不同標(biāo)本對(duì)微生物檢驗(yàn)陽性率結(jié)果的影響

胡燕

【摘 要】目的：探討不同標(biāo)本對(duì)微生物檢驗(yàn)陽性率結(jié)果的影響。方法：依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分別選取我院2017年7月-2018年6月與2018年7月-2019年6月的臨床標(biāo)本設(shè)為參照組與研究組，每組各1000份，比較兩組的微生物檢驗(yàn)陽性率。結(jié)果：研究組臨床標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)陽性率明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：不同標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)陽性率結(jié)果也各不相同，存在較大的差異，因此就要求檢驗(yàn)人員選擇科學(xué)的檢驗(yàn)方法，嚴(yán)格規(guī)范檢驗(yàn)操作，以此來大大提升臨床標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)陽性率。

【關(guān)鍵詞】不同標(biāo)本;微生物;檢驗(yàn)陽性率

【中圖分類號(hào)】R943【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--01

在我國臨床上，臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)結(jié)果是診斷各類疾病的主要參考依據(jù)，準(zhǔn)確度較高的診斷結(jié)果可以為后續(xù)的診療工作奠定良好的基礎(chǔ)。但由于我國目前的臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)工作存在一定的問題，因此就需要進(jìn)一步的創(chuàng)新與完善微生物檢驗(yàn)技術(shù)，以此來大大提升臨床標(biāo)本檢驗(yàn)陽性率。為此，該項(xiàng)研究主要針對(duì)不同標(biāo)本對(duì)微生物檢驗(yàn)陽性率結(jié)果的影響，隨機(jī)納入了不同時(shí)間段的2000份臨床標(biāo)本開展了相關(guān)研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分別選取我院2017年7月-2018年6月與2018年7月-2019年6月的臨床標(biāo)本設(shè)為參照組與研究組，每組各1000份。參照組男500例，女500例，年齡20～61歲之間，平均年齡（40.5±20.5）歲;研究組男520例，女480例，年齡21～62歲之間，平均年齡為（41.5±20.5）歲。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比無差異，P>0.05，有研究價(jià)值。

1.2 方法

（1）血液標(biāo)本：在患者寒戰(zhàn)或者是發(fā)熱的時(shí)候抽取血液標(biāo)本，成人與兒童分別收集5 ml-10ml、1ml-3ml。（2）呼吸道標(biāo)本：醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格根據(jù)無菌操作的相關(guān)流程來科學(xué)收集患者呼吸道內(nèi)的分泌物。（3）尿液標(biāo)本：利用無菌容器來留取適量的清潔中段尿。（4）痰液標(biāo)本：首先患者要用清水漱口，將深部的痰液咳出，咳痰較為困難的患者可以采用吸痰的方法留取，并對(duì)留取的痰液標(biāo)本進(jìn)行染色鏡檢，合格后再實(shí)施培養(yǎng)[1]。在此過程中，任何一個(gè)采集完的標(biāo)本都要立即送檢，并要在2 h內(nèi)完成接種培養(yǎng)。此次研究中所應(yīng)用的儀器為VITEK2compact全自動(dòng)微生物分析系統(tǒng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)、處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果P<0.05，證明比較數(shù)據(jù)有意義。

2 結(jié)果

比較兩組不同標(biāo)本對(duì)微生物檢驗(yàn)陽性率，研究組的尿液標(biāo)本、呼吸道標(biāo)本、血液標(biāo)本以及痰液標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)陽性率均明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

此次研究數(shù)據(jù)表明，研究組的尿液標(biāo)本、呼吸道標(biāo)本、血液標(biāo)本以及痰液標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)陽性率均明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行分析可以推斷出，造成以上結(jié)果的原因可能包括如下幾個(gè)方面：①采集時(shí)間：目前，我國臨床上的標(biāo)本采集過程相對(duì)較為復(fù)雜，具體包括患者申請(qǐng)準(zhǔn)備、采集標(biāo)本以及記錄、存儲(chǔ)與運(yùn)輸標(biāo)本等多個(gè)環(huán)節(jié)，一旦其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生問題就會(huì)直接影響到標(biāo)本采集的質(zhì)量。患者在自主采集尿液標(biāo)本或者是糞便標(biāo)本過程中，若不能充分了解與掌握標(biāo)本采集的相關(guān)注意事項(xiàng)，就會(huì)導(dǎo)致樣本采集量較少或者是標(biāo)本被污染的情況[2]。目前，大部分血液采集過程都會(huì)存在不合理的采血量與采血時(shí)機(jī)，這就會(huì)間接降低血液培養(yǎng)陽性率，同時(shí)，若血液采集人員的操作不規(guī)范，這就會(huì)大大降低血液標(biāo)本的采集質(zhì)量。②運(yùn)輸與存儲(chǔ)標(biāo)本。臨床標(biāo)本采集完畢后就面臨著存儲(chǔ)與輸送。這一過程中要嚴(yán)格保證采集標(biāo)本微生物的活性，防止標(biāo)本被污染。同時(shí)，針對(duì)不同類型的標(biāo)本需要采用不同的存儲(chǔ)與運(yùn)輸方式[3]。例如，要對(duì)厭氧類微生物標(biāo)本進(jìn)行密封處理。③檢測過程不合理。若操作人員沒有充分掌握微生物形態(tài)學(xué)與生理學(xué)等多個(gè)方面的知識(shí)，且實(shí)際操作能力較差，這也會(huì)影響到最終的診斷結(jié)果。

綜上而言，要想有效提高不同標(biāo)本的生物學(xué)檢驗(yàn)陽性率，首先就要進(jìn)一步加強(qiáng)臨床操作人員的培訓(xùn)力度，嚴(yán)格規(guī)范標(biāo)本采集的步驟與相關(guān)流程[4];其次，醫(yī)護(hù)人員要與患者進(jìn)行積極地溝通與交流，為其詳細(xì)講解采集標(biāo)本過程中需要注意的事項(xiàng)，以此來確保標(biāo)本的充足，不受污染。采集完的標(biāo)本要準(zhǔn)確的貼上標(biāo)簽并存儲(chǔ)，標(biāo)本的基礎(chǔ)信息一定要明確;最后，醫(yī)院要組織醫(yī)務(wù)人員定期召開內(nèi)部會(huì)議，重點(diǎn)討論標(biāo)本采集方法與時(shí)間如何改進(jìn)，同時(shí)，標(biāo)本采集人員也要準(zhǔn)確掌握正常寄居菌所致的內(nèi)源性感染[5]，以此來進(jìn)一步提升臨床檢測的陽性率。另外，檢驗(yàn)人員要嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)結(jié)果的審核與發(fā)放制度，以此來確保每一位患者檢驗(yàn)報(bào)告的準(zhǔn)確性與完整性。

參考文獻(xiàn)

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