提高我校護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率的策略

張 燕 ，文春燕

（1.甘肅衛(wèi)生職業(yè)學院，甘肅 蘭州 730000；2.新疆生產(chǎn)建設兵團第一師醫(yī)院，新疆 阿克蘇 843000）

1 國家護士執(zhí)業(yè)資格考試的政策調(diào)整

自1995年衛(wèi)生部在全國推行護士執(zhí)業(yè)水平考試至今已有二十余年。2010年7月1日起施行新的《護士執(zhí)業(yè)資格考試辦法》，與以往的考試相比，在考試科目、考試內(nèi)容、考試題型、題量等方面都做了較大調(diào)整。2011年對護士執(zhí)業(yè)資格考試又進行了改革，考試科目包括專業(yè)實務和實踐能力，一次考試通過兩個科目為合格，同時將之前側(cè)重理論基礎(chǔ)知識轉(zhuǎn)為側(cè)重專業(yè)實踐能力。2017年護士執(zhí)業(yè)資格考試全面推行機考[1]?？荚囌叩牟粩嘧兓涂荚囆蝿莸娜遮厙谰瑢忌蔡岢隽烁咭?。

2 歷年國家護士執(zhí)業(yè)資格考試情況

近年來，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展與國家對醫(yī)療衛(wèi)生服務制度的不斷改革，醫(yī)務人員學歷門檻整體升高。國家衛(wèi)生健康委員會對護士執(zhí)業(yè)資格考試政策和難度做了較大調(diào)整，雖然題型全部都是選擇題，但考核重點已不再是單純考核教材中的知識點，而是需要結(jié)合臨床案例靈活運用知識，甚至會出現(xiàn)一些超綱題，全國考試通過率也在逐年下降[2]（見表1）。

表1 2013—2018年全國護士執(zhí)業(yè)資格考試報考人數(shù)及通過率

3 我校學生參加護士執(zhí)業(yè)資格考試情況

我校從2013年開始開辦護士執(zhí)業(yè)資格考試輔導班，招生對象為在校中職和高職學生。通過考前摸底測試，針對每個考生的不同學習狀況，進行有針對性的理論精解、系統(tǒng)做題、重點鞏固、模擬測試，并對輔導過程進行全程跟蹤指導，多年來形成了一套獨具特色的輔導模式，從整體上大幅度提升了學生考試通過率（見表2）。

4 提高護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率的策略

4.1 開展護理專業(yè)教學改革，使教學與考核貼近護士執(zhí)業(yè)資格考試

4.1.1 調(diào)整教學大綱，將護考知識點融入日常教學 教學以護士執(zhí)業(yè)資格考試為導向，將考試內(nèi)容融入日常教學中，以護士執(zhí)業(yè)資格考試考點為教學重點，弱化或刪除教學內(nèi)容中脫離臨床及護士執(zhí)業(yè)資格考試的部分，選擇更貼近護士執(zhí)業(yè)資格考試及臨床實際應用的教學內(nèi)容，讓學生盡早接觸護士執(zhí)業(yè)資格考試。

表2 2013—2018年我校護士執(zhí)業(yè)資格考試報考人數(shù)及通過率

4.1.2 改革考核評價方式，使考核方式與護士執(zhí)業(yè)資格考試接軌 以往專業(yè)課程考核包括理論測試和實訓考核兩部分。以外科護理學課程為例，平時考核成績占30%，期末考試成績占60%，態(tài)度考核成績占10%。其中平時考核包括對課堂筆記、課后練習、隨堂考、實訓操作等的考核；期末考試通過試題庫隨機選題，采取考教分離形式進行；態(tài)度考核包括學生到課情況、回答問題和上課表現(xiàn)等。從2013年開始，我們對專業(yè)課程期末和畢業(yè)考核進行了改革，均按照護士執(zhí)業(yè)資格考試標準和要求進行命題，讓學生熟悉護士執(zhí)業(yè)資格考試形式，提前適應考試要求，實現(xiàn)教學與護士執(zhí)業(yè)資格考試無縫接軌[3]。

