張于 張玉順

【摘要】目的 以高血壓慢性心力衰竭患者為研究對象，分析患者應(yīng)用比索洛爾對其左心室重構(gòu)產(chǎn)生的影響。方法 將78例高血壓慢性心力衰竭患者分為觀察組（n=39）及參照組（n=39），患者均接受抗高血壓以及抗心力衰竭等常規(guī)治療，觀察組患者聯(lián)合應(yīng)用比索洛爾口服治療。結(jié)果 治療前患者LVEDD、IVST、PWT等指標(biāo)組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后觀察差組患者LVEDD、IVST、PWT等各項指標(biāo)均較參照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 高血壓慢性心力衰竭患者在采用常規(guī)治療的基礎(chǔ)上配合比索洛爾治療可使左心室功能得到明顯改善。

【關(guān)鍵詞】比索洛爾;高血壓慢性心力衰竭;左心室重構(gòu)

【中圖分類號】R969.4 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.4..02

高血壓為心腦血管疾病的重要危險因素，長期高血壓患者伴左心室肥厚的可能性較大，對心血管疾病的進展可產(chǎn)生重要影響。比索洛爾不但具有理想的降壓效果，同時還能夠改善患者心臟收縮功能及心率[1]。此次研究納入78例高血壓慢性心力衰竭患者，我院進行診療，分析患者應(yīng)用比索洛爾治療對其左心室重構(gòu)產(chǎn)生的影響，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以78例高血壓慢性心力衰竭患者為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：病情與《中國慢性心力衰竭診斷治療指南（2007年版）》及《中國高血壓防治指南（2010年版）》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符;入組患者均在知情同意書上簽字。排除標(biāo)準(zhǔn)：重度感染患者;肝腎功能不全患者;合并惡性腫瘤患者[2]。對78例患者進行隨機分組，觀察組（n=39）男22例，女17例，平均年齡（63.7±5.1）歲，參照組（n=39）男21例，女18例，平均年齡（62.9±5.4）歲，臨床治療組間差異不顯著，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受抗高血壓以及抗心力衰竭等常規(guī)治療，為患者提供鈣拮抗劑、利尿劑、硝酸鹽、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑及氧療等，4周為1個療程，總計治療5個療程。觀察組患者聯(lián)合應(yīng)用比索洛爾口服治療，初始服用劑量為1.25 mg/次，可增加用藥劑量至每日10 mg，用藥期間應(yīng)該根據(jù)患者病情改善情況及耐受情況適當(dāng)調(diào)整用藥劑量以保證用藥效果和安全性[3]。

1.3 評價項目

應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷儀并參考世界衛(wèi)生組織推薦測量方法于患者治療前后測量左心室后壁厚度（PWT）、舒張期室間隔厚度（IVST）以及左心室舒張末內(nèi)徑（LVEDD）等指標(biāo)并進行組間對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件包對本研究涉及數(shù)據(jù)資料進行分析，通過百分率表示計數(shù)資料，計量資料通過x±s表示，以t檢驗獨立樣本，以x2檢驗計數(shù)資料，組間差異顯著或者有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

2 結(jié) 果

治療前患者LVEDD、IVST、PWT等指標(biāo)組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后觀察差組患者LVEDD、IVST、PWT等各項指標(biāo)均較參照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

慢性心血管疾病病理改變主要表現(xiàn)為組織纖維化、心肌細(xì)胞丟失以及心肌肥厚等，必須采取有效的心室重構(gòu)預(yù)防以及逆轉(zhuǎn)措施。此次研究中，治療后觀察組患者LVEDD、IVST、PWT等各項指標(biāo)均較參照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。提示比索洛爾有助于改善左心室重構(gòu)，該藥物具有降心率效果，有助于使心肌耗氧量得到明顯減少，進而可使心肌負(fù)擔(dān)得到減輕，此外，該藥物還能可抑制神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，使心肌細(xì)胞鈣離子高負(fù)荷狀態(tài)得到降低并減輕心肌肥大，能夠使心室壁厚度獲得降低。綜上所述，比索洛爾可有效改善高血壓慢性心力衰竭患者左心室功能，具有一定的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 洪路賢，梁莉萍，苗? ?屈.比索洛爾聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪治療老年單純收縮期高血壓合并慢性心力衰竭的療效[J].河北醫(yī)藥，2018，40（19）：2971-2974.

[2] Sale BW，Owen AJ，Wing LMH，et al.Prediction of 10-year risk of incident heart failure in elderly hypertensive population：the ANBP2 study.American Journal of Hypertension，2017，30：88.

[3] 高彥利，王蔚浩，陳瑞鵬.比索洛爾治療高血壓慢性心力衰竭的療效及對左心室重構(gòu)的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，28（7）：116-117.