiàn)失血性休克的表現(xiàn),因此一旦確診應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療[1]。此次研究我院選取92例胃潰瘍合并胃出血患者作為觀察對(duì)象,對(duì)奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療效果展開(kāi)探究,報(bào)道如下:
1 資料和方法
1.1 臨床資料
將2017年04月~2019年04月期間我院消化內(nèi)科收治的92例胃潰瘍合并胃出血患者作為觀察對(duì)象,納入標(biāo)準(zhǔn):①經(jīng)診斷患者均符合2013年中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的消化道潰瘍?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)。②均為首發(fā)胃潰瘍合并和胃出血患者。③患者自愿參與此次研究,配合治療并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):①胃出血嚴(yán)重已出現(xiàn)惡性貧血的患者。②嚴(yán)重肝腎功能不全的患者。③近兩個(gè)月服用過(guò)相似治療作用藥物的患者。④患有消化道惡性腫瘤的患者。其中男性患者51例,女性患者41例,年齡20~73(48.28±5.17)歲,隨機(jī)數(shù)字表格法將患者分為觀察組和對(duì)照組各46例,兩組資料無(wú)差異性(P>0.05)。
1.2 方法
觀察組患者使用奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療:給予患者奧美拉唑腸溶膠囊(山東羅欣藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司;批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20033444)20mg/次,1~2次/d,每日晨起吞服或早晚各一次,同時(shí)給予患者鋁碳酸鎂咀嚼片(批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20103300)1~2片/次,咀嚼后咽下,餐后1~2h、睡前或胃部不適時(shí)服用,連續(xù)治療4周。對(duì)照組患者單獨(dú)使用奧美拉唑進(jìn)行治療,治療方法及療程同觀察組。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察兩組患者臨床癥狀及胃鏡檢查結(jié)果,依據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的《潰瘍病臨床用藥指南》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)將治療效果分為顯效、有效和無(wú)效:①顯效:胃鏡檢查患者胃潰瘍及炎性癥狀全部消失,嘔血、黑便等臨床癥狀得到控制。②有效:胃鏡檢查患者潰瘍面積明顯縮小,但仍存在炎癥表現(xiàn)及局部出血,嘔血、黑便頻率明顯降低。③無(wú)效:胃鏡檢查患者潰瘍面積未見(jiàn)明顯縮小,周圍組織仍有炎性癥狀及明顯的充血,嘔血、黑便等臨床癥狀未見(jiàn)明顯改善甚至病情加重。
1.4 數(shù)據(jù)處理 對(duì)實(shí)驗(yàn)中設(shè)計(jì)的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和統(tǒng)計(jì),采用軟件包IBM SPSS Statistics 21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,組間P值檢驗(yàn)以95%為可信區(qū)間。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比
觀察組患者臨床治療有效率為93.48%,對(duì)照組患者臨床治療有效率為76.09%,組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(`c=5.392;P=0.020),詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1:
2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率及胃出血復(fù)發(fā)率比較
觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為8.79%,對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為13.04%,組間不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(`c=0.449;P=0.503);觀察組患者胃出血復(fù)發(fā)率為6.52%,對(duì)照組患者胃出血復(fù)發(fā)率為21.74%,組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(`c=4.390;P=0.036),詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2:
2.3 兩組患者治療前后臨床癥狀積分改善情況比較
治療前,兩組患者臨床癥狀積分進(jìn)行比較,組間不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05);治療后,兩組患者臨床癥狀積分均顯著降低,組內(nèi)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),觀察組患者臨床癥狀積分明顯低于對(duì)照組患者,組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表3:
3 討論
隨著人們生活方式及飲食習(xí)慣的改變,我國(guó)胃潰瘍患者的人數(shù)呈現(xiàn)出逐年升高的趨勢(shì),胃潰瘍合并胃出血的患者也隨之增加。奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑,能夠有效抑制胃酸的分泌,緩解患者疼痛,促進(jìn)潰瘍愈合,有效控制胃出血[2];鋁碳酸鎂的主要成分是水化碳酸氫氧化鎂鋁,堿性,能夠有效中和多于的胃酸,同時(shí)還能夠修復(fù)黏膜屏障,促進(jìn)表皮生長(zhǎng)因子分泌,發(fā)揮胃粘膜保護(hù)作用,對(duì)胃潰瘍具有很好的輔助治療作用[3],使用奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血具有協(xié)同增益效果,兩種藥物聯(lián)合使用能夠顯著提高藥物治療效果,減小胃潰瘍面積,降低出血復(fù)發(fā)率,且安全性較高,對(duì)臨床治療具有指導(dǎo)意義。
綜上所述:奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血效果明顯優(yōu)于單獨(dú)使用奧美拉唑治療,能夠顯著改善患者臨床癥狀,降低患者胃出血復(fù)發(fā)率,且不良反應(yīng)發(fā)生率未升高,效果安全可靠,是治療胃潰瘍合并胃出血的理想聯(lián)合用藥方案,值得推廣使用。
參考文獻(xiàn)
周田華, 夏芳, 王曉明.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志, 2016, 21(32):57-58.
和冰.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的臨床研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2017, 4(50):135+138.
何錦妍, 黃敏怡, 李海珊.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血效果觀察[J].北方藥學(xué), 2017, 14(7):89-89.