開(kāi)腹手術(shù)切除治療急性闌尾炎的護(hù)理方法與相關(guān)效果分析

王鳳芬

【摘 要】目的：關(guān)于開(kāi)腹手術(shù)對(duì)急性闌尾炎患者進(jìn)行治療的有效護(hù)理方法和效果探究。方法：本文行分組對(duì)照實(shí)驗(yàn)，將2018年1月到2019年10月到我院進(jìn)行治療的76例急性闌尾炎患者應(yīng)用抽簽法則分為觀察組和對(duì)照組，兩組例數(shù)等量，均為38例。兩組患者均進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù)治療，觀察組配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組以常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，分別計(jì)算兩組相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，并做統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。結(jié)果：觀察組患者的術(shù)后排氣時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間和住院時(shí)間都明顯比對(duì)照組更短，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.26%（2/38），對(duì)照組為26.32%（10/38），P<0.05;觀察組的疼痛評(píng)分為（2.33±1.05）分，對(duì)照組為（4.08±1.41）分，P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)急性闌尾炎通過(guò)開(kāi)腹手術(shù)進(jìn)行治療的同時(shí)配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理手段進(jìn)行干預(yù)可有效促進(jìn)患者傷勢(shì)的恢復(fù)，減輕疼痛對(duì)患者的影響，促進(jìn)各項(xiàng)指標(biāo)的恢復(fù)，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】開(kāi)腹手術(shù);急性闌尾炎;優(yōu)質(zhì)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R574.62【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--01

急性闌尾炎是臨床普外科比較常見(jiàn)的急腹癥，導(dǎo)致患者發(fā)病的原因一般是因?yàn)槲改c道疾病、細(xì)菌侵入、闌尾管腔存在阻塞等相關(guān)狀況而發(fā)病。臨床這種病癥的發(fā)生率達(dá)到7%～12% ，所以病癥相對(duì)較為嚴(yán)重，要引起治療的重視[1]。通過(guò)手術(shù)方案對(duì)闌尾炎進(jìn)行治療是有效的治療方案，對(duì)患者進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù)切除闌尾是一種常用的手術(shù)方案，但是患者手術(shù)治療以后切口相對(duì)較大，切口愈合時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，所以患者的臨床恢復(fù)質(zhì)量不佳。在此基礎(chǔ)之上本文主要分析對(duì)開(kāi)腹手術(shù)治療的患者配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理所取得的效果加以探究，同時(shí)將主要研究情況進(jìn)行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文行分組對(duì)照實(shí)驗(yàn)，將2018年1月到2019年10月到我院進(jìn)行治療的76例急性闌尾炎患者應(yīng)用抽簽法則分為觀察組和對(duì)照組，兩組例數(shù)等量，均為38例。觀察組當(dāng)中男性患者18例，女性患者20例，對(duì)照組當(dāng)中男性患者20例，女性患者18例，卡方=0.2105，Z=0.4558，P=0.6486;觀察組當(dāng)中患者年齡最大為54歲，年齡最小為18歲，年齡平均為（38.22±10.52）歲，對(duì)照組中患者年齡最大為57歲，年齡最小為20歲，年齡平均為（36.79±11.05）歲，t=0.5778，P=0.5652。本文兩組患者發(fā)病時(shí)間均不超過(guò)24小時(shí)，所有患者經(jīng)臨床診斷確診為急性闌尾炎，并符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。本文患者簽署知情同意書，臨床資料通過(guò)倫理委員會(huì)的檢驗(yàn)和認(rèn)可。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法檢驗(yàn)兩組患者的一般資料，P>0.05，兩組之間無(wú)差異，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均常規(guī)進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù)進(jìn)行闌尾的切除，對(duì)照組配合常規(guī)的護(hù)理，觀察組織應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理手段干預(yù)，具體護(hù)理方案如下：①心理護(hù)理：患者入院時(shí)要及時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)的宣教，并且通過(guò)簡(jiǎn)明通俗的語(yǔ)言講解病癥發(fā)生的情況和手術(shù)治療的方法，使患者大致明確手術(shù)治療當(dāng)中的注意事項(xiàng)，幫助患者掌握必要的知識(shí)，減輕患者心理的壓力。②術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理：手術(shù)前一日要對(duì)患者進(jìn)行備皮，手術(shù)前12～6h，常規(guī)指導(dǎo)患者禁食禁飲，還要對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)視，動(dòng)態(tài)的觀察患者的相關(guān)指標(biāo)。積極為患者進(jìn)行靜脈補(bǔ)液，維持良好的體內(nèi)電解質(zhì)平衡和酸堿平衡，應(yīng)根據(jù)患者的不同病情，合理的應(yīng)用抗生素，以便于做好抗感染的預(yù)防工作[2]。③術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后要及時(shí)將患者送歸病房，指導(dǎo)患者選擇平臥位，對(duì)患者的各項(xiàng)臨床表現(xiàn)進(jìn)行監(jiān)視，警惕并防止相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)。定時(shí)做好對(duì)患者手術(shù)切口的觀察，防止患者存在出血的癥狀和表現(xiàn)，積極做好切口局部護(hù)理。手術(shù)后一日指導(dǎo)患者合理的飲食，使患者以流質(zhì)飲食為主，術(shù)后兩日指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行軟食的應(yīng)用，并且使患者逐漸過(guò)渡到正常飲食。手術(shù)以后一日，在患者身體條件允許的情況之下，指導(dǎo)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)，這樣能夠避免腸粘連情況出現(xiàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)本文所有患者經(jīng)過(guò)治療以后的術(shù)后排氣時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間和住院時(shí)間，并對(duì)兩組患者進(jìn)行比較;統(tǒng)計(jì)兩組患者經(jīng)過(guò)不同治療之后的并發(fā)癥發(fā)生率;比較兩組患者的疼痛情況，選擇采用視覺(jué)評(píng)分法（VAS）進(jìn)行評(píng)價(jià)，視覺(jué)評(píng)分法為10分制評(píng)分，6分為中線，如患者分?jǐn)?shù)越高，則表示患者疼痛越劇烈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文的所有理論數(shù)據(jù)均需要進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的驗(yàn)證，并擬用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算，版本號(hào)為：IBM SPSS25.0。非參數(shù)檢驗(yàn)中，兩個(gè)以及兩個(gè)以上樣本率/構(gòu)成比、兩個(gè)分變量的關(guān)鍵性分析通過(guò)卡方值（）進(jìn)行驗(yàn)證，所有計(jì)數(shù)資料通過(guò)自然數(shù)/百分?jǐn)?shù)（n/%）表達(dá);對(duì)文中所涉及的雙總體或單總體數(shù)據(jù)檢驗(yàn)通過(guò)Student's test（t檢驗(yàn)）進(jìn)行驗(yàn)證，樣本計(jì)量、評(píng)論計(jì)量、單檢驗(yàn)量偏差與隨機(jī)誤差態(tài)布曲線的離散程度通過(guò)平均數(shù)加減±標(biāo)準(zhǔn)差（）表達(dá);配對(duì)資料、成組資料、多樣資料和等級(jí)資料等以秩和檢驗(yàn)，按等級(jí)分組的資料檢驗(yàn)擇通過(guò)Ridit分析，對(duì)服從標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布統(tǒng)計(jì)量的檢驗(yàn)值通過(guò)Z檢驗(yàn);根據(jù)顯著性檢驗(yàn)方法所得P值，以P<0.05表示數(shù)據(jù)之間具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

