劉志鋒　王玲秀

[摘要] 醫(yī)療質(zhì)量管理作為醫(yī)院工作的重心，不但可以促進醫(yī)院各項工作的穩(wěn)定進行，維護患者的利益，還可以加快現(xiàn)代醫(yī)學技術發(fā)展的腳步，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益與行業(yè)競爭力。現(xiàn)如今，隨著信息技術的發(fā)展與變革，為各個行業(yè)提供了新的發(fā)展動力，我國各醫(yī)院也躋身其中，在改革傳統(tǒng)醫(yī)學技術的同時，還將國內(nèi)外先進的醫(yī)療信息技術和醫(yī)療器械進行引入。先進的醫(yī)療信息技術的應用與實施，為醫(yī)學治療提供了多樣化的途徑與良好的基礎，然而，在實際應用中發(fā)現(xiàn)，新型醫(yī)療信息技術的引用，無形中加大了醫(yī)療質(zhì)量管理的工作任務，使其面對諸多挑戰(zhàn)。鑒于對醫(yī)療信息技術的了解和認知，其相關內(nèi)容與醫(yī)療質(zhì)量管理有著相似的管理特性，將兩者進行有機結(jié)合，既能夠提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平和有效性，還能夠促進醫(yī)療信息技術的提升。

[關鍵詞] 醫(yī)療信息技術;醫(yī)療質(zhì)量;質(zhì)量管理;有效方法

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）03（c）-0023-03

Research on Medical Quality Management Based on Medical Information Technology

LIU Zhi-feng， WANG Ling-xiu

Maternal and Child Health Hospital of Rongcheng， Rongcheng， Shandong Province， 264300 China

[Abstract] As the focus of hospital work， medical quality management can not only promote the stable operation of hospitals and protect the interests of patients， but also speed up the pace of the development of modern medical technology and improve the hospital's economic efficiency and industry competitiveness. Nowadays， with the development and transformation of information technology， it has provided new impetus for various industries， and Chinese hospitals have also been among them. While reforming traditional medical technology， it will also carry out advanced medical information technology and medical equipment at home and abroad. The application and implementation of advanced medical information technology provide diversified approaches and a good foundation for medical treatment. However， it has been found in practice that the introduction of new medical information technology has virtually increased the task of medical quality management to make it face many challenges. In view of the understanding and cognition of medical information technology， its related content has similar management characteristics with medical quality management. The organic combination of the two can not only improve the level and effectiveness of medical quality management， but also promote the improvement of medical information technology.

[Key words] Medical information technology; Medical quality; Quality management; Effective methods

眾所周知，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的命脈，唯有提高醫(yī)療質(zhì)量才能夠提升醫(yī)院的整體管理水平和有效性，實現(xiàn)醫(yī)院的長遠發(fā)展。近些年，在信息技術迅速發(fā)展的背景下，醫(yī)療信息技術在此基礎上應運而生，它的應用與實施，使現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生服務體系逐漸向數(shù)字化、網(wǎng)絡化、信息化的方向邁進。此外，基于醫(yī)療信息技術的醫(yī)療質(zhì)量管理的提出，使得如何將兩者進行有效融合，充分發(fā)揮醫(yī)療技術的重要作用提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平成為我國各醫(yī)院密切關注的重要問題。因此，該文對基于醫(yī)療信息技術的醫(yī)療質(zhì)量管理展開深入的研究和探討，報道如下。

1? 醫(yī)療質(zhì)量概述

1.1? 醫(yī)療質(zhì)量的概念

從相關資料的查詢結(jié)果可知，對于醫(yī)療質(zhì)量的概念而言，醫(yī)學專家給出了新的界定，即廣義和狹義兩個方面。首先是廣義方面，醫(yī)療質(zhì)量所涉及的范圍不但有醫(yī)療服務的有效性、安全性和及時性，還有以患者為主體地位和患者的積極參與、醫(yī)療服務效益與效率。通俗來講就是在原有醫(yī)學知識的基礎上，醫(yī)療衛(wèi)生服務的有效性和質(zhì)量可以有效提高患者的滿意度，得到他們的認可與依賴，換言之，就是降低患者的不滿意程度。然后是狹義方面，醫(yī)療質(zhì)量指的是醫(yī)護人員的技術水平、預防疾病的有效性以及各項服務等方面的質(zhì)量，也就是說，醫(yī)護人員在日常的工作中，不但要提高醫(yī)療服務水平和操作技術，還要保障患者的基本權益，維護他們的生命健康。

