探討整體護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)科留置導(dǎo)尿產(chǎn)婦中的應(yīng)用

張沖 趙志強(qiáng)

【摘 要】目的：臨床分析整體護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)科留置導(dǎo)尿產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果。方法：選取本院2018年9月至2019年9月收治的234例孕產(chǎn)婦的臨床資料，根據(jù)護(hù)理方法不同分為對(duì)照組（n=117）與研究組（n=117），分別行常規(guī)護(hù)理與整體護(hù)理干預(yù)，比較兩組臨床效果。結(jié)果：研究組產(chǎn)婦的泌尿系統(tǒng)感染率3.42%、導(dǎo)尿管留置時(shí)間（3.45±1.12）d明顯低于對(duì)照組的11.97%、（5.23±1.34）d，均有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)科留置導(dǎo)尿產(chǎn)婦中采用整體護(hù)理干預(yù)可降低泌尿系統(tǒng)感染率，縮短導(dǎo)尿管留置時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科;留置導(dǎo)尿產(chǎn)婦;整體護(hù)理干預(yù);應(yīng)用效果

近幾年來(lái)，隨著臨床醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，人們對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的要求也隨之升高。由于受到多種因素的影響，剖宮產(chǎn)率也隨之增加。剖宮產(chǎn)中，為了確保手術(shù)視野的清潔性、干燥性及緩解手術(shù)切口張力，需給產(chǎn)婦留置導(dǎo)尿管[1]。然而，留置導(dǎo)尿管相應(yīng)增加了產(chǎn)婦尿路感染的發(fā)生率。整體護(hù)理是一種新興的護(hù)理工作模式，護(hù)士除了應(yīng)加強(qiáng)對(duì)病人自身的關(guān)注外，還需要把注意力放到病人所處的環(huán)境、心理狀態(tài)、物理因素等對(duì)疾病康復(fù)的影響因素上，目前在臨床上應(yīng)用較為廣泛，臨床研究實(shí)踐效果也較為明顯。因此，應(yīng)對(duì)留置導(dǎo)尿管產(chǎn)婦進(jìn)行整體護(hù)理干預(yù)。本文現(xiàn)將整體護(hù)理對(duì)產(chǎn)科留置導(dǎo)尿產(chǎn)婦的干預(yù)方法及效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇234例于2018年9月至2019年9月在本院就診的孕產(chǎn)婦，根據(jù)護(hù)理方法不同分為兩組，各117例，兩組一般資料具有可比性（P>0.05）。見表1。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1）存在智力及認(rèn)知障礙者;2）具有妊娠并發(fā)癥或者其他無(wú)法有效配合研究者;3）免疫系統(tǒng)或者血液系統(tǒng)疾病;4）受試者依從性差，嚴(yán)重違背研究方案者。

1.2 研究方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理方法。剖宮產(chǎn)術(shù)前，擦洗及消毒會(huì)陰部;術(shù)后留置導(dǎo)尿管后，給予相應(yīng)的臥姿及飲食指導(dǎo)，并定期對(duì)其進(jìn)行會(huì)陰部消毒。

2 結(jié)果

研究組產(chǎn)婦的泌尿系統(tǒng)感染率、導(dǎo)尿管留置時(shí)間與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表2所示。

3 討論

圍產(chǎn)期是女性較為重要的時(shí)期，同時(shí)女性的身體、心理都發(fā)生較大變化，對(duì)于女性而言，面臨較嚴(yán)峻的考驗(yàn)[2]。由于孕婦剛剛當(dāng)上母親，還未適應(yīng)這一角色，護(hù)理人員應(yīng)做好心理護(hù)理，消除不良心理，如焦慮及恐懼等情緒，使其能夠主動(dòng)配合臨床治療[3]。此外，還需要做好相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。整體護(hù)理模式是指醫(yī)院針對(duì)專業(yè)科室的系統(tǒng)護(hù)理方案，以患者為中心的全方位護(hù)理，可使患者在輕松舒適的氛圍中配合醫(yī)護(hù)人員，有效縮短住院時(shí)間[4]。產(chǎn)科術(shù)后留置尿管是對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦常用的操作，在一定程度上降低了切口張力，有效緩解了術(shù)后疼痛[5]。然而，留置導(dǎo)尿也相應(yīng)增加了泌尿系統(tǒng)感染的幾率。整體護(hù)理在發(fā)揮家屬與產(chǎn)婦自身的主觀能動(dòng)性基礎(chǔ)之上，幫助產(chǎn)婦樹立積極向上的心態(tài)，有效減輕自身緊張心理，緩解不適。做好留置尿管的護(hù)理干預(yù)，可縮短尿管留置時(shí)間。此次數(shù)據(jù)調(diào)查顯示：研究組產(chǎn)婦泌尿系統(tǒng)感染、尿管留置時(shí)間均低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，產(chǎn)婦留置尿管護(hù)理中實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 唐瓊.護(hù)理干預(yù)在預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后留置尿管拔管后再發(fā)尿潴留的臨床效果[J].母嬰世界，2016，02（19）：23-24.

[2] 彭云蓮.護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后留置導(dǎo)尿患者膀胱功能的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（28）：234-235.

[3] 康鳳英，賀建霞，石惠，等.基于行為分階段轉(zhuǎn)變理論的護(hù)理干預(yù)在初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2019，35（06）：430-435.

[4] 張紅利.整體護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后早期恢復(fù)和提高母乳喂養(yǎng)的效果[J].河南外科學(xué)雜志，2019，25（04）：192-193.

[5] 陸惠妮，趙維冬.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)留置導(dǎo)尿管患者預(yù)防尿路感染的療效研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（07）：1458-1459.