劉宇飛　韓聰

【摘 要】目的：分析舒適護理在急診監(jiān)護室內(nèi)進行有創(chuàng)機械通氣治療的呼吸衰竭患者實施中的效果。方法：將我院于2017年9月至2019年6月收治的進行有創(chuàng)機械通氣治療的呼吸衰竭患者80例作為觀察對象，隨機分為觀察組（n=40）及對照組（n=40），觀察組實施舒適護理，對照組實施常規(guī)護理，對比觀察兩組患者護理滿意度，肺活量，第一秒呼氣容積與肺活量的比值。結(jié)果：觀察組患者肺活量、第一秒呼氣容積與肺活量的比值及護理滿意度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對進行有創(chuàng)機械通氣治療的呼吸衰竭患者護理中應(yīng)用舒適護理，有效提升呼吸衰竭患者的呼吸功能，提升護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】舒適護理;急診監(jiān)護室;創(chuàng)機械通氣治療;效果分析

【中圖分類號】R714.12【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--01

呼吸衰竭患者，由于多種原因發(fā)生換氣、肺通氣功能障礙，導(dǎo)致生理功能代謝紊亂，對于呼吸衰竭患者進行創(chuàng)機械通氣，可以改善患者的呼吸功能，并針對患者實施有效的舒適護理，可提升護理效果以及治療效果，提升患者的舒適度[1-2]。

本次將我院于2017年9月至2019年6月收治的進行有創(chuàng)機械通氣治療的呼吸衰竭患者80例作為觀察對象，分析舒適護理在急診監(jiān)護室內(nèi)進行有創(chuàng)機械通氣治療的呼吸衰竭患者實施中的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年9月至2019年6月期間治療呼吸衰竭的80例患者作為研究對象，納入標準：檢查并確認患有呼吸衰竭的患者;其他肝臟等器官功能均正常;能與醫(yī)患人員正常溝通，無語言障礙;經(jīng)家屬及本人同意，并簽訂知情同意書。排除標準：具有意識障礙及精神障礙;人體主要功能臟器不全者。按隨機法分配，將患者分為觀察組與對照組，每組40例。觀察組：男性患者18例，女性患者22例;平均年齡（64.8±3.6）歲;對照組：男性患者19例，女性患者21例;平均年齡（64.2±4.5）歲;兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），兩組資料具有可比性，本次研究經(jīng)倫理委員會批準。

1.2 方法

兩組患者均進行有創(chuàng)機械通氣治療，對照組實施常規(guī)護理，對患者進行密切觀察，根據(jù)患者的具體情況進行呼吸機的參數(shù)調(diào)整，并定時清理患者呼吸道中的分泌物，詳細記錄患者呼吸道分泌物的顏色以及粘稠度。觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，實施舒適護理。①體位護理：將患者的床頭抬高，防止其腸道內(nèi)容反流，為患者進行防壓瘡充氣床墊，防止患者產(chǎn)生壓瘡。②氣囊護理：定時檢測氣囊的壓力，將聽診器放在氣管處，變向氣管內(nèi)注氣邊聽漏氣聲，聽不到漏氣聲時停止向管內(nèi)注氣。③保持患者氣道濕化，將濕化器的溫度調(diào)到，32-36度，并保證濕化器內(nèi)液的消耗量，每天350毫升-500毫升。④引流管護理：保持引流管的暢通，妥善固定引流管，避免發(fā)生引流管受壓漏氣以及滑脫等情況，定期對引流管進行消毒，并記錄引流量，告知患者不可以隨意拔除引流管。⑤心理護理：與患者及時進行溝通，了解患者的文化水平以及心理狀態(tài)，對患者進行講解呼吸衰竭的相關(guān)知識，并進行創(chuàng)機械通氣治療呼吸機的工作原理進行介紹，對于可能發(fā)生的意外事件，提前告知，同時為患者講解良好預(yù)后的病例，增強患者恢復(fù)的信心。⑥環(huán)境護理：對室內(nèi)溫度進行調(diào)節(jié)，將濕度調(diào)節(jié)到50%，定期對空氣、地面以及各種物品進行消毒，禁止護理人員與親友在病區(qū)大聲喧嘩，為患者營造良好的睡眠環(huán)境。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者護理滿意度，肺活量，第一秒呼氣容積與肺活量的比值，滿意度分為滿意、很滿意、不滿意;總滿意度=（總例數(shù)-不滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次調(diào)查數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進行處理分析，采用（）表示肺活量、比值，使用t檢驗數(shù)據(jù)，滿意度行卡方檢驗，用（n%）表示，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義，反之無意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者肺活量、呼氣容積與肺活量的比值比較

觀察組患者肺活量（3.92±0.58）L、第一秒呼氣容積與肺活量的比值（85.26±6.88）%均高于對照組患者肺活量（3.01±0.28）L、第一秒呼氣容積與肺活量的比值（62.54±4.21）%（t=8.9361、17.8150，P=0.0000、0.0000）。

2.2 兩組患者滿意度比較

觀察組滿意42.5%、很滿意57.5%、不滿意0%，總滿意度100%優(yōu)于對照組滿意42.5%、很滿意25.0%、不滿意32.5%，總滿意度67.5%（P<0.05），實驗數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

呼吸衰竭患者通常年齡較大，各項生理機能較差，進行創(chuàng)機械通氣是對患者治療的主要方法，但患者在治療過程中會感到身體不適，對護理的滿意度較低，無法真正的滿足護理需求，近年來舒適護理為新型的護理模式，包括體位護理、氣囊護理、心理護理、環(huán)境護理等，廣泛應(yīng)用于臨床中，有助于提升患者護理的舒適度，提升護理效率[3-4]。

觀察組患者肺活量、第一秒呼氣容積與肺活量的比值及護理滿意度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜述，對進行有創(chuàng)機械通氣治療的呼吸衰竭患者護理中應(yīng)用舒適護理，有效提升呼吸衰竭患者的呼吸功能，提升護理滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻：

孫云芳，賀秋紅.舒適護理在高齡患者股骨頸骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)中的效果評價[J].心血管外科雜志（電子版），2019，8（04）：167.

陳曉東.重癥肺炎并呼吸衰竭患兒應(yīng)用動態(tài)無創(chuàng)肺動脈壓力監(jiān)測的臨床意義分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2019，40（10）：2372-2373.

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吳玲玲，郭紅云.參麥注射液聯(lián)合針刺干預(yù)COPD合并呼吸衰竭機械通氣撤機困難的療效及對膈肌功能、NT-proBNP和hs-CRP的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，28（29）：3233-3238+3268.