精細(xì)護(hù)理在先兆流產(chǎn)患者中的應(yīng)用

程黎紅

【摘 要】目的：探討精細(xì)護(hù)理在先兆流產(chǎn)患者中的應(yīng)用效果。方法：樣本時(shí)間：2017年6月-2019年6月，樣本來源：我院收治的先兆流產(chǎn)患者，選擇76例，分為對(duì)照組38例，觀察組38例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行精細(xì)護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分，護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理前，對(duì)照組患者焦慮、抑郁評(píng)分與觀察組相比，數(shù)據(jù)差異對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，對(duì)照組焦慮、抑郁評(píng)分與觀察組相比，數(shù)據(jù)差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)照組護(hù)理滿意度（78.95%）與觀察組（97.37%）相比，數(shù)據(jù)差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)先兆流產(chǎn)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合精細(xì)護(hù)理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】精細(xì)護(hù)理;先兆流產(chǎn);焦慮評(píng)分;抑郁評(píng)分

【中圖分類號(hào)】R416【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--01

先兆流產(chǎn)是指孕婦妊娠28周之前，首先會(huì)出現(xiàn)少量的陰道流血，進(jìn)而出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛、腰痛，癥狀嚴(yán)重者會(huì)發(fā)展為流產(chǎn)。先兆流產(chǎn)多是由于染色體異常、全身性疾病、內(nèi)分泌異常、免疫功能異常等原因?qū)е?，其癥狀主要表現(xiàn)為停經(jīng)、陰道出血和腹痛，多數(shù)孕婦會(huì)產(chǎn)生極度恐懼、緊張情緒，嚴(yán)重者出現(xiàn)焦慮、抑郁癥狀，對(duì)其身心健康具有極為不利影響。因此，需及時(shí)對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，以緩解不良情緒，改善癥狀。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

樣本時(shí)間：2017年6月-2019年6月，樣本來源：我院收治的先兆流產(chǎn)患者，選擇76例，分為對(duì)照組38例，觀察組38例，對(duì)照組初產(chǎn)婦20例、經(jīng)產(chǎn)婦18例，年齡最小20歲、最大36歲，平均（28.00±3.00）歲;觀察組初產(chǎn)婦21例、經(jīng)產(chǎn)婦17例，年齡最小21歲、最大36歲，平均（28.50±3.50）歲;兩組患者一般臨床資料差異對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理：向孕婦及其家屬講述先兆流產(chǎn)相關(guān)知識(shí)、主要危害，監(jiān)測(cè)其體溫、脈搏、呼吸等生命體征，進(jìn)行健康教育。

觀察組在此基礎(chǔ)上接受精細(xì)化護(hù)理：①精細(xì)化心理護(hù)理：多數(shù)孕婦出現(xiàn)先兆流產(chǎn)時(shí)，多會(huì)出現(xiàn)極度恐慌、緊張情緒，長(zhǎng)期會(huì)形成焦慮、抑郁狀態(tài)，對(duì)其身心健康極為不利。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)孕婦心理狀況的觀察，若出現(xiàn)異常應(yīng)立即進(jìn)行疏導(dǎo)，首先，對(duì)孕婦心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，與孕婦進(jìn)行交流、溝通，耐心傾聽孕婦內(nèi)心訴求，并與其進(jìn)行面對(duì)面溝通交流，建立良好護(hù)患關(guān)系，避免出現(xiàn)護(hù)患糾紛。此外，應(yīng)叮囑患者家屬做好配合工作，給予患者更多的陪伴與關(guān)心，使其感受到重要性，積極面對(duì)病情治療工作。②精細(xì)化環(huán)境護(hù)理：對(duì)患者病房環(huán)境進(jìn)行打掃清潔、保證干凈無菌，定時(shí)進(jìn)行通風(fēng)，并向患者詢問濕度、溫度是否適宜，盡量保持室內(nèi)安靜，分貝控制在35-40dB。對(duì)于衛(wèi)生間應(yīng)注意增加扶手、呼叫器，以免出現(xiàn)不良事件，日常生活中多鼓勵(lì)患者外出進(jìn)行日光照射，以改善血液循環(huán)，提高患者身體免疫力。③精細(xì)化飲食護(hù)理：根據(jù)孕婦具體身體情況為其制定針對(duì)性飲食計(jì)劃，詳細(xì)告知孕婦飲食中應(yīng)注意事項(xiàng)、使用禁忌，避免出現(xiàn)便秘、腹瀉等不良事件。飲食應(yīng)適量為主，合理搭配，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，叮囑孕婦多食用新鮮蔬菜、水果、高維生素類食物，適當(dāng)食用粗纖維類食物，嚴(yán)禁食用辛辣刺激性食物。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分，護(hù)理滿意度。

焦慮評(píng)分判定標(biāo)準(zhǔn)：采用焦慮自評(píng)量表對(duì)患者焦慮情況狀進(jìn)行評(píng)分，共包含20項(xiàng)，每項(xiàng)0-4分，簡(jiǎn)單相加得出粗分，粗分乘以1.25為標(biāo)準(zhǔn)分，標(biāo)準(zhǔn)分分界值為50分，50-59分為輕度焦慮，60-69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮[1]。

抑郁評(píng)分判定標(biāo)準(zhǔn)：采用抑郁自評(píng)量表對(duì)患者抑郁情況進(jìn)行評(píng)分，標(biāo)準(zhǔn)分得分方式與焦慮自評(píng)量表相同，分界值為53分，53-62分為輕度抑郁，63-72分為中度抑郁，73分以上為重度抑郁[2]。

護(hù)理滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)：采用護(hù)理滿意度統(tǒng)計(jì)表，分值為0-100分，0-69分：不滿意;70-89分;一般滿意;90-100分：滿意。護(hù)理滿意度=一般滿意度+滿意度[3]。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分

護(hù)理前，對(duì)照組患者焦慮、抑郁評(píng)分與觀察組相比，數(shù)據(jù)差異對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，對(duì)照組焦慮、抑郁評(píng)分與觀察組相比，數(shù)據(jù)差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組護(hù)理滿意度

對(duì)照組護(hù)理滿意度（78.95%）與觀察組（97.37%）相比，數(shù)據(jù)差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

精細(xì)化護(hù)理主要以患者為中心，對(duì)其進(jìn)行全方位、精細(xì)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理過程中注意細(xì)節(jié)問題，本文所研究精細(xì)化護(hù)理主要包括精細(xì)化心理護(hù)理、精細(xì)化環(huán)境護(hù)理、精細(xì)化飲食護(hù)理。其中精細(xì)化心理護(hù)理，主要與孕婦進(jìn)行近距離溝通、交流，并耐心傾聽其內(nèi)心想法，根據(jù)訴求解決問題，可顯著緩解患者內(nèi)心壓力、緊張、恐懼感，還可有效避免護(hù)患糾紛。精細(xì)化和環(huán)境護(hù)理，主要對(duì)患者病房環(huán)境進(jìn)行精細(xì)護(hù)理，注意溫度、濕度的適宜控制，并按時(shí)清潔、打掃，保證無菌，時(shí)常通風(fēng)，保證空氣流通。精細(xì)化飲食護(hù)理，根據(jù)患者身體情況，制定針對(duì)性飲食計(jì)劃，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，合理飲食，補(bǔ)充足夠營(yíng)養(yǎng)，有助于提高患者身體抵抗力。

綜上所述，對(duì)先兆流產(chǎn)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合精細(xì)護(hù)理效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

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薛朱悅，趙煒.針對(duì)性心理護(hù)理在早期先兆流產(chǎn)患者中的應(yīng)用效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（47）：108-109.