謝潤(rùn)宜

〔摘要〕這是一例使用敘事療法快速有效解決考前焦慮的個(gè)案輔導(dǎo)。對(duì)于高中生來(lái)說(shuō)，引導(dǎo)他們發(fā)掘自身的積極力量，獲得自我心理建設(shè)能力，強(qiáng)化自我認(rèn)同，增強(qiáng)自信，學(xué)會(huì)自己解決問(wèn)題，是非常有必要的。敘事療法實(shí)操性強(qiáng)，見(jiàn)效快，具有很好的推廣價(jià)值。

〔關(guān)鍵詞〕考試焦慮;敘事療法;輔導(dǎo)案例

〔中圖分類(lèi)號(hào)〕G44 〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕B 〔文章編號(hào)〕1671-2684（2020）15-0049-02

一、基本情況

小張，男，17歲，高三學(xué)生，獨(dú)生子。母親在外打工，極少回家;跟父親沒(méi)有聯(lián)系，從小隨外公外婆生活。體態(tài)高瘦，臉色蒼白，身體健康，無(wú)重大軀體疾病史。成績(jī)優(yōu)異，是老師眼中的好學(xué)生，有希望考上國(guó)內(nèi)一流大學(xué)。

該生自述成績(jī)名列前茅;從小父母離異，沒(méi)有見(jiàn)過(guò)父親;母親脾氣暴躁，對(duì)自己缺少耐心，幾乎不聞不問(wèn)，他感覺(jué)不到任何家庭溫暖。臨近高考，老師對(duì)他期望比較高，鼓勵(lì)他報(bào)考某重點(diǎn)大學(xué)，他擔(dān)心考不上。近期情緒低落、精神緊張，對(duì)很多事情都提不起興趣，自覺(jué)容易悲傷、焦慮、迷茫，缺乏安全感，時(shí)常感受到負(fù)面情緒，希望自己能有更多的正面情緒，為此前來(lái)求助。

該生的主要癥狀是焦慮和悲傷情緒，癥狀未泛化，認(rèn)知清晰，有主動(dòng)求助愿望，可排除嚴(yán)重心理問(wèn)題。

心理測(cè)試結(jié)果與分析：SAS標(biāo)準(zhǔn)分62，SDS標(biāo)準(zhǔn)分59，顯示該生中度焦慮，伴隨抑郁情緒。

二、確定咨詢(xún)目標(biāo)

短期目標(biāo)：幫助來(lái)訪者緩解焦慮情緒，學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)生活和學(xué)習(xí)中的壓力。

長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)：幫助來(lái)訪者認(rèn)識(shí)負(fù)性事件中存在的積極因素，緩解焦慮，提升自信，積極生活。

三、輔導(dǎo)方法

小張的癥狀屬于考試焦慮。高三是一個(gè)特殊時(shí)期，家庭因素、考試壓力等讓他的癥狀越發(fā)突出，鑒于他的生活經(jīng)歷較為復(fù)雜，認(rèn)知水平較高，主動(dòng)求助意愿強(qiáng)烈，因而咨詢(xún)中以敘事療法為主，旨在緩解焦慮，矯正他的不合理信念，增強(qiáng)信心，積極地投入到學(xué)習(xí)和生活中去。

敘事療法反映了“人類(lèi)行為的故事特性”，關(guān)注的是人類(lèi)如何通過(guò)建構(gòu)故事和傾聽(tīng)他人的故事來(lái)處理經(jīng)驗(yàn)，是一種受到廣泛關(guān)注的后現(xiàn)代心理治療方式。它擺脫了將人與問(wèn)題等同的傳統(tǒng)治療觀念，透過(guò)“故事敘說(shuō)”“問(wèn)題外化”“由薄到厚”等方法，使人變得更自主、更有動(dòng)力。咨詢(xún)師傾聽(tīng)來(lái)訪者的故事，使問(wèn)題外化，幫助來(lái)訪者找出遺漏的片段，從而引導(dǎo)來(lái)訪者重構(gòu)積極故事，喚起來(lái)訪者改變的內(nèi)在力量。

四、主要輔導(dǎo)過(guò)程

運(yùn)用敘事療法，旨在喚起小張自我改變的內(nèi)在力量，強(qiáng)化其自我認(rèn)同，增強(qiáng)自信。

咨詢(xún)師：小張，了解了你的經(jīng)歷，我很好奇，是什么樣的力量讓你在這樣的環(huán)境中依然堅(jiān)定信心正向前行？

小張?bào)@訝地望著咨詢(xún)師，眼里逐漸有了光芒。

咨詢(xún)師：拋開(kāi)母親暴躁的個(gè)性，她身上有哪些資源可以讓她如此堅(jiān)強(qiáng)而又事業(yè)有成？你能做到嗎？（引導(dǎo)小張發(fā)現(xiàn)母親的優(yōu)點(diǎn)）

