嚴重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷使用手術(shù)治療的臨床療效分析

馬驥

（山西省忻州市人民醫(yī)院，山西 忻州）

0 引言

嚴重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷主要指患者的嚴重骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷多于2 處，嚴重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷可能導致患者未直接受損的遠端組織受到損傷[1]。隨著嚴重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者呈逐年遞增趨勢，此疾病的發(fā)病率也隨之增加[2]。手術(shù)治療作為個性化的嚴重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷治療方案，對提高患者的臨床治療效果有著重要作用，有利于緩解患者的疼痛情況[3]。本文通過對治療組與對照組80 例嚴重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者進行觀察與研究，探討研究手術(shù)治療應(yīng)用于嚴重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷治療中的臨床效果評價，現(xiàn)將研究結(jié)果進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018 年4 月至2019 年4 月收治的嚴重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者80 例，全部患者均經(jīng)過相關(guān)臨床診斷，并經(jīng)臨床醫(yī)師確診為嚴重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷疾病。將所有患者根據(jù)治療方案不同均分為對照組（n=40，使用保守方式進行治療）與治療組（n=40，使用骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷手術(shù)進行治療）。治療組中女性17 例，男性23 例，年齡30～59 歲，平均（46.62±4.52）歲。對照組中女性18 例，男性22 例，年齡31～60 歲，平均（46.35±4.57）歲。對治療組與對照組患者關(guān)于性別與年齡等資料通過采用統(tǒng)計學分析，結(jié)果得出P＞0.05，可做對比討論。所有嚴重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者及其家屬均已知情同意，并自愿納入本次研究中，且經(jīng)由我院倫理委員會批準。

1.2 方法

兩組患者均先進行X 線檢查，確定好骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷位置，實時監(jiān)測患者的生命體征變化情況。對照組對患者使用保守方式進行治療，先將骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷部位皮膚清理干凈，清潔處理后對患者進行抗生素治療，若患者的出血情況較為嚴重，應(yīng)使用止血帶對創(chuàng)傷位置進行止血處理，對于出血較多的位置實施加壓包扎等止血措施，如果患者有休克情況發(fā)生時，需及時為患者補充血容量。治療組對患者使用骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷手術(shù)進行治療，根據(jù)X 線檢查結(jié)果評估患者的具體病情，并針對不同患者的檢查結(jié)果，使用針對性的手術(shù)方案。手術(shù)過程中應(yīng)保證對位正確與斷端對線，將患者創(chuàng)傷部位斷端碎骨和瘀血清理干凈后，復位患者骨折的斷端。

1.3 觀察指標

對患者治療結(jié)束后的臨床療效進行記錄與比較分析?；颊咧委煹男Ч譃? 個部分，無效、顯效及治愈，無效：關(guān)節(jié)功能未恢復，并伴有嚴重的并發(fā)癥，對患者的日常活動造成嚴重影響；顯效：患者經(jīng)治療后，臨床癥狀消失或者明顯好轉(zhuǎn)，關(guān)節(jié)功能恢復正常，可進行日?；顒樱瑳]有出現(xiàn)并發(fā)癥；治愈：患者的臨床癥狀基本消失，關(guān)節(jié)功能恢復正常，可進行日常活動，沒有出現(xiàn)并發(fā)癥。將治愈率與顯效率相加得到總有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

應(yīng)用SPSS 18.0 軟件處理嚴重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者的有關(guān)數(shù)據(jù)，計量資料比較通過t 檢驗，并以（）顯示，計數(shù)資料通過χ2檢驗，并以（%）顯示，P＜0.05 代表此研究差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

通過對治療組與對照組患者的臨床治療效果進行記錄與比較分析，治療組40 例患者經(jīng)周期治療的有效率為95.00%，對照組40 例患者經(jīng)周期治療的有效率為80.00%，治療組患者治療有效率明顯高于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義，詳情見表1。

表1 兩組患者治療有效率比較[n(%)]

3 討論

骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷是我國臨床較為常見的一種關(guān)節(jié)疾病[4]。造成患者出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的主要原因主要包括高空摔落、交通意外以及運動方式不當?shù)确矫鎇4]。若患者的骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷癥狀不能得到及時有效的處理，極易引起其他的不良反應(yīng)，嚴重的情況甚至會對患者的生命安全造成嚴重威脅[5]。因為患者骨關(guān)節(jié)部位的結(jié)構(gòu)較為復雜，將對嚴重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的治療產(chǎn)生不良影響[6]。同時嚴重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷將對患者的正常生活與工作形成嚴重的影響。因此，對于嚴重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者，需采取針對性的治療方案[7]。

骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷手術(shù)作為一種有效的嚴重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷治療方式，其方式主要包括針對不同患者的檢查結(jié)果使用對應(yīng)的手術(shù)方案進行治療。手術(shù)時應(yīng)保證對位正確與斷端對線，將患者創(chuàng)傷部位斷端碎骨處理完成后復位骨折的斷端。如果患者有休克情況發(fā)生時，需及時給為患者補充血容量。兩組患者均先進行X 線檢查，確定好骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷位置，實時監(jiān)測患者的生命體征變化情況。

本研究選取我院1 年間收治的嚴重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者80 例，對照組（40 例）使用保守方式進行治療，治療組（40例）使用骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷手術(shù)進行治療。通過對治療組與對照組患者的臨床治療效果進行記錄與比較分析，治療組40 例患者經(jīng)周期治療的有效率為95.00%，治療組患者治療有效率明顯高于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。

研究結(jié)果表示，骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷手術(shù)和保守治療方式對于嚴重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者都有良好的治療效果，但手術(shù)治療在本次研究中的臨床治療效果更佳，能夠有效提高患者的臨床治愈率，有利于為嚴重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷疾病的治療提供一定的指導作用。探討研究手術(shù)治療應(yīng)用于嚴重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷治療中的臨床效果與應(yīng)用，值得臨床推廣和研究。