嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克的急診護(hù)理與并發(fā)癥的預(yù)防

劉琴　盧道鵬

【摘 要】目的：分析嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克的急診護(hù)理與并發(fā)癥的預(yù)防。方法：選取我中心2016年1月～2019年1月收治的150例嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為A、B兩組，其中，A組為對(duì)照組，采用常規(guī)護(hù)理方法，B組為實(shí)驗(yàn)組，采用急診護(hù)理結(jié)合并發(fā)癥預(yù)防的模式，對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果：相對(duì)于A組，B組患者治療效果更佳。結(jié)論：對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者護(hù)理時(shí)，采用急診護(hù)理結(jié)合并發(fā)癥預(yù)防模式，患者生存率更高，并發(fā)癥發(fā)生率更低，搶救時(shí)間更短，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克;急診護(hù)理;并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R605.97【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--02

人體受到嚴(yán)重的創(chuàng)傷后，經(jīng)常會(huì)由于血液流失較多等因素的影響，影響體內(nèi)各個(gè)器官的正常運(yùn)行，進(jìn)而引發(fā)失血性休克的現(xiàn)象，對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。所以，需要對(duì)該類型患者采取有效的治療，并配備合理的護(hù)理方案?；诖?，本文選取我院2016年1月～2019年1月收治的150例嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者進(jìn)行了回歸性分析，以尋找出一種更加高效的護(hù)理方案，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2019年1月收治的150例嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為A、B兩組，其中，A組為對(duì)照組，男性43例，女性32例，年齡為21～68歲;B組為實(shí)驗(yàn)組，男性42例，女性33例，年齡為22～65歲，兩組患者一般資料基本相同，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

A組患者護(hù)理時(shí)，采用常規(guī)護(hù)理模式，如注射藥物、體征監(jiān)控等。B組患者護(hù)理時(shí)，采用急診護(hù)理結(jié)合并發(fā)癥預(yù)防的模式，主要包括：（1）病情診斷?；颊呷朐汉?，第一時(shí)間建立急診小組，由其全面對(duì)患者病情進(jìn)行診斷，確定創(chuàng)傷位置，評(píng)定創(chuàng)傷等級(jí)，并制定出科學(xué)的護(hù)理方案。（2）密切觀察患者的體征，如精神狀態(tài)、心率、呼吸速度等，若發(fā)現(xiàn)異常，第一時(shí)間上報(bào)給主治醫(yī)生;查看患者器官是否損壞，若器官損壞，及時(shí)予以治療;搶救時(shí)，將患者放置到最佳的體位，避免體位不正確而加重患者的病情。（3）構(gòu)建急救通道。接收患者后，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，重新安排手術(shù)室，使患者在最短的時(shí)間內(nèi)接受治療。（4）給氧。清理患者呼吸系統(tǒng)，并通過呼吸機(jī)向患者輸氧，若患者傷情較為嚴(yán)重，無法正常呼吸，需插管輸氧。（5）并發(fā)癥預(yù)防。及時(shí)清理傷口，避免傷口處感染;若出現(xiàn)臟器脫出的情況，應(yīng)對(duì)臟器進(jìn)行保護(hù)，不能直接將其放回到腔內(nèi)等[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

本文研究當(dāng)中，選擇治療效果為觀察指標(biāo)，其中包括患者生存率，并發(fā)癥發(fā)生率以及搶救時(shí)間三項(xiàng)內(nèi)容。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，以檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過研究可以發(fā)現(xiàn)，A組患者生存率為82.67%，并發(fā)癥發(fā)生率為17.33%，搶救時(shí)間為（80.36±15.72）h，B組患者生存率為94.67%，并發(fā)癥發(fā)生率為2.67%，搶救時(shí)間為（45.28±11.35）h，B組優(yōu)于A組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表1所示。

3 討論

人體受到外力破壞后，很容易出現(xiàn)創(chuàng)傷性休克的情況，導(dǎo)致器官算懷，血液流失嚴(yán)重，嚴(yán)重威脅到患者的生命安全。以往階段，通過常采用常規(guī)模式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，在一定程度上提升了患者的生存率，但由于常規(guī)護(hù)理涉及面較窄，導(dǎo)致一部分患者無法最短的時(shí)間內(nèi)接受治療，依然會(huì)對(duì)生命帶來一定威脅。而采用急診護(hù)理結(jié)合并發(fā)癥預(yù)防模式后，通過術(shù)前患者病情的診斷，可以準(zhǔn)確了解患者的具體情況，制定出符合不同患者的護(hù)理與治療方案;通過對(duì)患者體征全方位的監(jiān)控，可以第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)患者的狀況，有利于手術(shù)的進(jìn)行;通過急救通道的構(gòu)建，使患者最短的時(shí)間內(nèi)接受治療;通過給氧，確?；颊唧w內(nèi)具有充足的氧氣，使各個(gè)器官能夠正常運(yùn)行;通過并發(fā)癥預(yù)防，防止患者出現(xiàn)感染、器官功能異常等并發(fā)癥的出現(xiàn)[3]。此外，在本次研究中可以發(fā)現(xiàn)，相對(duì)于A組，B組患者治療效果更佳，也對(duì)這一結(jié)論進(jìn)行了驗(yàn)證。

對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者護(hù)理時(shí)，采用急診護(hù)理結(jié)合并發(fā)癥預(yù)防模式，患者生存率更高，并發(fā)癥發(fā)生率更低，搶救時(shí)間更短，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

杜雅明，孫永芳.護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克急診護(hù)理的效果分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2017，16（1）：48.

張世英，廖大清.探討嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者的并發(fā)癥及急診護(hù)理[J].醫(yī)藥前沿，2017，02（17）：65.

曹春燕，謝文靜，謝元光.嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克急診護(hù)理期間實(shí)施并發(fā)癥預(yù)防性護(hù)理干預(yù)的效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（75）：235.