劉曉莎 井瑤麗 孫文婷
【摘要】目的 探究綜合護(hù)理干預(yù)對肛腸外科術(shù)后患者排尿排便的影響效果,并觀察分析該護(hù)理干預(yù)方式的可行性。方法 將我院肛腸科于2018年6月~2019年5月間的120例采用肛腸外科手術(shù)治療的住院患者作為研究對象,依據(jù)數(shù)字隨機(jī)雙盲的分組方法,將患者等分為常規(guī)組和干預(yù)組,其中常規(guī)組患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理,干預(yù)組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)模式。將兩組患者的術(shù)后排尿排便情況以及護(hù)理效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果 干預(yù)組的護(hù)理滿意度顯著高于常規(guī)組,而對比兩組患者排尿困難和排便困難發(fā)生率情況,干預(yù)組則明顯低于常規(guī)組,P<0.05數(shù)據(jù)存在差距具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 肛腸手術(shù)患者經(jīng)過綜合護(hù)理干預(yù)后,帶來非常明顯的臨床效果,尤其是術(shù)后患者的排便和排尿困難發(fā)生率大幅降低,并使得醫(yī)院護(hù)理工作得到患者高度認(rèn)可,護(hù)理滿意度大幅提升。
【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù);肛腸外科術(shù)后;排尿排便;影響觀察
【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.12..01
1 資料與方法
1.1 一般資料
將我院肛腸科于2018年6月~2019年5月間的120例采用肛腸外科手術(shù)治療的住院患者作為研究對象,依據(jù)數(shù)字隨機(jī)雙盲的分組方法,等分為常規(guī)組和干預(yù)組。其中常規(guī)組中,男性37例、女性23例;年齡范圍19~80歲,平均(61.25±2.41)歲。干預(yù)組中,男38例、女22例;年齡23~79歲,平均(56.47±2.45)歲。組間基礎(chǔ)資料對比(P>0.05),符合統(tǒng)計學(xué)要求。
1.2 方法
在護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn)肛腸病患者心理變化也較復(fù)雜,更是因?yàn)椴∽儾课坏碾[私性,不好意思就診,導(dǎo)致病史較長。在患者實(shí)施肛腸術(shù)后, 常規(guī)組患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理,干預(yù)組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)模式。具體報道如下。
1.2.1 制定綜合性的護(hù)理方案
(1)護(hù)理評估:術(shù)后3~6小時,此期患者剛好進(jìn)飲食1~4小時80%的患者始有尿意。敷料上有無滲出物色、質(zhì)、量);患者進(jìn)飲食情況;患者心理活動;查看患者膀胱充盈度。耐心細(xì)致安慰患者,并向患者講解排便困難的原因;盡量減少導(dǎo)尿以防增加患者尿路感染的幾率。(2)術(shù)口護(hù)理:肛腸術(shù)后術(shù)口會有不等量的滲出物,不及時清除會刺激肛周皮膚使局部瘙癢或肛門濕疹,或污染會陰區(qū)。指導(dǎo)患者每日下床活動,促進(jìn)排便及利于術(shù)口引流。
1.2.2 ??谱o(hù)理方案
(1)排便護(hù)理:患者家屬納入健康教育范圍。詳細(xì)向患者家屬講解坐浴液配制比例、使用方法及注意事項(xiàng)。常規(guī)自術(shù)后第一日晨起、每次大便后用"洗痔液"配制坐浴液坐浴。(2)強(qiáng)化護(hù)理:坐浴液嚴(yán)格按照1比9的比例配制,即100 mL洗痔液兌入900 mL溫水(熏蒸50~70℃,坐浴38~42℃)。配制好后先熏蒸局部5~8分鐘,待水溫將至38~42℃后(病人主管感覺為準(zhǔn))將整個肛門部沒入坐浴液中,用專用毛巾擦洗5~2分鐘(主要清潔肛周分泌物及糞渣)。特別強(qiáng)調(diào)坐浴時患者不可用坐浴液淋洗前面會陰區(qū)尤其是尿道口周圍。(3)會陰沖洗:為防尿路感染教會患者每日行會陰沖洗。沖洗次數(shù)不可過于頻繁,以防造成菌群失調(diào)。坐浴盆可用沸水浸泡消毒,擦洗用的毛巾應(yīng)經(jīng)常陽光直射晾曬。
1.3 觀察指標(biāo)
對比兩組患者術(shù)后護(hù)理滿意度以及排便排尿困難發(fā)生率,其中護(hù)理滿意度運(yùn)用自制的調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查分析,護(hù)理滿意度=(滿意+非常滿意)/總?cè)藬?shù)。
1.4 資料分析方法
選用SPSS 20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,組間計數(shù)比較采用x2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié) 果
對比數(shù)據(jù)分析,干預(yù)組的排尿困難和排便困難發(fā)生率均顯著低于常規(guī)組,并且干預(yù)組的護(hù)理滿意度(96.67%)明顯優(yōu)于常規(guī)組(78.33%),P<0.05數(shù)據(jù)存在差距具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1所示。
3 討 論
從上述結(jié)果當(dāng)中可以看出, 肛腸外科手術(shù)后患者通過科學(xué)系統(tǒng)的綜合護(hù)理干預(yù),有效的將排便困難發(fā)生率控制在1.67%,將排尿困難發(fā)生率控制在1.67%,且護(hù)理滿意度達(dá)到95.83%遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于未實(shí)施綜合護(hù)理的常規(guī)組患者滿意度78.33%,通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)中臨床綜合護(hù)理效果基本本次課題組結(jié)果一致。
肛腸手術(shù)在操作過程中,由于手術(shù)部位較為特殊,嚴(yán)重的并發(fā)癥會引發(fā)傷口開裂,會導(dǎo)致患者發(fā)生吸入性肺炎,而通過對患者實(shí)行有效的綜合護(hù)理干預(yù),能夠大幅降低患者此類風(fēng)險的發(fā)生,提升其護(hù)理依從性和手術(shù)依從性,可明顯提升手術(shù)治療效果。綜上所述, 肛腸手術(shù)患者經(jīng)過綜合護(hù)理干預(yù)后,帶來非常明顯的臨床效果,尤其是術(shù)后患者的排便和排尿困難發(fā)生率大幅降低,并使得醫(yī)院護(hù)理工作得到患者高度認(rèn)可,護(hù)理滿意度大幅提升,該護(hù)理手段臨床價值較高值得推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1] 張清秀,陳雪玉.綜合護(hù)理干預(yù)對肛腸外科術(shù)后排尿排便的影響[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2018,17(03):149-150.