俞佩廷
(吉林市紅十字中心血站,吉林 吉林 132001)
血站檢驗是給醫(yī)院進行供血的重要場所之一,其通過對供血者標本進行檢驗,從而為醫(yī)院提供高質量的血液。血液標本從采集直至檢驗結束,在此過程中受很多因素影響[1]。如其采血方式不同、供血者自身服藥情況、血液標本儲存等都會對血標本檢驗數值會存在一定差異性,對醫(yī)院血液使用者產生不良影響,本文主要分析影響檢驗結果正確性的相關因素,具體研究報告如下:
選擇2017年12月-2018年12月在我血站進行血液檢驗標本中,抽取200例檢驗結果異常作為研究對象,根據回顧性研究法,對檢驗結果異常的原因進行分析,找出影響其結果正確性的因素。其中200份血液標本男性標本有78份,女性標本有122份,年齡在19-52歲,平均年齡(36.2+3.1)歲。
對選擇的200份異常結果標本進行分析研究,找出影響其結果的相關因素,具體如下:1)供血者自身因素:獻血者采血前,要了解獻血者的基本資料。必須要求獻血者填寫《獻血者知情同意書》,詢問患者有無疾病史。女性獻血者是不是正處在生理期,避免獻血者獻血之前有長時間的劇烈運動。采血前是否服用藥物。血液標本檢驗前,供血者飲食情況。2)血液采集時:要提前做好準備,檢查穿刺針和血袋是否完好無誤,勁量做到一次采血成功,避免獻血者長時間使用壓脈帶。采血過程中保證獻血血液采集不要過多,也不要采集太少。采集完成后避免大幅度的動作。標本管從血袋直接放樣,針頭插在試管上。3)檢驗前:在血液采集完成之后,要以最短的時間送到血站進行檢驗,要對比好獻血者的信息。標本一定要避免劇烈震動,避免太陽直射。4)檢驗中:要嚴格按照血液儲存時間和條件進行操作,一定要避免發(fā)生溶血事故,應注意無菌操作流程。
對異常檢驗結果標本的影響因素進行分析,找出存在問題的相關因素,并對因素進行對比研究,找出影響結果的主要原因。最后將所得結果進行分析計算,比較數據間的差異性。
綜合血站檢驗血液標本結果異常結果,對影響200例血液標本的結果進行分析,具體見表1:
表1 影響血液標本結果的影響因素(n/%)
誤差產生的原因,供血站因素,獻血者檢驗前要適當的接受健康教育,了解獻血的重要性,血液檢查的重要意義,保持平和心態(tài),減少獻血者自身因素原因,保證血液檢測的正確性。血站送檢人員和送檢人員,采集過程時間不宜過長,要無菌操作,避免劇烈震動,可以減少血液指標發(fā)生改變。
血站檢驗標本數值的準確度對供血醫(yī)院使用具有重要價值。血站檢驗科工作的每個階段出現(xiàn)問題,最終檢驗標本結果都會受到重大影響。為了提高血站檢驗工作質量,現(xiàn)對血站檢驗的標本質量管理方法進行探討,提出相應質量管理方法。通過研究發(fā)現(xiàn),目前血站檢驗工作主要存在的相關影響檢驗結果因素有供血者自身因素:如采血時供血者是否存在過分緊張、焦慮、恐懼等,在采血前是否服用藥物,以及供血者飲食情況等都會對檢驗結果產生不良影響[2]。血液標本異常情況的產生主要圍繞標本采集直至送至檢驗科檢驗整個過程,都會存在一定影響因素。針對不同影響因素應給予對應處理措施。醫(yī)務人員,應注意無菌操作,血液標本采集完應立即送檢、注意存儲溫度等。標本送檢時,應避免震蕩導致血液出現(xiàn)溶血等。
綜上所述,在臨床檢驗科檢驗標本時,對檢驗結果正確性產生影響的因素有很多,我們應注意避免,確保檢驗結果正確。