1.2? 醫(yī)療質(zhì)量的結(jié)構(gòu)

在醫(yī)學領域中，醫(yī)療質(zhì)量的結(jié)構(gòu)有如下3種，即基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量。首先，基礎質(zhì)量。礎質(zhì)量作為醫(yī)療服務的基礎性工作，要想提高醫(yī)療服務水平及有效性，應將其貫穿質(zhì)量管理始終。通過對基礎質(zhì)量進行細化后，可得出人員、技術、物資等模塊，這些模塊的存在與應用，能夠充分發(fā)揮基礎質(zhì)量的重要作用，促進醫(yī)療質(zhì)量管理有效性的提升。其次，環(huán)節(jié)質(zhì)量。顧名思義，環(huán)節(jié)質(zhì)量是醫(yī)療過程中的各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理。當下，在區(qū)域衛(wèi)生信息化的背景下，信息質(zhì)量的應用，不但為患者提供了多樣化的就醫(yī)途徑，質(zhì)量環(huán)節(jié)在此期間也發(fā)生了極大的轉(zhuǎn)變，從以往的院內(nèi)診斷環(huán)節(jié)質(zhì)量、治療環(huán)節(jié)質(zhì)量等內(nèi)容逐漸擴展為院內(nèi)與院際兩大領域。最后，終末質(zhì)量。終末質(zhì)量是基礎質(zhì)量與環(huán)節(jié)質(zhì)量的結(jié)合，其主要工作任務是評價各項醫(yī)療效果的好壞，并根據(jù)實際情況提出合理的反饋意見。

2? 醫(yī)療管理的主要方式

2.1? 嚴格遵守醫(yī)院準入原則

受個體差異和多元化理念的影響，不同醫(yī)院有著不同的準入原則，在日常的經(jīng)營與管理中，只有嚴格遵守相關管理制度，并將其落實到各項工作中，才能夠有效提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。通常情況下，醫(yī)院的準入管理嚴格性主要分為以下幾點：首先，要根據(jù)各科室醫(yī)生的職稱，給予他們針對性的培訓，并嚴格按照職稱要求安排相關工作，對于實習醫(yī)生來說，要遵循“老帶新”的原則，幫助實習醫(yī)生逐漸了解工作流程和相關需求，促進其工作質(zhì)量和有效性的提升[2]。其次，在進行手術時，要將分級管理方式融入其中，根據(jù)主治醫(yī)師不同水平和操作技能，鼓勵他們行駛相關權利，同時還要監(jiān)督他們嚴格按照流程開展手術，如手術前期的申請表、手術計劃、手術操作方式、手術器械的準備、消毒以及術后的整理工作等。對于優(yōu)秀的實習生來說，主治醫(yī)師要為他們提供手術參觀的權利。最后，加強門診藥房的用藥管理，特別是藥劑師和處方醫(yī)生，醫(yī)院要進行不定期檢查，如果發(fā)現(xiàn)濫用或私用藥物的現(xiàn)象，要進行嚴厲的批評，若是情節(jié)過于嚴重，要作停職處理。

2.2? 實施閉環(huán)管理工作

醫(yī)療信息技術的應用與實施，不但可以縮短患者的就診時間，還可以實施統(tǒng)一管理與控制，當患者在就診的過程中，其相關信息就能夠被信息技術輸送到終端，完成一系列的記憶工作，如患者的基本信息、病癥情況以及費用明細等，不但能夠提高工作效率，還能夠為主治醫(yī)師提供便利的條件，使其在檢查或抽查患者信息時能夠立即獲取，進而減少因信息出錯而引起的錯用、誤用藥物的行為。此外，由于患者的基本信息已全部儲存在電子信息技術中，如果患者或家屬詢問相關信息或憑證時，醫(yī)護人員能夠立即查詢，為他們提供準確的信息，即提高了工作效率和服務水平，又能夠提高患者的滿意度。

