周學(xué)妹

【摘? 要】目的：探析面對(duì)老年高血壓病患施以社區(qū)護(hù)理工作的實(shí)際應(yīng)用效果。方法：抽選本院2019.01—2019.12期間醫(yī)院治療后恢復(fù)社區(qū)管理的高血壓老年病患者中共計(jì)142名參與實(shí)驗(yàn)，按照社區(qū)電腦隨機(jī)打亂法將其平均分成兩組（常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組）。常規(guī)組（71名）執(zhí)行常規(guī)護(hù)理方法，而實(shí)驗(yàn)組（71名）增加社區(qū)護(hù)理干預(yù)，而后比較兩組血壓狀況與護(hù)理滿意性。結(jié)果：兩組患者經(jīng)護(hù)理前血壓狀況差異性較小P>0.05計(jì)算不成立，護(hù)理干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意性優(yōu)于常規(guī)組，且常規(guī)組血壓穩(wěn)定性更高，組間數(shù)值比較差異P<0.05具有統(tǒng)計(jì)性。結(jié)論：執(zhí)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)能顯著提升老年高血壓病癥控制效果，對(duì)護(hù)理實(shí)施順從性有所加強(qiáng)，讓患者生活質(zhì)量更佳可減輕社區(qū)醫(yī)療負(fù)擔(dān)價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】老年高血壓;社區(qū)護(hù)理;滿意性;血壓狀況

物質(zhì)生活的不斷提升促使人們的生活質(zhì)量持續(xù)增強(qiáng)，導(dǎo)致高血壓已經(jīng)成為現(xiàn)代各階段人群?；技膊≈?，而且隨著社會(huì)老齡化局勢(shì)的到來(lái)，老年人機(jī)體功能代謝調(diào)節(jié)于微循環(huán)狀態(tài)越來(lái)越差，因此患上高血壓的幾率愈發(fā)增高。據(jù)臨床調(diào)查結(jié)果顯示，老年高血壓在所有此類型癥狀人群中占比率達(dá)到22%至40%，正呈逐年上升趨勢(shì)?；诖朔N情況下，老年人身體素質(zhì)與生活水平嚴(yán)重下降也與此息息相關(guān)，同時(shí)也為社會(huì)醫(yī)療帶去了新問(wèn)題[1-2]。因此在針對(duì)老年高血壓治療過(guò)程中應(yīng)重點(diǎn)突出防治工作重要性，基于臨床對(duì)癥治療并施以社區(qū)護(hù)理拓展覆蓋面，做好延伸工作做長(zhǎng)期健康知識(shí)普及。利用社區(qū)便捷性與隨訪高效性，為其提供高質(zhì)量護(hù)理干預(yù)，以控制血壓水平強(qiáng)化日常生活質(zhì)量。為此本次實(shí)驗(yàn)便以此探析重點(diǎn)完善社區(qū)護(hù)理結(jié)構(gòu)，印證社區(qū)護(hù)理重要性，作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1基線材料

在2019.01—2019.12社區(qū)老年高血壓患者中抽選142名，按照隨機(jī)打亂法分成兩組。常規(guī)組（71名）實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組（71名）增加社區(qū)護(hù)理干預(yù)，患者已簽署知情同意書。常規(guī)組中男患40名、女患31名，年歲范圍60-78歲，病程（3.0±1.3）年。實(shí)驗(yàn)組中男患38名、女患29名，年歲范圍61-76歲，病程（3.1±0.8）年。數(shù)據(jù)無(wú)明顯差異P>0.05。

1.2社區(qū)護(hù)理方法

首先為老年高血壓患者建立社區(qū)健康檔案，并予以不同患者相應(yīng)護(hù)理措施。制定定期隨訪計(jì)劃，按照個(gè)體進(jìn)行血壓控制指導(dǎo)，教患者以及家屬如何識(shí)別血壓變化以及并發(fā)癥發(fā)生征兆。繼而尋求社區(qū)護(hù)理，幫助調(diào)整血壓狀態(tài)。社區(qū)護(hù)理應(yīng)幫助患者科學(xué)制定飲食，遵循低脂、低熱量、低膽固醇、低鹽原則，同時(shí)增加鮮蔬瓜果攝入、禁煙禁酒，幫助腸道蠕動(dòng)，防止便秘。進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)應(yīng)幫助患者建設(shè)對(duì)抗疾病的信心支撐，能有效緩解其緊張、焦慮的負(fù)性情緒。社區(qū)護(hù)理者應(yīng)增加走訪溝通頻率，及時(shí)了解老年高血壓患者的心理需求和想法，做好心理疏通可達(dá)到控制高血壓目的。告知正確用藥方式與常見(jiàn)不良反應(yīng)，監(jiān)測(cè)用藥后患者情況好及時(shí)作出護(hù)理干預(yù)，教會(huì)其自我護(hù)理、檢測(cè)血壓以及緊急處理高血壓危急情況。積極指導(dǎo)其按時(shí)接受復(fù)診，并且要維持健康、科學(xué)的鍛煉、生活方式。