小張：媽媽雖然性情暴躁，但是很有能力，一直都是她賺錢(qián)供我上學(xué)（貴族學(xué)校）。

咨詢(xún)師：焦慮、恐懼和情緒低落這些感受對(duì)你有什么影響？

小張：我擔(dān)心這樣的狀態(tài)會(huì)影響高考。

咨詢(xún)師：現(xiàn)在恐懼就站在你對(duì)面，你會(huì)如何形容你和它的關(guān)系？

小張：害怕，但是又丟不掉。

咨詢(xún)師：你希望和恐懼有怎樣的關(guān)系？

小張：它不干擾我，不影響我考試。

咨詢(xún)師：你覺(jué)得自己身上有哪些優(yōu)秀品質(zhì)是你以前沒(méi)有意識(shí)到的？

小張：我感覺(jué)自己很堅(jiān)強(qiáng)。

咨詢(xún)師：你為擺脫目前這種狀態(tài)都作了哪些努力？

小張：我一直告訴自己不要害怕、不要焦慮;我還嘗試去跑步，尋求學(xué)校心理老師的幫助，但是似乎作用都不大……

咨詢(xún)師：你過(guò)著不太順心的生活，還有點(diǎn)兒逆來(lái)順受，這種生活狀態(tài)下你依然努力奮進(jìn)，成績(jī)名列前茅，為人乖巧懂事，深受老師、同學(xué)和親人的認(rèn)可。對(duì)此你有什么想說(shuō)的？

小張：即使面對(duì)諸多不如意，我依然可以繼續(xù)前行。我看到了自己的力量，相信自己有能力處理好現(xiàn)實(shí)生活中遇到的困難。

咨詢(xún)師：帶著今天這樣的認(rèn)識(shí)，你想對(duì)過(guò)去的自己說(shuō)什么？

小張：我覺(jué)得“他”很堅(jiān)強(qiáng)、勇敢，也很努力，我為“他”感到自豪。

咨詢(xún)師：帶著今天這樣的認(rèn)識(shí)，你想象一下上大學(xué)后的自己，你想對(duì)那時(shí)的自己說(shuō)什么？

小張：那時(shí)的我一定有更多的收獲，在自己理想的學(xué)府繼續(xù)前行。

咨詢(xún)師：你現(xiàn)在有什么不一樣的感受嗎？

小張：豁然開(kāi)朗，我知道自己該怎么做了。

以上提問(wèn)讓小張從另外的視角重新認(rèn)識(shí)自己，讓他體驗(yàn)與自己的感受在一起的感覺(jué)，同時(shí)讓他對(duì)自己形成新的認(rèn)知和期待。

在第三次輔導(dǎo)時(shí)，咨詢(xún)師對(duì)小張進(jìn)行應(yīng)試技巧訓(xùn)練，幫助他調(diào)整考試狀態(tài)。

1.就高三的模擬考進(jìn)行考前策略輔導(dǎo)，講解應(yīng)試技巧，包括穩(wěn)定情緒、認(rèn)真審題、解題先易后難、恰當(dāng)分配答題時(shí)間、克服定勢(shì)干擾、考完后不要急于對(duì)答案等。

2.傳授必要的臨場(chǎng)自救術(shù)。考試中一旦出現(xiàn)心跳過(guò)速、大腦空白、注意力無(wú)法集中等現(xiàn)象，可進(jìn)行積極的自我暗示，使自己盡快從焦慮狀態(tài)中解脫出來(lái)。還可以采取心理放松方法，如深呼吸、瞬時(shí)休息等來(lái)消除怯場(chǎng)現(xiàn)象。

3.積極心理暗示

讓小張閉上雙眼，躺在放松椅上放松身體，做五個(gè)深呼吸，之后咨詢(xún)師開(kāi)始進(jìn)行語(yǔ)言引導(dǎo)：我知道自己現(xiàn)在有點(diǎn)緊張，我感受到了。我想對(duì)“緊張”說(shuō)：緊張，你好，很感謝你來(lái)陪伴我，讓我能更加謹(jǐn)慎細(xì)心地對(duì)待考試。我想邀請(qǐng)你陪伴我考試，對(duì)，就坐在我旁邊，同時(shí)希望你監(jiān)督我，這樣我會(huì)更仔細(xì)。我還想說(shuō)，感謝你……

4.布置作業(yè)

當(dāng)焦慮時(shí)嘗試深呼吸放松，每次10分鐘。

每天在放松的狀態(tài)下進(jìn)行積極心理暗示，每次10分鐘。

五、輔導(dǎo)效果評(píng)估

SAS測(cè)驗(yàn)結(jié)果：標(biāo)準(zhǔn)分38分，SDS測(cè)驗(yàn)結(jié)果為43分，表明小張的焦慮和抑郁情緒得到顯著改善。

最后，咨詢(xún)師回顧咨詢(xún)過(guò)程，請(qǐng)來(lái)訪者談?wù)勛约旱捏w會(huì)和感受，引導(dǎo)他把心理輔導(dǎo)中學(xué)習(xí)到的方法運(yùn)用到日常生活中，當(dāng)出現(xiàn)消極情緒和行為時(shí)，想想自身是否存在不合理信念。

六、總結(jié)

在咨詢(xún)過(guò)程中，咨詢(xún)師最常問(wèn)的一句話是“你是怎么做到的？”引導(dǎo)來(lái)訪者將焦點(diǎn)放在自己曾經(jīng)的努力上，引領(lǐng)他走出困境。敘事療法適用于認(rèn)知水平較高的中學(xué)生，能幫助他們發(fā)掘自身的積極力量，強(qiáng)化自我認(rèn)同，增強(qiáng)自信，從而自己解決問(wèn)題。

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[4] 李明. 敘事心理治療導(dǎo)論[M]. 濟(jì)南：山東人民出版社，2005.

（作者單位：廣東省東莞市南城教育管理中心，東莞，523710）

編輯/于 洪 終校/紀(jì) 悅