李楠楠

【摘 要】目的：探討分析化痰祛瘀湯聯(lián)合康復(fù)治療對(duì)老年腦梗死患者神經(jīng)功能恢復(fù)產(chǎn)生的影響。方法：選取收集自2017年-2019年期間收治的116例患老年腦梗死的患者，將其分為康復(fù)組和聯(lián)合組各58例，分別實(shí)施康復(fù)治療和化痰祛瘀湯聯(lián)合康復(fù)治療，觀察對(duì)比兩組患者治療后神經(jīng)功能的恢復(fù)效果。結(jié)果：治療后，聯(lián)合組的NIHSS和Barthel評(píng)分以及FMA運(yùn)動(dòng)評(píng)分和平衡評(píng)分皆高于康復(fù)組，且組間研究數(shù)據(jù)差異（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)老年腦梗死患者實(shí)施康復(fù)治療的同時(shí)聯(lián)合化痰祛瘀湯，能夠?qū)ι窠?jīng)功能恢復(fù)起到重要作用，可以提高患者的日常生活能力，該治療方式具有較高的推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】化痰祛瘀湯;康復(fù)治療;老年腦梗死;神經(jīng)功能

【中圖分類號(hào)】R28【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--01

腦梗死在發(fā)病前通常無(wú)征兆，但該病具有發(fā)病急快的特點(diǎn)，常見(jiàn)于老年群體，往往病情發(fā)展至高峰只需幾秒或幾分鐘，急性發(fā)病的患者會(huì)伴隨頭痛頭暈、局限性疼痛以及意識(shí)障礙等。發(fā)病后患者多會(huì)出現(xiàn)偏癱、口齒不清晰等神經(jīng)功能缺損癥狀[1]。對(duì)腦梗死患者若不采取及時(shí)有效的治療，很容易使患者癱瘓，甚至失去生命，神經(jīng)功能受損和行動(dòng)能力減退是該病的連鎖反應(yīng)，該病對(duì)于患者及其家屬的生活質(zhì)量都會(huì)產(chǎn)生較大影響[2]。大量的臨床研究證明，對(duì)老年腦梗死患者進(jìn)行康復(fù)治療的同時(shí)配合中醫(yī)治療，對(duì)其恢復(fù)神經(jīng)功能具有良好的作用，其療效更佳。本文主要對(duì)化痰祛瘀湯聯(lián)合康復(fù)治療的效果進(jìn)行了研究分析，詳細(xì)報(bào)告如下：

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

選取收集自2017年-2019年期間收治的116例患老年腦梗死的患者，將其分為康復(fù)組和聯(lián)合組各58例，其中康復(fù)組的患者男女比例為31：27，年齡分布在58-78歲之間，平均年齡為（67.46±8.17）歲，聯(lián)合組患者男女比例為30：28，年齡分布在56-80歲之間，平均年齡為（67.82±8.33）歲。入選為本次研究對(duì)象的116例患者通過(guò)檢查皆符合老年腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中基底動(dòng)脈系統(tǒng)梗死者占64例，頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)梗死者占52例。所有患者皆未患有精神類疾病，意識(shí)清晰，對(duì)本次研究皆知情并且承諾予以配合，并且在年齡、性別和梗死類型等一般研究資料比較中無(wú)明顯差異，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者在實(shí)施各自的治療方案之前，需要給予患者維生素B1的補(bǔ)充，還要給予相關(guān)的精神營(yíng)養(yǎng)藥物治療，對(duì)于患有高血糖、高血壓者，需要維持降壓降糖的治療。在此基礎(chǔ)上，康復(fù)組患者實(shí)施康復(fù)治療，主要的治療內(nèi)容包括日常生活能力的鍛煉和肢體功能恢復(fù)的鍛煉等;聯(lián)合組患者在康復(fù)組的基礎(chǔ)上聯(lián)合化痰祛瘀湯治療，中藥組方為：水蛭3g，制大黃5g，半夏、天麻、白術(shù)各10g，芍藥和葛根各15g。用法用量：水煎服，1劑/d，2次/d（早晚各服一次），100ml/次。

