姜良山

【摘 要】目的：研究分析手術(shù)治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者繼發(fā)癲癇的臨床效果。方法：選取2018年7月至2019年7月期間本院收治的60例中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染繼發(fā)癲癇的患者作為研究對象，將其按照數(shù)字隨機分組法將其分為實驗組與對照組進行對比研究。實驗組（n=30）采用手術(shù)方式進行治療;對照組（n=30）采用藥物方式進行治療。對比兩組患者的治療效果治療總有效率以及并發(fā)癥發(fā)生概率。結(jié)果：實驗組患者的治療總有效率為83.33%，對照組患者的治療總有效率為50.00%。實驗組患者的治療總有效率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05;實驗組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率為23.33%，對照組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率為70.00%，實驗組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結(jié)果：中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染繼發(fā)癲癇患者采用手術(shù)治療的方式，可顯著降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生概率，提高患者的治療總有效率，值得在臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】中樞神經(jīng)系統(tǒng);感染患者;繼發(fā)癲癇;治療效果

【中圖分類號】R22【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--01

從病因?qū)W角度上，癲癇可分為特發(fā)性以及癥狀性[1]。一般癥狀性癲癇多由于疾病所導致，臨床上癥狀性癲癇的主要致病因就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。癲癇患者一般以全身性抽搐、口吐白沫、臉色蒼白為主要臨床表現(xiàn)，癲癇長期持續(xù)發(fā)作可對患者的身心以及認知功能、智力產(chǎn)生嚴重的影響，本次研究主要分析了手術(shù)治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者繼發(fā)癲癇的臨床效果，以下為詳細研究報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為2018年7月至2019年7月期間本院收治的60例中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染繼發(fā)癲癇患者，將其按照數(shù)字隨機分組法分為兩組。實驗中，男患16例，女患14例，患者年齡在9-20歲之間，其平均年齡為（16.34±3.32）歲，患者病程在1-5年之間，其平均病程為（3.12±1.25）年;對照組中，男患15例，女患15例，患者年齡在9-20歲之間，其平均年齡為（16.35±3.28）歲，患者病程在1-5年之間，其平均病程為（3.18±1.26）年。經(jīng)對比兩組患者的一般資料差異不具備統(tǒng)計學意義，P>0.05，可以進行對比研究。

1.2 方法

對照組患者采用藥物治療方式，即口服氟桂利嗪膠囊（西安楊森制藥有限公司，國藥準字H10930003）進行治療。七歲以下患者每日服用2.5mg，7歲以上患者每日服用5mg，連續(xù)治療8周;實驗組患者采用手術(shù)治療方式，主要有：治病灶切除術(shù)、姑息手術(shù)以及神經(jīng)調(diào)控手術(shù)。手術(shù)方式需根據(jù)患者的疾病情況有針對性的選擇。

1.3 觀察指標

1.3.1 治療效果 根據(jù)Engel療效分級標準進行治療效果判定，將癲癇完全消失，或進存在發(fā)作先兆者視為Ⅰ級;將每年癲癇發(fā)作此時少于或等于三次者視為Ⅱ級;將每年癲發(fā)作頻次大于三次，但較治療前頻次減少在75%或以上者，視為Ⅲ級;將癲癇發(fā)作頻次較治療前相比發(fā)作頻次減少在75%以內(nèi)者，視為Ⅳ級。治療總有效率=（Ⅰ級例數(shù)+Ⅱ級例數(shù)+Ⅲ級例數(shù)）/總例數(shù)。

1.3.2 并發(fā)癥 觀察實驗組患者水腫、感染以及腦脊液漏的發(fā)生情況;觀察對照組患者嗜睡、疲勞乏力、頭暈頭痛、體重增加等并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 將兩組實驗結(jié)果錄入SPSS21.0軟件.進行相關(guān)數(shù)據(jù)處理，計量資料檢驗行t檢驗，表示用（），計數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗行x2檢驗，P<0.05表示統(tǒng)計學意義成立。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

實驗組患者的治療總有效率為83.33%，對照組患者的治療總有效率為50.00%。實驗組患者的治療總有效率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生概率

實驗組患者中3例患者出現(xiàn)水腫、2例患者出現(xiàn)感染、2例患者出現(xiàn)腦脊液漏，未見其它并發(fā)癥，該組患者并發(fā)癥的總發(fā)生率為23.33%（7/30）。對照組患者中，5例出現(xiàn)嗜睡，6例出現(xiàn)疲勞乏力、5例出現(xiàn)頭暈頭痛、5例出現(xiàn)體重增加，未見其它并發(fā)癥，該組患者并發(fā)癥的總發(fā)生率為70.00%（21/30）。實驗組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（x2=13.125，P<0.05）。

3 討論

癲癇屬于臨床上公認的難治性疾病之一，采用藥物治療的癲癇患者，一般需要長期不間斷的服用藥物，但部分癲癇藥物易加重患者的認知功能障礙。對于治病原因明確、病灶部位明確的癲癇患者而言，見效更快。由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染繼發(fā)癲癇，多為難治性癲癇，藥物治療效果有限，手術(shù)治療可通過切除病灶、切斷電傳導網(wǎng)絡(luò)使患者的癲癇癥狀消失，或減少其發(fā)作頻次[2]。

本次研究結(jié)果顯示，實驗組患者的治療總有效率為83.33%，對照組患者的治療總有效率為50.00%。實驗組患者的治療總有效率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05;實驗組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率為23.33%，對照組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率為70.00%，實驗組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。說明，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染繼發(fā)癲癇患者采用手術(shù)方式治療效果顯著。

綜上所述，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染繼發(fā)癲癇患者采用手術(shù)治療的方式，可顯著降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生概率，提高患者的治療總有效率，值得在臨床推廣使用。

參考文獻

梁艷超， 李衛(wèi)紅， 許欣悅，等.并發(fā)癥及合并癥對腦血管手術(shù)患者住院時間的影響分析[J].中國病案， 2017， 18（9）：104-107.

沈童， 葉新春， 陳浩，等.P2X7受體及NLRP3炎癥小體在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的研究進展[J].中華神經(jīng)醫(yī)學雜志， 2017， 16（7）：752-75.