馬遠(yuǎn)新

【摘 要】目的：針對(duì)活血化瘀法在中醫(yī)內(nèi)科臨床治療中的應(yīng)用效果來對(duì)其價(jià)值進(jìn)行分析，使活血化瘀法能夠更好地應(yīng)用到中醫(yī)內(nèi)科臨床治療之中。方法：選擇2018年4月至2019年4月一年之間來某院接受中醫(yī)內(nèi)科治療的88例無明顯誘因出現(xiàn)疼痛癥狀，且經(jīng)過西醫(yī)系統(tǒng)治療后療效不明顯的患者，按照隨機(jī)的方式將其平均分為兩組：觀察組與對(duì)照組，每組共有44例患者。在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，對(duì)觀察組的患者采取傳統(tǒng)的中醫(yī)活血化瘀治療方式，而在對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行治療時(shí)則采用常規(guī)西醫(yī)的治療方式，通過對(duì)兩組患者在治療的有效概率、不良反應(yīng)的發(fā)生概率以及治療的起效時(shí)間等方面的結(jié)果進(jìn)行對(duì)照，從而發(fā)現(xiàn)活血化瘀法在中醫(yī)內(nèi)科臨床中的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：經(jīng)過對(duì)觀察組與對(duì)照組的患者進(jìn)行治療之后，通過對(duì)患者及其家屬的實(shí)際調(diào)查與分析之中，某院發(fā)現(xiàn)在觀察組中的治療有效率比對(duì)照組要多出很多，此外雖然觀察組的治療起效時(shí)間較晚，但是其不良反應(yīng)的發(fā)生率也要低于對(duì)照組患者。其中，兩組之間的差異較為顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在中醫(yī)內(nèi)科治療過程中，傳統(tǒng)的中醫(yī)活血化瘀法比常規(guī)西醫(yī)的治療方式治療效果更好，臨床應(yīng)用價(jià)值更高。

【關(guān)鍵詞】活血化瘀法;中醫(yī)內(nèi)科治療;臨床應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R25【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--01

引言

活血化瘀法是中醫(yī)臨床治療血瘀證患者的常用治療方法。中醫(yī)所說的血淤證，是指患者因瘀血內(nèi)阻、血液在經(jīng)脈和器官內(nèi)壅積瘀滯，而引起患者臨床出現(xiàn)頭痛、胸痹、心悸、腹痛、胃脘痛等癥狀。西醫(yī)對(duì)此類病癥的治療，一般是通過CT的檢測結(jié)果，使用硝酸酯類、抗血小板凝聚類等藥物進(jìn)行對(duì)癥治療;而中醫(yī)對(duì)該癥根據(jù)辨癥施治的原則，按照患者不同的病因和臨床表現(xiàn)進(jìn)行活血化瘀、理氣止痛，所用中藥以丹參（活血祛瘀、涼血消癰）、降香油（行氣活血、止痛、止血）、三七（散瘀止血、消腫定痛）等為主，并結(jié)合患者病癥配合其他中藥進(jìn)行治療。

1 資料與方法

1.1 資料數(shù)據(jù)

在本次實(shí)驗(yàn)的過程中，共選擇了2018年4月至2019年4月到某院來進(jìn)行中醫(yī)內(nèi)科治療的88例無明顯誘因出現(xiàn)疼痛癥狀，且經(jīng)過西醫(yī)系統(tǒng)治療后療效不明顯的患者，并按照隨機(jī)抽取的方式將其平均分為了兩組：觀察組和對(duì)照組，每組中各有患者44例。此88例患者的年齡中，最小患者的年齡為22歲，年齡最大的患者為67歲，平均年齡是（45.76±2.33）歲。此外，其中共有51例男性患者與37例女性患者。胃脘疼痛的患者人數(shù)為40例，偏頭痛的有15例，心悸的有33例。在觀察組中，胃脘疼痛、偏頭痛、心悸的患者人數(shù)分別為20例、8例、16例，在對(duì)照組中，胃脘疼痛、偏頭痛、心悸的患者人數(shù)分別為20例、7例、17例，所有患者均是在自愿基礎(chǔ)上加入本次實(shí)驗(yàn)過程。在本次實(shí)驗(yàn)進(jìn)行之前，我們還對(duì)所有患者在性別、年齡、癥狀等方面的信息進(jìn)行了觀察與分析，兩組成員在一般信息方面的對(duì)比中，P>0.05，其對(duì)比具有參考價(jià)值。

