胡 來 易 艷

（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院，湖南長(zhǎng)沙410000）

高血壓是心血管疾病的一種，患者的疾病發(fā)生，與其酗酒、吸煙、運(yùn)動(dòng)量少等有關(guān)，多數(shù)患者在疾病發(fā)生后，其疾病癥狀并不明顯，且患者疾病知識(shí)缺乏，導(dǎo)致其自我管理能力較差，病情不斷惡化，降低其生活質(zhì)量[1-2]。因此，加強(qiáng)高血壓患者的護(hù)理以及健康教育干預(yù)，十分必要。本研究主要對(duì)高血壓患者接受中醫(yī)護(hù)理健康教育的效果作觀察，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將高血壓患者100例，以雙盲法，隨機(jī)分組，時(shí)間為2018年1月至2019年1月，每組為50例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）確診為高血壓；（2）患者及其家屬知情同意本研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）繼發(fā)性高血壓；（2）合并肝腎功能嚴(yán)重不全、心腦血管疾病、惡性腫瘤、胰島素抵抗者；（3）近期出現(xiàn)心腦血管事件者；（4）精神或智力障礙者；（5）難以對(duì)本研究積極配合者。

實(shí)驗(yàn)組中，年齡 41-79 歲，均值（66.03±2.10）歲，病程 7-14年，均值（9.36±3.01）年，男 29例，女21例。對(duì)照組中，年齡 40-80歲，均值（65.19±2.03）歲，病程 5-14年，均值（8.97±2.85）年，男 28例，女22例。對(duì)比2組高血壓患者的資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組常規(guī)健康教育。實(shí)驗(yàn)組中醫(yī)護(hù)理健康教育，具有為：

1.2.1 中醫(yī)情志護(hù)理 耐心向患者講解不良情志、情志過強(qiáng)對(duì)疾病產(chǎn)生的影響，通過暗示開導(dǎo)、怡情安神等方法來促進(jìn)患者不良情緒的緩解，以此調(diào)暢情志、舒暢氣機(jī)，提高其配合度。

1.2.2 中醫(yī)降壓按摩施護(hù) 指導(dǎo)患者如何以中醫(yī)按摩法，來對(duì)高血壓緩解，實(shí)施穴位按摩時(shí)，循經(jīng)取穴，選擇其太沖穴、三陰交穴、曲池穴來按摩，大拇指輕輕揉按，時(shí)間為5min左右，每天2次，以此達(dá)到清利頭目、降壓和胃的作用。

1.2.3 中醫(yī)飲食護(hù)理 為高血壓患者制定健康、科學(xué)、合理的飲食計(jì)劃，糾正其不良的飲食和生活習(xí)慣，囑咐其戒煙戒酒，盡量減少過甜、過咸、動(dòng)物內(nèi)臟、高脂肪等食物的攝入量，適當(dāng)增加蔬菜、水果的攝入量，合理飲水。按照中醫(yī)辨證的結(jié)果，給予患者中醫(yī)食療干預(yù)，若患者氣血虧虛，則食用山楂、紅棗，若患者頭痛頭脹，則食用天麻。

1.2.4 中醫(yī)保健護(hù)理 為患者講解中醫(yī)養(yǎng)生對(duì)其疾病控制的影響，指導(dǎo)患者以正確的方式進(jìn)行穴位的按壓以及按摩，合理控制按壓的頻率以及力度，以此促進(jìn)血栓的溶解，確保血管處于通暢的狀態(tài)。同時(shí)，為患者實(shí)施經(jīng)絡(luò)疏通護(hù)理，選擇茺蔚子、赤芍、萊菔子、紅花、肉桂、當(dāng)歸等各10g，熱水浸泡后，患者泡腳，以此對(duì)血液循環(huán)改善。囑咐患者保證充足的休息，提高其睡眠質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組干預(yù)前后血壓（舒張壓、收縮壓）水平作觀察，并分析2組護(hù)理滿意度（問卷表評(píng)價(jià)，包括不滿意、基本滿意、滿意，基本滿意率、滿意率之和為總滿意率）的差異性。

1.4 數(shù)據(jù)分析

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS21.0軟件作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 2組血壓水平分析

2組高血壓患者干預(yù)后的收縮壓、舒張壓水平均較干預(yù)前降低，其中實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后的收縮壓、舒張壓水平均低于對(duì)照組（P<0.05）。如表1。

2.2 2組護(hù)理滿意度分析

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意率（94.00%）明顯高于對(duì)照組護(hù)理總滿意率（78.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表 2。

表1 2組血壓水平分析（）

表1 2組血壓水平分析（）

組別 例數(shù)（n） 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組t值P值50 50干預(yù)前165.81±10.45 167.97±9.85 1.064 0.290干預(yù)后122.10±5.29 139.22±6.27 14.757 0.001干預(yù)前88.62±5.40 87.93±5.32 0.644 0.521干預(yù)后71.91±3.80 81.44±5.26 10.385 0.001

表2 2組護(hù)理滿意度分析[n(%)]

3 討論

高血壓是慢性疾病的一種，患者疾病發(fā)生的機(jī)制較為復(fù)雜，與酗酒、吸煙、家族遺傳、肥胖等關(guān)系密切，在中老年人群中的發(fā)生率較高[3-4]。高血壓的發(fā)生，會(huì)對(duì)患者的身心健康造成不良的影響，研究顯示，健康教育的實(shí)施，能夠更好促進(jìn)患者疾病癥狀控制，對(duì)并發(fā)癥的發(fā)生控制[5]。健康教育是通過多種形式，來提高患者疾病知識(shí)、健康知識(shí)的知曉度，可促進(jìn)患者對(duì)優(yōu)質(zhì)生活習(xí)慣養(yǎng)成，更好控制患者的病情[6]。

本研究中，2組高血壓患者干預(yù)后的收縮壓、舒張壓水平均較干預(yù)前降低，其中實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后的收縮壓、舒張壓水平均低于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意率（94.00%）明顯高于對(duì)照組護(hù)理總滿意率（78.00%）。即中醫(yī)護(hù)理健康教育的實(shí)施，能夠更好對(duì)患者的血壓水平控制，提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。中醫(yī)將高血壓劃分為頭痛、肝陽的范疇，是患者顱腦失養(yǎng)、髓海不足所致[7]。中醫(yī)護(hù)理健康教育中，情志護(hù)理可促進(jìn)患者更好進(jìn)行自我情緒的調(diào)節(jié)，促進(jìn)其注意力的轉(zhuǎn)移，保持積極的狀態(tài)面對(duì)疾??；飲食護(hù)理可合理對(duì)患者的飲食方案調(diào)整，更好對(duì)其血壓水平控制；保健護(hù)理能夠使得患者在家中進(jìn)行自我保健，規(guī)范其健康行為，對(duì)優(yōu)質(zhì)生活方式養(yǎng)成，以此將其血壓控制的效果提高[8]。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理健康教育應(yīng)用于高血壓患者中，有著較高的價(jià)值，可更好促進(jìn)患者血壓水平的降低，提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，意義重大，值得推廣。