張艷敏 李玉鳳
急性心肌梗死患者的護(hù)理體會(huì)及健康教育
張艷敏 李玉鳳
(內(nèi)蒙古赤峰市寧城縣中心醫(yī)院,內(nèi)蒙古 赤峰 024200)
【摘 要】目的:研究針對(duì)AMI(急性心肌梗死)病人采取健康教育護(hù)理干預(yù)的價(jià)值。方法:納入86例AMI患者于2017.02~2019.02在我院開(kāi)展研究。依據(jù)病歷單雙號(hào)隨機(jī)選出43例予以綜合護(hù)理(研究1組),另外43例在研究1組基礎(chǔ)之上實(shí)施健康教育(研究2組),評(píng)估兩組病人自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量。結(jié)果:研究2組病人經(jīng)過(guò)干預(yù)后自護(hù)能力及生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于研究1組(P<0.05)。結(jié)論:針對(duì)AMI病人采取健康教育護(hù)理干預(yù)具有重要意義。
【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死;健康教育;護(hù)理體會(huì);生活質(zhì)量
【中圖分類號(hào)】R54【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)09--02
AMI作為臨床急診科常見(jiàn)疾病之一,主要是由于暴飲暴食、寒冷刺激等誘因引發(fā)冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂,血小板在斑塊表面聚集形成血栓,阻塞冠狀動(dòng)脈管腔,導(dǎo)致心肌缺血最終壞死[1]。其發(fā)病急劇,病情變化快,嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、心律失常等情況,病人極易產(chǎn)生恐慌心理,進(jìn)而引發(fā)不良情緒,嚴(yán)重甚至拒絕配合治療,影響救治工作的正常進(jìn)行。故采取科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)模式是緩解AMI病人情緒,確保救治工作順利進(jìn)行的重要前提,本文對(duì)此展開(kāi)研究,闡述如下。
1 資料與方案
1.1 基線資料
納入86例AMI患者于2017.02~2019.02在我院開(kāi)展研究。根據(jù)病歷單雙號(hào)隨機(jī)分為2組(n=43),其中研究1組男女比例為23:20,年齡為30~70歲,均值為(50.13±4.32)歲;研究2組男女比例為24:19,年齡為31~69歲,均值為(49.98±4.36)歲,以上基線資料(P>0.05)。
1.2 方案
研究1組:實(shí)施氧療、臥床休息、飲食、并發(fā)癥等護(hù)理。如心理干預(yù):醫(yī)務(wù)人員需快速但有條不紊地進(jìn)行工作,避免慌亂無(wú)章導(dǎo)致病人心理壓力增加;根據(jù)病人心理承受程度進(jìn)行信息選擇性告知,幫助穩(wěn)定情緒;多關(guān)心詢問(wèn)病人當(dāng)前狀況,適當(dāng)予以心理安慰及支持。
研究2組:開(kāi)展心肌梗死知識(shí)小課堂,積極邀請(qǐng)病人及家屬參與,講解心肌梗死發(fā)作機(jī)制、誘發(fā)因素、具體治療措施及正確用藥方法;告知治療期間可能發(fā)生的問(wèn)題及處理方法,并強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑用藥的重要性;督促病人摒棄抽煙、酗酒等不良生活習(xí)慣;制定科學(xué)的飲食方案,如指導(dǎo)病人多進(jìn)食富含維生素、粗纖維、膽固醇含量低的食物,進(jìn)食過(guò)程中注意少量多餐等。
1.3 觀察指標(biāo)
(1)自我護(hù)理能力:包括健康知識(shí)、自護(hù)技能及自護(hù)責(zé)任感三方面,每項(xiàng)60分,分值越大自護(hù)能力越強(qiáng)[2]。(2)生活質(zhì)量:使用SF-36量表評(píng)分,總分100分,分值越大,生活質(zhì)量越高[3]。
1.4 數(shù)據(jù)處理
計(jì)量資料用()表示,運(yùn)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 21.0進(jìn)行t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有意義。
2 結(jié)果
2.1 自我護(hù)理能力
研究2組病人經(jīng)過(guò)干預(yù)其健康知識(shí)、自我護(hù)理技能及自護(hù)責(zé)任感得分高于研究1組(P<0.05),如表1所示:
2.2 生活質(zhì)量
兩組干預(yù)前無(wú)明顯差異(P>0.05),干預(yù)后研究2組健康狀況、軀體功能及心理衛(wèi)生均優(yōu)于研究1組(P<0.05),如表2所示:
3 討論
AMI發(fā)作時(shí)病人心前區(qū)劇烈疼痛且伴有瀕死感,再加上部分病人對(duì)搶救設(shè)備及儀器眾多的監(jiān)護(hù)室難以適應(yīng),容易產(chǎn)生恐懼、緊張心理;此外,頻繁地進(jìn)行觀察、治療及護(hù)理,容易營(yíng)造緊張且節(jié)奏快的環(huán)境氛圍,加劇病人緊張、恐懼等情緒。研究表明,緊張情緒能夠作用于下丘腦交感神經(jīng),刺激腎上腺分泌,導(dǎo)致心衰及心律失常等情況發(fā)生[4]。故采取科學(xué)有效的健康教育護(hù)理干預(yù)模式尤為必要。
健康教育作為疾病治療與護(hù)理的重要輔助手段之一,在AMI病人救治過(guò)程中,由于部分病人對(duì)知識(shí)的認(rèn)知較為缺乏,導(dǎo)致其因未知事物而無(wú)法對(duì)自身不良情緒進(jìn)行有效控制及調(diào)節(jié)。同時(shí)對(duì)臨床實(shí)施的救治措施及治療方案理解程度不夠,也會(huì)導(dǎo)致病人往往難以積極主動(dòng)配合救治甚至排斥,從而影響療效,延長(zhǎng)住院時(shí)間,增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。如何在住院期間采取有效方案以控制病情進(jìn)展成為近年來(lái)臨床學(xué)者研究的重點(diǎn)。根據(jù)張小娟、李云霞、袁玥等人[5]報(bào)告顯示,針對(duì)AMI病人開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理及強(qiáng)化健康教育能夠顯著提升其自護(hù)水平及生活質(zhì)量。本研究中,研究2組病人經(jīng)過(guò)干預(yù)后自護(hù)能力及生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于研究1組(P<0.05),原因可能為強(qiáng)化式健康教育能夠規(guī)范病人行為,幫助其養(yǎng)成健康的生活方式,增加其對(duì)于救治措施及治療方案的理解,從而促使其積極配合治療,與上述研究報(bào)告結(jié)果相似,進(jìn)一步證實(shí)加強(qiáng)健康教育護(hù)理效果顯著。
綜上所述,開(kāi)展綜合護(hù)理干預(yù)及強(qiáng)化健康教育,可顯著提高AMI病人自護(hù)能力,改善其生活質(zhì)量,值得臨床采納與推廣。
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