1.2 方法

在對(duì)對(duì)照組的患者進(jìn)行治療的過程中，主要還是采取常規(guī)的西醫(yī)治療方式，首先對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的理化檢查，然后選用相應(yīng)的西藥對(duì)其進(jìn)行常規(guī)治療。在對(duì)胃脘疼痛患者進(jìn)行治療時(shí)，使其服用適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜藥、解痙藥;而在對(duì)心悸患者進(jìn)行治療時(shí)則使其靜脈注射由葡萄糖液、肌苷和氯化鉀注射液配合而成的點(diǎn)滴，對(duì)于重癥心悸的患者則使其間斷性的進(jìn)行吸氧治療;在對(duì)偏頭痛患者進(jìn)行治療時(shí)，使其服用阿司匹林來達(dá)到止痛的效果。將所有觀察組患者分為三類，分別是氣滯血瘀、痰瘀互結(jié)以及血脈瘀阻三種類型，然后辨證施治。在對(duì)氣滯血瘀的患者進(jìn)行治療時(shí)，主要選用赤芍8g、首烏7g、核仁8g、紅花8g、北柴胡8g、丹參23g、桑寄生10g等配成一副藥劑;在針對(duì)痰瘀互結(jié)患者進(jìn)行治療時(shí)，主要選用天竺黃4g、清半夏8g、丹參8g、懷牛膝10g、地龍10g、黃芪28g、枳殼8g等配成一副藥劑;針對(duì)血脈瘀阻患者進(jìn)行治療時(shí)，則主要選用赤芍8g、當(dāng)歸8g、紅花10g、澤瀉10g、黃芪13g、水蛭14g、桃仁16g、生大黃6g等配成一副藥劑，每天早晚各一劑。另外，由于患者個(gè)體和辯證的差異，藥物劑量及使用的中藥會(huì)有所加減。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

患者在治療后身體疼痛感基本得到控制，在治療前身體不適或者有相關(guān)病癥的區(qū)域病情已經(jīng)得到良好的控制效果，但偶爾出現(xiàn)，會(huì)有疼痛感，判定為顯效;在治療療程后患者的疼痛感得到緩解，但依然會(huì)有自覺不適感存在，影響患者正常生活，為有效;在完成治療療程后患者的病情并沒有得到明顯改善，感受到明顯的疼痛感及不適感，為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究結(jié)果數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0中，不同參數(shù)均屬于計(jì)數(shù)資料類型，用百分比表示，差異性x2檢驗(yàn)，P<0.05：差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率結(jié)果

在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，經(jīng)過對(duì)患者的病情進(jìn)行調(diào)查，我們得出了以下結(jié)論：觀察組在接受傳統(tǒng)中醫(yī)活血化瘀法治療之后，其治療有效率為97.73%，而對(duì)照組的治療有效率則是79.54%。基于這一數(shù)據(jù)我們就可以發(fā)現(xiàn)，采用傳統(tǒng)中醫(yī)活血化瘀法對(duì)患者進(jìn)行治療的效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于常規(guī)西醫(yī)的治療效果。其中，具體的治療有效率見表1。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生概率結(jié)果

在觀察組與對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生概率方面，觀察組在接受活血化瘀法治療之后，共有2例患者發(fā)生了嘔吐、惡心、乏力的不良反應(yīng)，發(fā)生概率為4.55%，而在對(duì)照組患者中，則有9例患者發(fā)生了不同程度的不良反應(yīng)，發(fā)生概率為20.45%。由此可見，觀察組比對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率要少很多。

3 討論

血瘀證是中醫(yī)內(nèi)科臨床常見的證型，中醫(yī)認(rèn)為“離開經(jīng)脈之血不能及時(shí)消散和瘀滯于某一處，或血流不暢，運(yùn)行受阻，郁積于經(jīng)脈或器官之內(nèi)呈凝滯狀態(tài)，都叫血瘀”。內(nèi)科常見疾病如冠心病、腦中風(fēng)、腦梗死等，都可歸為氣血瘀滯的血瘀證。因此，如不能予以準(zhǔn)確及時(shí)的治療，將會(huì)給患者的健康和生命安全造成極不利的影響。在此次試驗(yàn)中，我們可以發(fā)現(xiàn)，活血化瘀法雖然起效時(shí)間比西醫(yī)治療方式相比較長，但是其在治療有效率與不良反應(yīng)的避免方面做得比西醫(yī)要好很多。

綜上所述，在今后的中醫(yī)內(nèi)科臨床治療過程中，我們要有效的利用活血化瘀法來對(duì)患者進(jìn)行治療，從而使該方法的價(jià)值真正的得到發(fā)揮。

參考文獻(xiàn)

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