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      人工肝血漿置換治療重型肝炎56例臨床分析

      2020-05-19 14:59:51郭連勝
      健康大視野 2020年9期
      關(guān)鍵詞:臨床分析

      郭連勝

      【摘 要】目的:研究分析人工肝血漿置換治療重型肝炎56例臨床效果。方法:選取我院2018年5月-2019年7月收治的56例重型肝炎患者為研究對(duì)象,所有患者均在綜合治療基礎(chǔ)上進(jìn)行人工干血漿置換治療。對(duì)比患者治療前后ALT、AST、TBLL、NH3實(shí)驗(yàn)指標(biāo)以及治療有效率。結(jié)果:治療后ALT、AST、TBLL、NH3實(shí)驗(yàn)指標(biāo)均顯著低于治療前ALT、AST、TBLL、NH3實(shí)驗(yàn)指標(biāo),治療有效率為94.6%,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。結(jié)論:人工肝血漿置換是治療重型肝炎患者最有效的方法,不僅可以改善患者主要實(shí)驗(yàn)指標(biāo),還降低了患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生概率,提高患者生命質(zhì)量。

      【關(guān)鍵詞】人工肝血漿置換;重型肝炎;臨床分析

      【中圖分類(lèi)號(hào)】R541【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2020)09--01

      重型肝炎是肝炎疾病中最為嚴(yán)重的一種,是由大量肝細(xì)胞壞死而導(dǎo)致肝功能損害的疾病[1],具有突發(fā)性、多變性,且病死率高,而人工肝血漿置換具有激發(fā)患者肝臟功能恢復(fù)力,改善病情等特點(diǎn)[2],因此我院展開(kāi)了人工肝血漿置換治療重型肝炎56例臨床效果的研究與分析,具體論述如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般臨床資料

      選取我院2018年5月-2019年7月收治的56例重型肝炎患者為研究對(duì)象,所有患者均在綜合治療基礎(chǔ)上進(jìn)行人工干血漿置換治療,56例重型肝炎患者中,男性患者47例,女性患者9例,患者年齡為(37-53),平均年齡(45±2.4)歲,患者在性別、年齡等一般的資料無(wú)明顯差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05。

      1.2 方法

      患者入院后,均進(jìn)行常規(guī)治療[3],如使用糖皮質(zhì)激素治療,降低急性重型肝炎患者病死率,使用肝細(xì)胞生長(zhǎng)素、前列腺素,減少患者肝細(xì)胞死亡,促進(jìn)肝細(xì)胞再生等常規(guī)藥物治療;

      采用進(jìn)口持續(xù)徐緩式血液凈化裝置,對(duì)患者血液進(jìn)行置換,術(shù)前使用抗過(guò)敏藥物預(yù)防過(guò)敏,術(shù)后觀察患者心跳、血壓等變化,根據(jù)患者病情使用低分子肝素抗凝,術(shù)后使用魚(yú)精蛋白對(duì)抗肝素,并給予一定的抗生素預(yù)防感染[4];每次置換血量(2500-3000)ml,置換周期間隔(3-4)天,根據(jù)患者病情合理安排置換次數(shù)。

      1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

      根據(jù)患者ALT、AST、TBLL、NH3實(shí)驗(yàn)指標(biāo)變化情況,有效率=(基本痊愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù))/總例數(shù)*100%。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

      采用SPSS 21.0對(duì)研究對(duì)象采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示;計(jì)數(shù)資料采用%表示,使用X2對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行校檢;P>0.05為差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 56例重型肝炎患者治療前后主要實(shí)驗(yàn)指標(biāo)變化情況

      治療前,56例重型肝炎患者ALT平均為(280.3±223.7)U/L,AST平均為(239.6±73.5)U/L,TBLL平均為(397.6±131.8)μmol/L,NH3平均為(123.6±54.3)μmol/L,治療后,57例重型肝炎患者ALT平均為(133.67±128.3)U/L,AST平均為(124±36.8)U/L,TBLL平均為(141.8±93.5)μmol/L,NH3平均為(89.7±27.5)μmol/L,治療前ALT、AST、TBLL、NH3實(shí)驗(yàn)指標(biāo)顯著低于治療后ALT、AST、TBLL、NH3實(shí)驗(yàn)指標(biāo),數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。詳情見(jiàn)表1

      2.2 56例重型肝炎患者治療后有效情況

      治療后,56例重型肝炎患者基本痊愈例數(shù)為38例,好轉(zhuǎn)例數(shù)為15例,一般例數(shù)為2例。死亡例數(shù)為1例,有效率為94.6%,數(shù)據(jù)差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,詳見(jiàn)表2。

      3 討論

      人工肝血漿置換治療不僅可以促進(jìn)肝細(xì)胞再生,激活肝功能,還使患者減少并發(fā)癥發(fā)生情況,提高了患者生命質(zhì)量,降低患者病死概率[5]。

      本研究顯示,治療后ALT、AST、TBLL、NH3實(shí)驗(yàn)指標(biāo)均顯著低于治療前ALT、AST、TBLL、NH3實(shí)驗(yàn)指標(biāo),治療有效率為94.6%,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。

      綜上所述,人工肝血漿置換是治療重型肝炎患者最有效的方法,不僅可以改善患者主要實(shí)驗(yàn)指標(biāo),還降低了患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生概率,提高患者生命質(zhì)量。

      參考文獻(xiàn)

      賈永林.人工肝血漿置換治療重型肝炎56例臨床分析[A].全國(guó)疑難及重癥肝病攻關(guān)協(xié)作組、吳階平醫(yī)學(xué)基金會(huì)肝病醫(yī)學(xué)部、中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)重肝與人工肝學(xué)組.第7屆全國(guó)疑難及重癥肝病大會(huì)論文集[C].全國(guó)疑難及重癥肝病攻關(guān)協(xié)作組、吳階平醫(yī)學(xué)基金會(huì)肝病醫(yī)學(xué)部、中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)重肝與人工肝學(xué)組:全國(guó)重型肝病及人工肝血液凈化攻關(guān)協(xié)作組,2017:1.

      周小茜.人工肝血漿置換治療重型肝炎32例臨床分析[A].全國(guó)疑難及重癥肝病攻關(guān)協(xié)作組、吳階平醫(yī)學(xué)基金會(huì)肝病醫(yī)學(xué)部、中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)重肝與人工肝學(xué)組.第7屆全國(guó)疑難及重癥肝病大會(huì)論文集[C].全國(guó)疑難及重癥肝病攻關(guān)協(xié)作組、吳階平醫(yī)學(xué)基金會(huì)肝病醫(yī)學(xué)部、中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)重肝與人工肝學(xué)組:全國(guó)重型肝病及人工肝血液凈化攻關(guān)協(xié)作組,2017:1.

      黃舒華,劉健,孫彥利,唐家朋.人工肝血漿置換治療重型肝炎32例臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2018,10(17):186-187.

      陳子安,趙守松,劉傳苗.人工肝血漿置換治療重型肝炎42例臨床分析[J].臨床肝膽病雜志,2019,25(02):134-136.

      蔣茵,郭塹,邱明好,尹勝平,李巧于,覃平.人工肝血漿置換治療重型肝炎52例臨床分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2019,47(11):90-91.

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