1.3 觀察指標(biāo)

使用腦卒中量表NIHSS和Barthel指數(shù)量表評(píng)分，對(duì)比兩組患者治療前和治療后5周神經(jīng)功能的恢復(fù)程度以及日常生活能力。以NIHSS評(píng)分作為化痰祛瘀湯聯(lián)合康復(fù)治療對(duì)老年腦梗死患者神經(jīng)功能恢復(fù)產(chǎn)生的影響作用，NIHSS評(píng)分值和治療效果成反比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，將研究數(shù)據(jù)納入其中進(jìn)行綜合統(tǒng)計(jì)分析，采用t檢驗(yàn)，量資料比較采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示;P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前和治療5周后的NIHSS和Barthel指數(shù)評(píng)分對(duì)比

通過(guò)研究分析，聯(lián)合組在治療后的NIHSS和Barthel指數(shù)評(píng)分皆優(yōu)于康復(fù)組，且數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情如下表1：

2.2 兩組患者治療前和治療5周后的NIHSS和Barthel指數(shù)評(píng)分對(duì)比（），分

3 討論

腦梗死是一種常見(jiàn)的心腦血管疾病，多發(fā)于老年群體，是導(dǎo)致老年人發(fā)生癱瘓和死亡的主要原因之一，是由于各種栓子隨血液而進(jìn)入腦動(dòng)脈造成血管阻塞，由此引發(fā)的腦組織缺血性壞死，進(jìn)而導(dǎo)致精神功能受損。腦梗死大多源于心臟病，占腦梗死的60%-75%，剩下的約30%腦梗死患者不能確定具體病因[3]。如今，隨著社會(huì)人口老齡化影響，該病的發(fā)病率逐漸增加，對(duì)廣大老年患者的日常生活造成了極大的影響，是當(dāng)今難以治愈的疾病之一。

目前，臨床中雖然已經(jīng)有了可有效降低死亡率的治療方式，但基于老年患者的體質(zhì)原因，治療后恢復(fù)效果較差，通常都會(huì)留有一定的后遺癥，大多表現(xiàn)為肢體功能變差，行動(dòng)受限，日常生活能力降低。通過(guò)大量的臨床研究證明，要想切實(shí)的提高老年腦梗死患者的生活質(zhì)量，其重點(diǎn)就在于神經(jīng)功能的恢復(fù)程度[4]。

通過(guò)本次研究分析，對(duì)患者實(shí)施康復(fù)治療，通過(guò)鍛煉患者的日常生活能力和肢體功能，能夠?qū)ι窠?jīng)功能的損傷起到較好的恢復(fù)作用，但由于老年患者的身體狀況，他們無(wú)法長(zhǎng)時(shí)間的進(jìn)行功能性的康復(fù)鍛煉，基于此，單純進(jìn)行康復(fù)治療會(huì)拖慢患者的治療進(jìn)程，容易錯(cuò)過(guò)最佳的治愈時(shí)間。因此，本次研究的另一組患者在康復(fù)治療的同時(shí)聯(lián)合了中醫(yī)療法，據(jù)我國(guó)中醫(yī)理論對(duì)腦梗死的定義，該病屬于風(fēng)痰瘀阻的范疇，而本次選用的化痰祛瘀湯正好對(duì)癥，其方藥水蛭、制大黃、半夏、天麻、白術(shù)等組合皆具有活血化瘀、祛痰通絡(luò)的作用，對(duì)神經(jīng)功能的損傷能夠起到更加良好的恢復(fù)效果。依據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示，治療后，聯(lián)合組的NIHSS和Barthel評(píng)分以及FMA運(yùn)動(dòng)評(píng)分和平衡評(píng)分皆優(yōu)于康復(fù)組，且組間研究數(shù)據(jù)差異（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，對(duì)老年腦梗死患者實(shí)施康復(fù)治療的同時(shí)聯(lián)合化痰祛瘀湯，能夠?qū)ι窠?jīng)功能恢復(fù)起到重要作用，可以提高患者的日常生活質(zhì)量，該治療方式具有較高的推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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