急性心肌梗死患者的護(hù)理體會(huì)及健康教育

張艷敏　李玉鳳

急性心肌梗死患者的護(hù)理體會(huì)及健康教育

張艷敏 李玉鳳

（內(nèi)蒙古赤峰市寧城縣中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024200）

【摘 要】目的：研究針對(duì)AMI（急性心肌梗死）病人采取健康教育護(hù)理干預(yù)的價(jià)值。方法：納入86例AMI患者于2017.02～2019.02在我院開(kāi)展研究。依據(jù)病歷單雙號(hào)隨機(jī)選出43例予以綜合護(hù)理（研究1組），另外43例在研究1組基礎(chǔ)之上實(shí)施健康教育（研究2組），評(píng)估兩組病人自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量。結(jié)果：研究2組病人經(jīng)過(guò)干預(yù)后自護(hù)能力及生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于研究1組（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)AMI病人采取健康教育護(hù)理干預(yù)具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死;健康教育;護(hù)理體會(huì);生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R54【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--02

AMI作為臨床急診科常見(jiàn)疾病之一，主要是由于暴飲暴食、寒冷刺激等誘因引發(fā)冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂，血小板在斑塊表面聚集形成血栓，阻塞冠狀動(dòng)脈管腔，導(dǎo)致心肌缺血最終壞死[1]。其發(fā)病急劇，病情變化快，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、心律失常等情況，病人極易產(chǎn)生恐慌心理，進(jìn)而引發(fā)不良情緒，嚴(yán)重甚至拒絕配合治療，影響救治工作的正常進(jìn)行。故采取科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)模式是緩解AMI病人情緒，確保救治工作順利進(jìn)行的重要前提，本文對(duì)此展開(kāi)研究，闡述如下。

1 資料與方案

1.1 基線資料

納入86例AMI患者于2017.02～2019.02在我院開(kāi)展研究。根據(jù)病歷單雙號(hào)隨機(jī)分為2組（n=43），其中研究1組男女比例為23：20，年齡為30～70歲，均值為（50.13±4.32）歲;研究2組男女比例為24：19，年齡為31～69歲，均值為（49.98±4.36）歲，以上基線資料（P>0.05）。

1.2 方案

研究1組：實(shí)施氧療、臥床休息、飲食、并發(fā)癥等護(hù)理。如心理干預(yù)：醫(yī)務(wù)人員需快速但有條不紊地進(jìn)行工作，避免慌亂無(wú)章導(dǎo)致病人心理壓力增加;根據(jù)病人心理承受程度進(jìn)行信息選擇性告知，幫助穩(wěn)定情緒;多關(guān)心詢問(wèn)病人當(dāng)前狀況，適當(dāng)予以心理安慰及支持。

研究2組：開(kāi)展心肌梗死知識(shí)小課堂，積極邀請(qǐng)病人及家屬參與，講解心肌梗死發(fā)作機(jī)制、誘發(fā)因素、具體治療措施及正確用藥方法;告知治療期間可能發(fā)生的問(wèn)題及處理方法，并強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑用藥的重要性;督促病人摒棄抽煙、酗酒等不良生活習(xí)慣;制定科學(xué)的飲食方案，如指導(dǎo)病人多進(jìn)食富含維生素、粗纖維、膽固醇含量低的食物，進(jìn)食過(guò)程中注意少量多餐等。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）自我護(hù)理能力：包括健康知識(shí)、自護(hù)技能及自護(hù)責(zé)任感三方面，每項(xiàng)60分，分值越大自護(hù)能力越強(qiáng)[2]。（2）生活質(zhì)量：使用SF-36量表評(píng)分，總分100分，分值越大，生活質(zhì)量越高[3]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

計(jì)量資料用（）表示，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 21.0進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 自我護(hù)理能力

研究2組病人經(jīng)過(guò)干預(yù)其健康知識(shí)、自我護(hù)理技能及自護(hù)責(zé)任感得分高于研究1組（P<0.05），如表1所示：

2.2 生活質(zhì)量

兩組干預(yù)前無(wú)明顯差異（P>0.05），干預(yù)后研究2組健康狀況、軀體功能及心理衛(wèi)生均優(yōu)于研究1組（P<0.05），如表2所示：

3 討論

AMI發(fā)作時(shí)病人心前區(qū)劇烈疼痛且伴有瀕死感，再加上部分病人對(duì)搶救設(shè)備及儀器眾多的監(jiān)護(hù)室難以適應(yīng)，容易產(chǎn)生恐懼、緊張心理;此外，頻繁地進(jìn)行觀察、治療及護(hù)理，容易營(yíng)造緊張且節(jié)奏快的環(huán)境氛圍，加劇病人緊張、恐懼等情緒。研究表明，緊張情緒能夠作用于下丘腦交感神經(jīng)，刺激腎上腺分泌，導(dǎo)致心衰及心律失常等情況發(fā)生[4]。故采取科學(xué)有效的健康教育護(hù)理干預(yù)模式尤為必要。

健康教育作為疾病治療與護(hù)理的重要輔助手段之一，在AMI病人救治過(guò)程中，由于部分病人對(duì)知識(shí)的認(rèn)知較為缺乏，導(dǎo)致其因未知事物而無(wú)法對(duì)自身不良情緒進(jìn)行有效控制及調(diào)節(jié)。同時(shí)對(duì)臨床實(shí)施的救治措施及治療方案理解程度不夠，也會(huì)導(dǎo)致病人往往難以積極主動(dòng)配合救治甚至排斥，從而影響療效，延長(zhǎng)住院時(shí)間，增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。如何在住院期間采取有效方案以控制病情進(jìn)展成為近年來(lái)臨床學(xué)者研究的重點(diǎn)。根據(jù)張小娟、李云霞、袁玥等人[5]報(bào)告顯示，針對(duì)AMI病人開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理及強(qiáng)化健康教育能夠顯著提升其自護(hù)水平及生活質(zhì)量。本研究中，研究2組病人經(jīng)過(guò)干預(yù)后自護(hù)能力及生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于研究1組（P<0.05），原因可能為強(qiáng)化式健康教育能夠規(guī)范病人行為，幫助其養(yǎng)成健康的生活方式，增加其對(duì)于救治措施及治療方案的理解，從而促使其積極配合治療，與上述研究報(bào)告結(jié)果相似，進(jìn)一步證實(shí)加強(qiáng)健康教育護(hù)理效果顯著。

綜上所述，開(kāi)展綜合護(hù)理干預(yù)及強(qiáng)化健康教育，可顯著提高AMI病人自護(hù)能力，改善其生活質(zhì)量，值得臨床采納與推廣。

參考文獻(xiàn)

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