胡燕
【摘 要】目的:探討不同標(biāo)本對(duì)微生物檢驗(yàn)陽性率結(jié)果的影響。方法:依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分別選取我院2017年7月-2018年6月與2018年7月-2019年6月的臨床標(biāo)本設(shè)為參照組與研究組,每組各1000份,比較兩組的微生物檢驗(yàn)陽性率。結(jié)果:研究組臨床標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)陽性率明顯高于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:不同標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)陽性率結(jié)果也各不相同,存在較大的差異,因此就要求檢驗(yàn)人員選擇科學(xué)的檢驗(yàn)方法,嚴(yán)格規(guī)范檢驗(yàn)操作,以此來大大提升臨床標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)陽性率。
【關(guān)鍵詞】不同標(biāo)本;微生物;檢驗(yàn)陽性率
【中圖分類號(hào)】R943【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)09--01
在我國臨床上,臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)結(jié)果是診斷各類疾病的主要參考依據(jù),準(zhǔn)確度較高的診斷結(jié)果可以為后續(xù)的診療工作奠定良好的基礎(chǔ)。但由于我國目前的臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)工作存在一定的問題,因此就需要進(jìn)一步的創(chuàng)新與完善微生物檢驗(yàn)技術(shù),以此來大大提升臨床標(biāo)本檢驗(yàn)陽性率。為此,該項(xiàng)研究主要針對(duì)不同標(biāo)本對(duì)微生物檢驗(yàn)陽性率結(jié)果的影響,隨機(jī)納入了不同時(shí)間段的2000份臨床標(biāo)本開展了相關(guān)研究。
1 資料與方法
1.1 一般資料
依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分別選取我院2017年7月-2018年6月與2018年7月-2019年6月的臨床標(biāo)本設(shè)為參照組與研究組,每組各1000份。參照組男500例,女500例,年齡20~61歲之間,平均年齡(40.5±20.5)歲;研究組男520例,女480例,年齡21~62歲之間,平均年齡為(41.5±20.5)歲。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比無差異,P>0.05,有研究價(jià)值。
1.2 方法
(1)血液標(biāo)本:在患者寒戰(zhàn)或者是發(fā)熱的時(shí)候抽取血液標(biāo)本,成人與兒童分別收集5 ml-10ml、1ml-3ml。(2)呼吸道標(biāo)本:醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格根據(jù)無菌操作的相關(guān)流程來科學(xué)收集患者呼吸道內(nèi)的分泌物。(3)尿液標(biāo)本:利用無菌容器來留取適量的清潔中段尿。(4)痰液標(biāo)本:首先患者要用清水漱口,將深部的痰液咳出,咳痰較為困難的患者可以采用吸痰的方法留取,并對(duì)留取的痰液標(biāo)本進(jìn)行染色鏡檢,合格后再實(shí)施培養(yǎng)[1]。在此過程中,任何一個(gè)采集完的標(biāo)本都要立即送檢,并要在2 h內(nèi)完成接種培養(yǎng)。此次研究中所應(yīng)用的儀器為VITEK2compact全自動(dòng)微生物分析系統(tǒng)。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)、處理研究數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn),檢驗(yàn)結(jié)果P<0.05,證明比較數(shù)據(jù)有意義。
2 結(jié)果
比較兩組不同標(biāo)本對(duì)微生物檢驗(yàn)陽性率,研究組的尿液標(biāo)本、呼吸道標(biāo)本、血液標(biāo)本以及痰液標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)陽性率均明顯低于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
3 討論
此次研究數(shù)據(jù)表明,研究組的尿液標(biāo)本、呼吸道標(biāo)本、血液標(biāo)本以及痰液標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)陽性率均明顯低于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行分析可以推斷出,造成以上結(jié)果的原因可能包括如下幾個(gè)方面:①采集時(shí)間:目前,我國臨床上的標(biāo)本采集過程相對(duì)較為復(fù)雜,具體包括患者申請(qǐng)準(zhǔn)備、采集標(biāo)本以及記錄、存儲(chǔ)與運(yùn)輸標(biāo)本等多個(gè)環(huán)節(jié),一旦其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生問題就會(huì)直接影響到標(biāo)本采集的質(zhì)量。患者在自主采集尿液標(biāo)本或者是糞便標(biāo)本過程中,若不能充分了解與掌握標(biāo)本采集的相關(guān)注意事項(xiàng),就會(huì)導(dǎo)致樣本采集量較少或者是標(biāo)本被污染的情況[2]。目前,大部分血液采集過程都會(huì)存在不合理的采血量與采血時(shí)機(jī),這就會(huì)間接降低血液培養(yǎng)陽性率,同時(shí),若血液采集人員的操作不規(guī)范,這就會(huì)大大降低血液標(biāo)本的采集質(zhì)量。②運(yùn)輸與存儲(chǔ)標(biāo)本。臨床標(biāo)本采集完畢后就面臨著存儲(chǔ)與輸送。這一過程中要嚴(yán)格保證采集標(biāo)本微生物的活性,防止標(biāo)本被污染。同時(shí),針對(duì)不同類型的標(biāo)本需要采用不同的存儲(chǔ)與運(yùn)輸方式[3]。例如,要對(duì)厭氧類微生物標(biāo)本進(jìn)行密封處理。③檢測過程不合理。若操作人員沒有充分掌握微生物形態(tài)學(xué)與生理學(xué)等多個(gè)方面的知識(shí),且實(shí)際操作能力較差,這也會(huì)影響到最終的診斷結(jié)果。
綜上而言,要想有效提高不同標(biāo)本的生物學(xué)檢驗(yàn)陽性率,首先就要進(jìn)一步加強(qiáng)臨床操作人員的培訓(xùn)力度,嚴(yán)格規(guī)范標(biāo)本采集的步驟與相關(guān)流程[4];其次,醫(yī)護(hù)人員要與患者進(jìn)行積極地溝通與交流,為其詳細(xì)講解采集標(biāo)本過程中需要注意的事項(xiàng),以此來確保標(biāo)本的充足,不受污染。采集完的標(biāo)本要準(zhǔn)確的貼上標(biāo)簽并存儲(chǔ),標(biāo)本的基礎(chǔ)信息一定要明確;最后,醫(yī)院要組織醫(yī)務(wù)人員定期召開內(nèi)部會(huì)議,重點(diǎn)討論標(biāo)本采集方法與時(shí)間如何改進(jìn),同時(shí),標(biāo)本采集人員也要準(zhǔn)確掌握正常寄居菌所致的內(nèi)源性感染[5],以此來進(jìn)一步提升臨床檢測的陽性率。另外,檢驗(yàn)人員要嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)結(jié)果的審核與發(fā)放制度,以此來確保每一位患者檢驗(yàn)報(bào)告的準(zhǔn)確性與完整性。
參考文獻(xiàn)
國顯紅.回顧性分析比較不同臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)的陽性率[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2019,14(26):192-193.
韋冬明,羅園生,彭心華.不同臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)的陽性率結(jié)果對(duì)比研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2019,25(26):45-47.
石繼竹.不同時(shí)段微生物標(biāo)本的檢驗(yàn)的陽性率的結(jié)果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2019,6(68):180-181.
李萍.檢驗(yàn)科微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素與病原菌耐藥性分析[J].中國醫(yī)藥指南,2019,17(21):153-154.
宋希蘭.不同臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)的陽性率結(jié)果與臨床價(jià)值分析[J].首都食品與醫(yī)藥,2019,26(14):109.