3? 基于醫(yī)療信息技術的醫(yī)療質(zhì)量管理

3.1? 充分發(fā)揮醫(yī)療信息技術的優(yōu)勢

要想提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平，借此推動醫(yī)院的發(fā)展進程，在日常的經(jīng)營與發(fā)展中，醫(yī)院要充分認識到醫(yī)療信息技術的重要價值，并以此為契機，將其與醫(yī)療質(zhì)量管理相結(jié)合[3]。此外，在醫(yī)院的管理系統(tǒng)運行時，醫(yī)療質(zhì)量管理在其中的作用是舉足輕重的，能夠為醫(yī)院的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展奠定基礎，而醫(yī)療信息技術的出現(xiàn)，可以提高工作質(zhì)量和效率，為醫(yī)院的整體運行提供先決條件，如人資管理、財務運行管理、醫(yī)學醫(yī)療技術保證以及信息化運行等。總而言之，醫(yī)院要想實現(xiàn)發(fā)展目標，不斷提升醫(yī)療管理質(zhì)量，就要充分發(fā)揮醫(yī)療信息技術的優(yōu)勢，將其滲透到內(nèi)部的各個環(huán)節(jié)中[4]。

3.2? 加強監(jiān)督保證信息透明

近些年，國家根據(jù)各領域的發(fā)展趨勢，出臺了一系列的政策，尤其是針對內(nèi)部的管理方式及管理理念，更是受到了國家相關部門的密切關注。在醫(yī)療領域中，各種醫(yī)患事件、主治醫(yī)師私收紅包等事件屢見不鮮，不但會引起醫(yī)患糾紛，還會影響醫(yī)院的形象，為日后的發(fā)展造成嚴重影響[5]。為了改變上述情況，醫(yī)院要根據(jù)自身的實際情況，建立信息監(jiān)督，使內(nèi)部信息技術運行透明化，全程監(jiān)測醫(yī)療信息技術的全過程，從根源處杜絕違法亂紀、不正當行為的發(fā)生。

3.3? 提高醫(yī)療信息技術的安全性

為有效提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平和有效性，保障醫(yī)院持續(xù)、穩(wěn)定發(fā)展，在重視質(zhì)量管理各項環(huán)節(jié)的同時，還要重視醫(yī)療治療的安全性，對醫(yī)療運行的全過程進行監(jiān)控，保障各項醫(yī)療管理能夠有理可依、有章可循，進而提高醫(yī)療信息技術各項信息的準確性。雖然醫(yī)療信息技術的應用能夠提高工作質(zhì)量與有效性，但是在實際運行時，其中存在的風險也會逐漸顯現(xiàn)，如電子信息泄露、黑客、木馬等，如果沒有進行有效的防護，提高信息技術安全性與隱蔽性，不但會影響醫(yī)院日后的發(fā)展，還會泄露患者的個人信息，輕則損害他們的根本利益，重則會威脅他們的人身安全。故此，醫(yī)院在運用醫(yī)療信息技術開展醫(yī)療質(zhì)量管理工作時，還要結(jié)合自身實際情況，運用不同手段提高醫(yī)療信息技術的安全性，切實保障自身及患者的信息安全[6]。

綜上所述，醫(yī)療信息技術的誕生與應用，不但可以有效提高醫(yī)療管理質(zhì)量和有效性，還能夠推動醫(yī)院的發(fā)展進程，為今后的穩(wěn)定發(fā)展奠定基礎。所以，在實際應用時嗎，醫(yī)院要正確對待信息技術所具有的雙刃劍特征，結(jié)合自身實際情況，進行合理的運用，借此實現(xiàn)發(fā)展目標。

[參考文獻]

[1]? 陳敏，曾宇平.基于醫(yī)療信息技術的醫(yī)療質(zhì)量管理研究[J].中國醫(yī)院管理，2017，15（2）：252-254.

[2]? 吳信東，葉明全，胡東輝，等.普適醫(yī)療信息管理與服務的關鍵技術與挑戰(zhàn)[J].計算機學報，2016，24（5）：827-845.

[3]? 帥萬鈞.基于信息識別技術的醫(yī)療設備計量質(zhì)控信息管理系統(tǒng)的構(gòu)建[J].中國醫(yī)療設備，2014，14（6）：211-213.

[4]? 樊華.互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療信息技術在醫(yī)院精細化管理中的作用[J].數(shù)字通信世界，2018，161（5）：66，207.

[5]? 劉宏宇.ISO質(zhì)量管理體系與醫(yī)療設備的標準化管理[J].科技創(chuàng)新與應用，2018（13）：195-196.

[6]? 程龍，唐錦輝，郝敏，等.基于信息技術的大型醫(yī)院醫(yī)療資質(zhì)管理平臺建設[J].中國醫(yī)院，2018，22（2）：70-72.

（收稿日期：2019-12-25）

[作者簡介] 劉志鋒（1982-），男，山東威海人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：內(nèi)科。