1.3觀察指標(biāo)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)

基于不同護(hù)理干預(yù)下比較兩組護(hù)理滿意性與血壓狀況。

（1）護(hù)理滿意性統(tǒng)計(jì)：很滿意、較滿意、不滿意三項(xiàng)、總護(hù)理滿意率=（很滿意+較滿意）/組別數(shù)*100%，數(shù)值統(tǒng)計(jì)值越高代表該組別護(hù)理更適用。

（2）血壓統(tǒng)計(jì)護(hù)理前后階段，結(jié)果越接近標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值（90mmHg<收縮壓<140mmHg、60mmHg<舒張壓<90mmHg）表示對(duì)應(yīng)組護(hù)理干預(yù)效果更佳。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

使用SPSS21.0軟件分析數(shù)據(jù)，檢測(cè)結(jié)果則用（n%）、x2值共同分析;計(jì)量資料采使用（x±s）、T值檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算得出P<0.05統(tǒng)計(jì)成立。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度做兩組間比較

常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理與社區(qū)護(hù)理，每組病患71名。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，常規(guī)組病患對(duì)于護(hù)理干預(yù)很滿意27例、較滿意23例、不滿意21例，總滿意人數(shù)50例，占比70.4%;實(shí)驗(yàn)組病患為很滿意38例、較滿意27例、不滿意6例，總滿意人數(shù)65例，占比91.5%。由此可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理操作滿意性高于常規(guī)組，計(jì)算結(jié)果成立X2=10.289且組間相較P<0.05具有臨床統(tǒng)計(jì)性。

2.2比對(duì)兩組血壓狀況

兩組護(hù)理前血壓差異性不高且較高，P>0.05，而護(hù)理后常規(guī)組血壓指數(shù)相較實(shí)驗(yàn)組更穩(wěn)定，計(jì)算結(jié)果成立且差異性P<0.05有統(tǒng)計(jì)意義，詳見(jiàn)表格1.

3 討論

如今現(xiàn)代社會(huì)已然來(lái)臨，促使多數(shù)人們的生活節(jié)奏加快，從而容易忽視對(duì)機(jī)體健康的重視性。醫(yī)學(xué)常識(shí)的普及正逐漸讓人們重視起血壓?jiǎn)栴}，為適應(yīng)生活模式從而更多患者選擇社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療與護(hù)理。但由于多種外界因素影響，致使近些年社區(qū)護(hù)理保健部門資源缺乏較為嚴(yán)重，供求矛盾日漸突出。故而應(yīng)施以社區(qū)護(hù)理基本知識(shí)宣教外，還要提升患者的配合性加強(qiáng)社區(qū)保健工作的順利進(jìn)行，以此尋求更多醫(yī)療資源供給[3-4]。而且社區(qū)護(hù)理模式是現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)所發(fā)展的新型分支，基于用藥、心理、飲食護(hù)理等擁護(hù)老年人的身體健康，對(duì)血壓疾病相關(guān)護(hù)理知識(shí)普及頻率相對(duì)較高，致使社區(qū)護(hù)理獲得更大格局，人民群眾和相關(guān)管理政府給予足夠關(guān)注與支持，擴(kuò)大老年患者健康體系維護(hù)。

統(tǒng)計(jì)所見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組血壓狀況與護(hù)理滿意性相較常規(guī)組更穩(wěn)定，社區(qū)管理干預(yù)更佳，P<0.05.

綜上所述，老年高血壓患者執(zhí)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)能穩(wěn)定血壓狀況，提升護(hù)理滿意性加深護(hù)患信任，有推行使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 黨彩霞.老年人高血壓及糖尿病社區(qū)健康管理及其護(hù)理干預(yù)[J].特別健康，2020，（13）：151.

[2] 呂靜淵.老年高血壓患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)臨床療效觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生（下半月版），2019，（11）： 118-119.

[3] 陳羨瑩，何桂珍，李月心.社區(qū)護(hù)理干預(yù)在老年高血壓患者中的效果研究[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2020，7（2）：66，74.

[4] 劉秋燕，昌婧，蘇小敏.綜合護(hù)理對(duì)社區(qū)老年高血壓病患者生活質(zhì)量及心理情緒的影響[J].心電圖雜志（電子版），2019，8（4）：230-231.