小兒肺炎支原體感染臨床檢驗的診斷價值

韓永超

【摘 要】目的：研究小兒肺炎支原體感染臨床檢驗的診斷價值。方法：取本院2017年8月-2019年8月期間收治的小兒肺炎支原體感染患兒60例，全部患兒均臨床確診，隨機分為甲組（快速血清學檢驗）和乙組（微生物快速檢測方法），均30例患兒，比較2組檢驗診斷結(jié)果。結(jié)果：甲組顯示24例陽性，檢出率80%，乙組顯示23例陽性，檢出率76.6%，比較2組檢驗結(jié)果差異無意義（P>0.05）。甲組隨著患兒年齡增加，其陽性率明顯上升，乙組隨著患兒年齡增加，其陽性率明顯下降，對比差異有意義（P<0.05）。結(jié)論：在小兒肺炎支原體感染患兒臨床檢驗中，選擇快速血清學檢驗、微生物快速檢測方法，均呈現(xiàn)較為理想診斷效果。

【關(guān)鍵詞】小兒;肺炎支原體感染;診斷價值

【中圖分類號】R197.7【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--01

在臨床兒科疾病中，肺炎支原體感染發(fā)生率較高，會對患兒身心健康造成直接威脅。研究發(fā)現(xiàn)，肺炎支原體屬于微生物，通常發(fā)生于春季和冬季，是患兒高發(fā)季節(jié)，由于患兒個體差異，其臨床表現(xiàn)會存在差異性[1]。近幾年，在對小兒肺炎支原體感染進行診斷時，臨床發(fā)現(xiàn)不同診斷方式診斷結(jié)果有較大差異。因此，本文選取60例小兒肺炎支原體感染患兒作為研究對象，觀察診斷效果，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 資料

取本院2017年8月-2019年8月期間收治的小兒肺炎支原體感染患兒60例，全部患兒均臨床確診，隨機分為甲組和乙組，均30例患兒。納入標準：麻醉《兒科常見病診斷與治療》診斷標準;存在發(fā)熱癥狀;患兒家長知曉研究內(nèi)容，簽署知情同意書。甲組患兒年齡8個月-11歲，平均年齡為（5.8±5.1）歲，其平均病程為（29.5±11.4）天。乙組患兒年齡9個月-12歲，平均年齡為（5.9±5.1）歲，其平均病程為（28.2±11.6）天。比較2組患兒資料差異無意義（P>0.05）。

1.2 診斷方法

甲組患兒采取快速血清學檢驗，檢驗方法包括：在患兒入院后，次日清晨取2毫升靜脈血，對其進行離心處理，實現(xiàn)血清分離。對于血清內(nèi)MP-IgM抗體測定，可以選擇酶聯(lián)免疫吸附法，此過程需要嚴格按照說明書操作，若檢驗結(jié)果為陰性，則需要在7天后復(fù)查[2]。陽性檢驗標準：MP-IgM抗體超過1：160標準。

乙組患兒進行微生物快速檢測，具體方法包括：在患兒口腔與咽喉處，選擇無菌綿拭子進行標本收集，將其放置于病原微生物培養(yǎng)皿，將痰液標本放置于相應(yīng)收集器內(nèi)，然后將各標本放置于恒溫培養(yǎng)箱內(nèi)，溫度控制37℃標準，對其展開24小時培養(yǎng)后，應(yīng)該密切觀察培養(yǎng)基變化情況[3]。若培養(yǎng)基顏色由紅色轉(zhuǎn)變成黃色，則診斷為陽性;持續(xù)24小時培養(yǎng)后，若培養(yǎng)基顏色未發(fā)生變化，仍然呈紅色，則診斷陰性。

1.3 統(tǒng)計學分析

本文研究產(chǎn)生數(shù)據(jù)均錄入至SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件，對數(shù)據(jù)進行處理和分析，計數(shù)資料選擇（%）表示，組間x2檢驗，計量資料選擇（）表示，組間t檢驗。檢驗結(jié)果顯示P<0.05，表明對比差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 診斷結(jié)果

甲組顯示24例陽性，檢出率80%，乙組顯示23例陽性，檢出率76.6%，比較2組檢驗結(jié)果差異無意義（x2=0.0982，P=0.7540）。

2.2 各年齡段診斷結(jié)果

甲組隨著患兒年齡增加，其陽性率明顯上升，乙組隨著患兒年齡增加，其陽性率明顯下降，對比差異有意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

臨床調(diào)查顯示，小兒肺炎支原體感染屬于臨床比較常見疾病，發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢，可以全年發(fā)生，其中春季與冬季比較常見，通常是以飛沫方式傳播。在對小兒肺炎支原體感染患兒進行研究發(fā)現(xiàn)，肺炎支原體主要是利用口鼻和上皮細胞膜相結(jié)合，不斷釋放H2O2，是纖毛和上皮細胞受到損傷，會對患兒造成較大危害[4]。因此，早期選擇有效檢驗方法，可以提升小兒肺炎支原體感染診斷準確率，從而根據(jù)診斷結(jié)果制定相應(yīng)治療方法，確保患兒早日恢復(fù)健康。

在對小兒肺炎支原體感染進行診斷時，其診斷方法比較多樣化，例如：冷凝集試驗、快速血清學檢驗、微生物快速檢測方法等，均呈現(xiàn)較為理想診斷效果。對于冷凝集試驗來講，作為早期診斷方法，雖然可以達到預(yù)期效果，但是檢測過程過于繁瑣，會浪費較長時間[5]。結(jié)合臨床經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)，快速血清學檢驗和微生物快速檢測方法應(yīng)用效果理想，可以實現(xiàn)有效診斷，需要對其予以重視。本文研究顯示，甲組患兒采取快速血清學檢驗，乙組患兒采取微生物快速檢測方法，甲組24例陽性，較高于乙組23例陽性（P>0.05）。與此同時，對兩組進行各年齡段診斷結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)，甲組隨著患兒年齡增加陽性率明顯上升，乙組隨著患兒年齡增加陽性率明顯下降（P<0.05）。

綜上所述，小兒肺炎支原體感染屬于常見小兒疾病，只有盡早診斷和治療，才能保證患兒早日恢復(fù)健康。本文研究顯示，快速血清學檢驗和微生物快速檢測方法具有較高診斷價值。然而，實際臨床檢驗中，部分客觀因素會直接影響其檢驗結(jié)果，因此，將2種方法進行聯(lián)合應(yīng)用，可以顯著減少假陰性，使其呈現(xiàn)較高準確率，從而為患兒臨床診斷、治療提供數(shù)據(jù)支持，充分發(fā)揮其各自價值，值得臨床借鑒。

參考文獻：

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郭輝，莊潔偉，繆文強， 等.快速血清學檢驗應(yīng)用于小兒肺炎支原體感染診斷的價值分析[J].醫(yī)學檢驗與臨床，2019，30（4）：51-52，31.

張菊.快速血清學檢驗和微生物快速培養(yǎng)檢測診斷小兒肺炎支原體感染的臨床價值[J].當代醫(yī)學，2018，24（32）：14-16.

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