觀察組患者的術(shù)后排氣時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間和住院時(shí)間都明顯比對(duì)照組更短，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.26%（2/38），對(duì)照組為26.32%（10/38），P<0.05;觀察組的疼痛評(píng)分為（2.33±1.05）分，對(duì)照組為（4.08±1.41）分，P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)過(guò)不同護(hù)理后的詳細(xì)恢復(fù)指標(biāo)請(qǐng)見(jiàn)表1結(jié)果。

3 結(jié)論

通過(guò)開(kāi)腹手術(shù)方案進(jìn)行急性闌尾炎的治療是臨床常用的一種手術(shù)方案，但是因?yàn)檫@種手術(shù)會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生一定的創(chuàng)傷性影響，手術(shù)以后恢復(fù)相對(duì)緩慢，使患者身體面臨著較大的打擊。本文主要分析通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在開(kāi)腹手術(shù)治療急性闌尾炎當(dāng)中的效果，從中能夠看出觀察組所取得的效果優(yōu)于對(duì)照組，證明了優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用的可行性。優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠重視對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理和臨床術(shù)前術(shù)后的各項(xiàng)護(hù)理干預(yù)，對(duì)積極維護(hù)患者的整體狀態(tài)發(fā)揮了重要的作用。綜上所述，對(duì)急性闌尾炎通過(guò)開(kāi)腹手術(shù)進(jìn)行治療的同時(shí)，配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理手段進(jìn)行干預(yù)可有效促進(jìn)患者傷勢(shì)的恢復(fù)，減輕疼痛對(duì)患者的影響，促進(jìn)各項(xiàng)指標(biāo)的恢復(fù)，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

周麗麗.開(kāi)腹手術(shù)切除治療急性闌尾炎的護(hù)理觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（14）：271-272.

葉飛.開(kāi)腹手術(shù)切除治療急性闌尾炎護(hù)理配合[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，9（21）：266.