4.2 實習期間兩次摸底測試，督促學生及早復習

學生在臨床實習期間提前復習護士執(zhí)業(yè)資格考試知識是很有必要的。實習1個月后進行第一次摸底測試，了解學生對知識點的掌握情況，測試成績及時反饋給學生，督促其及早進行自主學習、合理備考。根據(jù)測試成績組建不同輔導班，建立班級QQ群，使用藍墨云班課，輔導教師定期推送復習資料。實習6個月后進行第二次摸底測試，了解前一階段學生復習情況。3月初實習結(jié)束后，全體學生返校參加為期7周的護士執(zhí)業(yè)資格考試考前輔導。

4.3 組建優(yōu)秀輔導團隊和班主任團隊

從首次輔導工作伊始，學校就成立了由專業(yè)課教師、班主任組成的輔導團隊和班主任團隊。遴選具有豐富教學經(jīng)驗與輔導經(jīng)驗的專業(yè)帶頭人和骨干教師組成輔導團隊。開班前召開護考輔導工作專題會議，研究考試大綱，根據(jù)不同班級制訂輔導計劃，精心設計輔導內(nèi)容。每班配備兩名班主任，負責對學生的生活和學習全過程跟蹤管理，為輔導工作提供保障。

4.4 選擇權(quán)威護士執(zhí)業(yè)資格考試輔導資料

輔導教材種類繁多，選擇一本具有全面性、系統(tǒng)性、權(quán)威性的教材至關(guān)重要。我院輔導資料以人民衛(wèi)生出版社出版的《國家護士執(zhí)業(yè)資格考試指導》系列教材為主，強化基礎(chǔ)知識，以同步練習題集和模擬試卷為輔，提高學生答題能力。同時，考生還可使用輔導教材自帶的網(wǎng)卡，根據(jù)實際情況進行網(wǎng)絡自主學習，鞏固知識點[4]。

4.5 采取理論精解、系統(tǒng)做題、重點鞏固、模擬測試4步結(jié)合輔導方法

第一至四周為理論精講。學生通過8個月的臨床實習后，臨床實踐能力得到提高，但理論知識有所遺忘，通過理論精講幫助學生回顧、鞏固理論知識，使各學科知識得以融會貫通。第五周為系統(tǒng)做題，學生集中練習試題，并穿插護士執(zhí)業(yè)資格考試模擬測試，檢測學生前一階段的學習效果。針對試卷反映出的薄弱環(huán)節(jié)，第六周進行有計劃、有針對性的復習鞏固，查漏補缺。第七周為模擬測試，學生按照護士執(zhí)業(yè)資格考試要求采取人機對話方式模擬測試，模擬實考現(xiàn)場，使學生了解人機對話考試流程。

4.6 疏導學生心理，提高輔導效率

在緊張的輔導學習中，不少學生出現(xiàn)了焦慮、情緒不穩(wěn)定、心理壓力大等問題，影響了學習效果。對此，班主任邀請上屆通過考試的畢業(yè)生進班開座談會，將復習方法、經(jīng)驗、答題技巧等傳授給學生，分享復習過程中的親身經(jīng)歷及感受，激發(fā)學生學習積極性，增強學習信心。在復習的不同階段，對不同學習成績的學生及時采取適當方法給予鼓勵和支持，幫助他們一起度過復習的關(guān)鍵時期[5]。

4.7 制定護士執(zhí)業(yè)資格考試獎勵辦法

全國護士執(zhí)業(yè)資格考試成績公布后，對考試通過的學生退還輔導費，成績還可替換部分畢業(yè)考試成績；對通過率高的班級給予輔導教師和班主任相應的物質(zhì)獎勵，以提高教師輔導、管理的積極性。

幾年來，學校不斷總結(jié)護士執(zhí)業(yè)資格考試輔導經(jīng)驗，改進輔導方法，通過率逐年上升，且明顯高于全國平均水平。這體現(xiàn)了考前輔導的有效性及可行性。學校將不斷探索護士執(zhí)業(yè)資格考試輔導方法，更好地開展輔導工作，幫助學生順利通過考試，為學生的就業(yè)及未來發(fā)展打下基礎(chǔ)[6]。